凶险性完全性前置胎盘伴植入致子宫切除1例

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1 病例介绍rn患者施某,女,28岁.因停经8月余,下腹隐痛15小时余,阴道少量流血11小时余于2017年6月4日22时30分入院.停经3月时出现间断阴道少量流血,未治疗.停经6月余发现血糖升高,未规律服药治疗.定期产检,彩超均提示前置胎盘,5月12日于大理州医院行核磁共振检查,结果提示完全性前置胎盘,子宫左前壁胎盘植入可能.2011年曾行“剖宫产术”,2次人流史.初步诊断:①凶险性完全性前置胎盘伴植入;②妊娠期糖尿病;③妊娠合并子宫瘢痕;④G4P1孕35周头位先兆早产.入院查体无特殊,生命征正常,查产科彩超提示完全性前置胎盘声像,胎盘与肌层间丰富血管丛(胎盘植入不排除)声像.积极予“地塞米松”促胎肺成熟、“氨甲环酸”止血治疗,联系输血科备血,择期手术.
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