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摘 要 从农村医学教育的政策制度和教学基地建设两个方面阐述农村医学教育的保障体系，保证了临床实践的教学质量，对农村医学教育的发展起着强有力的推动作用。
关键词 农村 医学教育 保障体系
当前，党和国家高度关注农村教育，出台大量关于农村教育的政策。近十年，在国家教育政策的引领下，我国各级制定实施了一系列农村医学教育政策和制度，反映了我国农村医学教育改革与发展。同时农村医学教育要切实抓好实践教学，加强医学生临床实践能力培养，要不断加强教学基地建设，保证临床实践的教学质量。本文从政策制度和基地建设两方面对农村医学教育保障体系进行研究。
一、政策与制度
学校充分发挥多年来服务地方经济社会发展的影响力，多方沟通协调并得到了省教育厅、省卫生厅、市政府大力支持。当地政府根据学校的意见，推进了全国范围内面向农村的专科医学生免费教育计划的开展”，直接催生了当地农村订单定向免费医学生管理办法及相关配套政策出台，明确了基本要求、招生录取、派遣安置、就业优惠、业务培训、继续教育、未来发展等工作规范，政府给予每生每月生活资助，学生毕业即就业，就业即入编，解决了学生后顾之忧；学校、政府、学生三方签订协议书，确保各方权益的实现，对国家出台农村订单定向免费医学教育起到了政策引导作用，为逐步解决农村卫生人才短缺、学历层次不高、服务能力不强等问题做出了贡献。
建立健全各项规章制度，包括教学管理规章制度、教学质量监控体系为核心的质量管理与监控制度，以普通高等学校学生管理规定为范本的学生工作管理制度等规章制度和基本文件。要建立健全财务管理制度，严格管理各项用于面向农村的全科医学专科教育的专项教育经费，做到专款专用。要形成兼职班主任、辅导员、班级导师、辅导员助理四位一体的创新管理模式，制定支部共建、班室挂钩、学业预警、导师制等制度。不断进行教学管理体制的改革，其中涉及学籍管理、培养方案制定、导师制度、助教制度、教学研究和科学研究平台的建设、实验室及研究中心的开放制度等。需要各个部门在各个环节中全力配合，图书馆、人事处、研究生院，乃至后勤部门都将制定配套方案。
不断探索“3+2” 全科医学专科教育培养模式，拟先接受3年在校的临床医学（含中医学）专科教育，再接受2年的全科医生教学基地的规范化培训，实现在校理论学习与实践教学的无缝衔接。上述总共5年度时间中，鼓励学生参加成人高等教育考试，由专科学历转而获得本科学历学位。5年学习结束后通过卫生主管部门的考核，获得执业（助理）医师资格，同时获得全科医生培训合格证书，之后按《执业医师法》规定，按职责和程序予以注册登记，原则上拟必须变更原执业范围，注册为“全科医学专业”，允许在农村和社区卫生服务机构开展全科医学执业活动。
二、教学基地建设
教学基地是培养学生创新精神和实践能力的重要场所，是实现学生了解社会和学习、掌握及提高实践能力的重要途径，是培养面向农村的全科医学生基本技能的重要保障。建立面向农村的全科医生规范化培训基地，制定《面向农村的全科医学生规范化培训管理细则》，规定培训基地的建设标准，制定规范化培训的基本原则，建立规范化培训管理制度、配套政策和措施，制订科学、合理、严谨的培训方案，制定规范化培训质量的考核与评估体系。筛选和建设规范化培训基地，培训基地应当选拔具有良好职业道德修养、丰富的临床经验，以及一定的教学经验和带教能力的临床主治医生以上职称医师作为带教师资，并将带教工作作为临床医师考核的重要内容。带教师资与培养的全科医师比例应不低于1：2。加强对培训对象的思想和业务指导，强化培训全过程监管，按照培训标准要求做好培训工作，确保培训质量和医疗安全。
1、加快教学基地建设步伐，进一步加强附属医院建设；不断加强对非直属附属医院的业务指导和临床教学技能培训，新增直属附属医院2～3所。至“十二五”末，直属、非直属附属医院病床总数达15000张以上，并逐步接收学生开展全日制教学工作。加强非医学专业、新办专业和思想政治理论课实践教学基地建设，科学构筑能够满足教学需要的实践教学基地群。
2、学校教学管理部门制订年度基地建设计划，充分发挥基地建设经费的效益，根据年度建设计划分期分批建设好实践教学的基础设施。
3、继续考察、遴选新的实践教学基地，一旦条件成熟，及时报请上级主管部门批准建立正式教学关系，并及时安排学生实践教学内容。
4、建立学校和临床教学医院沟通机制，加强与教学基地的联系和交流，建立牢固的长期合作关系，不定期邀请教学基地领导来我校共同研究基地建设问题，并做实践教学基地年度工作总结。
5、积极加强临床实践教学基地师资队伍建设，构建完善的兼职教师聘任制度，加强临床实践教学质量监控力度，提高临床教学医院带教教师教学能力。
6、加大教学实习医院教学投入力度，增加教学仪器设备和提高带教教师的待遇水平。
7、积极做好面向农村的全科医师规范化培训基地建设。根据卫生部对全科医师规范化培训的有关文件精神，在综合三级甲等医院中，按照基地建设标准通过评审产生。构建好规范化培训体系，制订培训基地的管理制度、配套政策和措施。
8、定期组织教学基地教师和学校其它部门教师参加的实践教学工作研讨会。在学生实践教学内容开始学习之前，聘请教学基地优秀教师为学生做专题讲座。
9、积极做好每学年度优秀实践教学基地评选工作，并报学校批准，按有关文件予以奖励。
基金项目：国家教育体制改革试点项目（项目编号03- 114-137）；江西省高校人文社会科学重点研究基地：农村（社区）医学教育研究中心课题项目；江西省高等学校教学改革研究课题
参考文献：
[1]杨润勇.我国十年农村教育政策进展与分析[J].国家教育行政学院学报，2013，12：3-10.
[2]刘波.适应基层社区需求的医学教学基地建设研究与实践[J].社区医学杂志，2011，9（12）：11-13.
（钟志宏单位：赣南医学院；鄢俊单位：赣南医学院第一附属医院）
关键词 农村 医学教育 保障体系
当前，党和国家高度关注农村教育，出台大量关于农村教育的政策。近十年，在国家教育政策的引领下，我国各级制定实施了一系列农村医学教育政策和制度，反映了我国农村医学教育改革与发展。同时农村医学教育要切实抓好实践教学，加强医学生临床实践能力培养，要不断加强教学基地建设，保证临床实践的教学质量。本文从政策制度和基地建设两方面对农村医学教育保障体系进行研究。
一、政策与制度
学校充分发挥多年来服务地方经济社会发展的影响力，多方沟通协调并得到了省教育厅、省卫生厅、市政府大力支持。当地政府根据学校的意见，推进了全国范围内面向农村的专科医学生免费教育计划的开展”，直接催生了当地农村订单定向免费医学生管理办法及相关配套政策出台，明确了基本要求、招生录取、派遣安置、就业优惠、业务培训、继续教育、未来发展等工作规范，政府给予每生每月生活资助，学生毕业即就业，就业即入编，解决了学生后顾之忧；学校、政府、学生三方签订协议书，确保各方权益的实现，对国家出台农村订单定向免费医学教育起到了政策引导作用，为逐步解决农村卫生人才短缺、学历层次不高、服务能力不强等问题做出了贡献。
建立健全各项规章制度，包括教学管理规章制度、教学质量监控体系为核心的质量管理与监控制度，以普通高等学校学生管理规定为范本的学生工作管理制度等规章制度和基本文件。要建立健全财务管理制度，严格管理各项用于面向农村的全科医学专科教育的专项教育经费，做到专款专用。要形成兼职班主任、辅导员、班级导师、辅导员助理四位一体的创新管理模式，制定支部共建、班室挂钩、学业预警、导师制等制度。不断进行教学管理体制的改革，其中涉及学籍管理、培养方案制定、导师制度、助教制度、教学研究和科学研究平台的建设、实验室及研究中心的开放制度等。需要各个部门在各个环节中全力配合，图书馆、人事处、研究生院，乃至后勤部门都将制定配套方案。
不断探索“3+2” 全科医学专科教育培养模式，拟先接受3年在校的临床医学（含中医学）专科教育，再接受2年的全科医生教学基地的规范化培训，实现在校理论学习与实践教学的无缝衔接。上述总共5年度时间中，鼓励学生参加成人高等教育考试，由专科学历转而获得本科学历学位。5年学习结束后通过卫生主管部门的考核，获得执业（助理）医师资格，同时获得全科医生培训合格证书，之后按《执业医师法》规定，按职责和程序予以注册登记，原则上拟必须变更原执业范围，注册为“全科医学专业”，允许在农村和社区卫生服务机构开展全科医学执业活动。
二、教学基地建设
教学基地是培养学生创新精神和实践能力的重要场所，是实现学生了解社会和学习、掌握及提高实践能力的重要途径，是培养面向农村的全科医学生基本技能的重要保障。建立面向农村的全科医生规范化培训基地，制定《面向农村的全科医学生规范化培训管理细则》，规定培训基地的建设标准，制定规范化培训的基本原则，建立规范化培训管理制度、配套政策和措施，制订科学、合理、严谨的培训方案，制定规范化培训质量的考核与评估体系。筛选和建设规范化培训基地，培训基地应当选拔具有良好职业道德修养、丰富的临床经验，以及一定的教学经验和带教能力的临床主治医生以上职称医师作为带教师资，并将带教工作作为临床医师考核的重要内容。带教师资与培养的全科医师比例应不低于1：2。加强对培训对象的思想和业务指导，强化培训全过程监管，按照培训标准要求做好培训工作，确保培训质量和医疗安全。
1、加快教学基地建设步伐，进一步加强附属医院建设；不断加强对非直属附属医院的业务指导和临床教学技能培训，新增直属附属医院2～3所。至“十二五”末，直属、非直属附属医院病床总数达15000张以上，并逐步接收学生开展全日制教学工作。加强非医学专业、新办专业和思想政治理论课实践教学基地建设，科学构筑能够满足教学需要的实践教学基地群。
2、学校教学管理部门制订年度基地建设计划，充分发挥基地建设经费的效益，根据年度建设计划分期分批建设好实践教学的基础设施。
3、继续考察、遴选新的实践教学基地，一旦条件成熟，及时报请上级主管部门批准建立正式教学关系，并及时安排学生实践教学内容。
4、建立学校和临床教学医院沟通机制，加强与教学基地的联系和交流，建立牢固的长期合作关系，不定期邀请教学基地领导来我校共同研究基地建设问题，并做实践教学基地年度工作总结。
5、积极加强临床实践教学基地师资队伍建设，构建完善的兼职教师聘任制度，加强临床实践教学质量监控力度，提高临床教学医院带教教师教学能力。
6、加大教学实习医院教学投入力度，增加教学仪器设备和提高带教教师的待遇水平。
7、积极做好面向农村的全科医师规范化培训基地建设。根据卫生部对全科医师规范化培训的有关文件精神，在综合三级甲等医院中，按照基地建设标准通过评审产生。构建好规范化培训体系，制订培训基地的管理制度、配套政策和措施。
8、定期组织教学基地教师和学校其它部门教师参加的实践教学工作研讨会。在学生实践教学内容开始学习之前，聘请教学基地优秀教师为学生做专题讲座。
9、积极做好每学年度优秀实践教学基地评选工作，并报学校批准，按有关文件予以奖励。
基金项目：国家教育体制改革试点项目（项目编号03- 114-137）；江西省高校人文社会科学重点研究基地：农村（社区）医学教育研究中心课题项目；江西省高等学校教学改革研究课题
参考文献：
[1]杨润勇.我国十年农村教育政策进展与分析[J].国家教育行政学院学报，2013，12：3-10.
[2]刘波.适应基层社区需求的医学教学基地建设研究与实践[J].社区医学杂志，2011，9（12）：11-13.
（钟志宏单位：赣南医学院；鄢俊单位：赣南医学院第一附属医院）