【摘 要】
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异位妊娠是女性常见的急腹症之一,其中大多数为输卵管异位妊娠.输卵管妊娠的处理方式,视病情可采取观察、药物、手术等治疗方式.近年来,随着异位妊娠发病率的增加,输卵管异位
【机 构】
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721000陕西宝鸡,96607部队医院妇产科
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异位妊娠是女性常见的急腹症之一,其中大多数为输卵管异位妊娠.输卵管妊娠的处理方式,视病情可采取观察、药物、手术等治疗方式.近年来,随着异位妊娠发病率的增加,输卵管异位妊娠切除术后残端再次妊娠的情况时有发生.本文报告输卵管异位妊娠术后残端再次妊娠1例.患者因停经57天,发现异位妊娠14天,入住我院.妇科检查左侧宫角部可触及明显条索状凸起,左侧附件区触痛明显.超声检查子宫左侧宫角处见一4.8 cm×2.7 cm×O.9 cm混合包快,形态尚规则,内部回声不均匀,其内可见小液区,液区内未见卵黄囊及胚胎组织.结合既往史,初步诊断为异位妊娠(左侧输卵管间质部)、左侧宫角妊娠.剖腹探查术见左侧输卵管残端长约1.5 cm,未见明显与腹腔相通的瘘管,左侧宫角、输卵管间质部及残端红肿条索样增粗,膨大部分位于圆韧带外侧.纵行切开条索样包块凸起,见白色孕囊及输卵管开口于宫角,楔形切除病变组织.术后病理检查证实为输卵管间质部异位妊娠.本例提示,同侧输卵管残端重复异位妊娠虽然罕见,但须引起高度重视,诊断时应注意与同侧宫角妊娠相鉴别;治疗过程中应严格按照手术规范精细操作,尽可能完整切除患侧输卵管,防止再次异位妊娠发生,从而使有生育要求的异位妊娠者能够再次正常妊娠.
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