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目的
探讨食管胃结合部腺癌根治术中最小食管安全切缘距离的判定。
方法通过对50例施行经腹根治性手术的食管胃结合部腺癌通过测量术中、术后及病理大切片上显微镜下食管切缘的距离及肿瘤向食管浸润的距离并分析其与临床病理因素的关系,判断最小安全切缘距离。
结果50例患者中46例向食管近侧浸润,浸润的最短距离为0.1 cm,最长距离为3.5 cm,其中<1.0 cm11例,19例(41.3%)浸润距离在1.0~1.5 cm范围内,15例在1.5~3.0 cm之间,只有1例浸润最长达3.5 cm。浸润距离与病理因素密切相关(P<0.001)。
结论对于食管胃结合部腺癌(SiewertⅡ型、Ⅲ型)经腹切除食管最小安全切缘为3.5 cm。