不动刀的外科诊室

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  外科诊室的微创时代
  外科不动刀,就像农民耕地不动手,在前些年谁会相信呢?
  在泌尿外科领域,开放性的手术治疗越来越少,而像激光、腔镜等微创治疗,反而成了治疗手段的主角。
  “我们科室85%—90%的患者,都是通过腔镜微创手术治愈的,也包括不少恶性肿瘤患者,只有很少一部分需要开刀手术。”刘玉强主任告诉记者:“山大二院的泌尿外科是微创治疗的前沿科室,钬激光、腔镜等技术,在全省甚至全国都是领先的。”
  微创治疗与传统开刀手术相比优势明显,但同样是微创治疗,技术差别也很大。
  “以治疗前列腺增生为例。目前治疗此病普遍使用的是电切术,它的原理类似于用锄头锄地,一锄头锄下去,看一看没除根,那就再来一锄,还不行就接着锄,直至除根,但有时候一不小心可能就锄到石头了,锄过了。”刘玉强形象的介绍:“相比之下,钬激光的切割能力就更精准。钬激光前列腺剜出术是将前列腺分成三叶沿外科包膜剜除增生部分的前列腺,通过组织粉碎器粉碎并吸出,剜除彻底,可以达到与开放手术几乎相同的效果。钬激光切割止血效果良好,在剜除前列腺的同时彻底止血,提高了手术效率,缩短了手术时间,手术安全性更高,对病人副作用小,出现并发症几率也大大降低。”
  钬激光和腔镜技术是泌尿外科最先进的微创治疗技术,已广泛应用于泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生等疾病的治疗。它们最大的特点和优势就是患者创伤小、恢复快、治疗效果好,同时患者住院时间缩短、花费更少。“卫生部要求的病人平均住院时间为14天,我们科不到10天。这完全得益于微创治疗技术的广泛开展。”
  刘玉强说:“无论是钬激光技术还是经自然腔道的腔镜技术,这些新技术的运用,对操作医生的技术要求都非常高。我们科室的团队技术力量是这一专业领域的领先水平,这些都是丰富的临床经验和病人的信任,才能让这项技术更成熟。”
  从无到有再到精确:
  临床经验是成功的保障
  山东大学泌尿外科研究所副所长、泌尿外科主任,山东大学教授、主任医师、硕士生导师,山东省医学会泌尿外科专业委员会副主任委员,山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会副主任委员……刘玉强的名字前,有一大串被定义的名称。
  “我从1983年医科大学毕业,就做临床药理研究,大半辈子都奉献给了医院。”
  “在最开始从事泌尿科工作的时候,也都是传统的手术,一项手术少则一个小时,多则几个钟头。后来因为临床方面的经验比较丰富,成了在省内最早开展腹腔镜和钬激光手术的大夫。”
  刘玉强的临床基础深厚,手术细腻精巧,对处理复杂、疑难病例有着丰富的经验,尤其是对泌尿系统畸形、结石、肿瘤、前列腺疾病等的诊断和治疗。所以慕名而来的患者不在少数。
  88岁高龄的赵树海(化名),患有前列腺肥大,生活困扰多年,又行动不便。在家乡黑龙江找了很多医院都不敢接收他。赵树海和家人对此已失去信心,几经打听到了山大二院泌尿外科。知道刘玉强是这方面的专家,专门找到他。在和团队经过详细检查和认真讨论后,刘玉强认为赵树海的病情符合微创治疗条件,于是利用钬激光技术,手术非常成功,而且在这样的高龄里,既避免了手术带来的风险和创伤,还享受了微创的力量。
  “我是1997年进齐鲁医院,2009年初到山大二院。之前,每天都是人满为患,但刚来山大二院时候,因为科室刚成立不久,也没有特色的治疗手段,所以每天只有几个病号,心里感觉空落落的。”刘玉强如实讲:“后来我们的微创项目开展起来,病患的治愈率越来越高,效果也特别好,而且又有之前的临床经验,慕名而来的也越来越多。从开始其他科室向我们借用病床,到现在需要跟其他科室借用病床,这是我们努力的结果也是必然的结果。”
  拥有完善理论的人才梯队
  “我们的人才团队应该是目前山东省泌尿外科方面最强的,男科学方面也是具有领先水平的。”刘玉强主任介绍说。
  山东大学第二医院泌尿外科是山东大学博士、硕士学位授予点和博士后流动站,山东大学“985三期”重点学科,山东省医药卫生重点学科,山东省“十二五”高校重点实验室,2012年被原卫生部评为山东省唯一的泌尿外科国家临床重点专科。2002年10月26日经山东大学校务委员会批准,组建成立山东大学泌尿外科研究所。
  中国工程院院士、北京大学郭应禄教授担任研究所名誉所长与学术委员会首席专家,聘任瑞典泌尿外科学会主席Peter Ekman教授为客座教授。
  山东大学第二医院泌尿外科现有教授、主任医师5人,副教授、副主任医师6人,其中博士生导师1人,硕士生导师2人。近年来获国家级、省部级科研奖励8项,现承担国家级、省部级科研课题4项。
  山东大学泌尿外科研究所编辑部创办的全英文杂志《Current Urology》,也得到世界各地的大量投稿,全球发行。
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