【摘 要】
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病史摘要患者，男性，因右侧上牙区有黄色伴臭味液体流出1周于2020年9月7日入院。患者3年前曾因右侧面部肿胀不对称，诊断上颌骨肿物，行右侧上颌骨肿物开窗减压术（唇龈沟切口），术后病理回报：上颌骨囊肿。术后11个月再次入院行右上颌骨肿物切除术（唇龈沟切口），术后病理回报：符合牙源性上颌骨角化囊肿。术后2年未遵医嘱随访。本次入院前1周，出现右侧上牙区肿胀，伴流黄色液体。症状体征一般情况良好，心肺腹未见
【机 构】
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病史摘要患者，男性，因右侧上牙区有黄色伴臭味液体流出1周于2020年9月7日入院。患者3年前曾因右侧面部肿胀不对称，诊断上颌骨肿物，行右侧上颌骨肿物开窗减压术（唇龈沟切口），术后病理回报：上颌骨囊肿。术后11个月再次入院行右上颌骨肿物切除术（唇龈沟切口），术后病理回报：符合牙源性上颌骨角化囊肿。术后2年未遵医嘱随访。本次入院前1周，出现右侧上牙区肿胀，伴流黄色液体。
症状体征一般情况良好，心肺腹未见明显异常。口腔检查：口腔颌面部对称，右侧上颌16牙区颊侧黏膜略肿胀，触之较软，无明显波动感，硬腭侧无明显肿胀。耳鼻喉检查：鼻腔黏膜略充血，鼻甲无明显肿大，鼻前庭、鼻底及鼻腔外侧壁无明显隆起，鼻咽部未见明显异常。
诊断方法口腔CBCT示：右侧上颌窦下外侧壁、内侧壁见不规则高密度影，可见多个囊腔，囊壁不连续，大者约2.3 cm×1.8 cm，密度欠均匀，右侧上颌窦下壁及外侧见骨质破坏。诊断：右上颌骨角化囊肿复发。
治疗方法入院后完善术前常规检查，于2020年9月9日在气管插管全身麻醉下行经鼻内镜下鼻甲前端切开上颌骨角化囊肿切除术。
临床转归术后予以静脉滴注抗炎止血药物对症处理，检查见下鼻道开窗口通畅，窦腔黏膜水肿。给予鼻腔冲洗、黏膜减充血剂及鼻喷激素，给予口服促排药物等减轻局部水肿等处理，术后2个月见开窗口处黏膜上皮化良好，患者无明显不适。
适合阅读人群耳鼻咽喉科；口腔颌面外科
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