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目的:系统评价运动锻炼对中老年2型糖尿病(T2DM)患者生化指标的影响效果,并针对患者的不同情况提出最优运动处方。方法:计算机检索EBSCO host、Science Directs Sports Discus、Springer Link、PubMed和Web of Science数据库,检索期限均从2000年1月~2016年2月,收集运动锻炼影响中老年T2DM患者生化指标的随机对照试验(RCT),应用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行方法学质量评价,Stata 14.0软件进行统计分析。结果:共纳入16个RCT,1789名中老年T2DM患者,meta分析结果显示,运动锻炼明显降低中老年T2DM患者空腹血糖、LDL、胆固醇水平,标准差分别降低了0.68、0.41、0.286个;敏感性分析剔除2篇质量较差的文献后,运动锻炼能明显降低患者糖化血红蛋白水平(SMD=-0.324,95%CI=-0.528~-0.13),且同质性较好;运动锻炼对中老年T2DM患者BMI、HDL的影响不明显。有氧结合抗阻练习在改善糖化血红蛋白和空腹血糖过高时效果最优,具体方案为:持续运动26周,每周3次,其中,抗阻练习方案为重复10~15次,2组,负荷强度为50%1HRmax,有氧练习方案为持续45 min,负荷强度为60%~90%1HRmax。抗阻练习在改善总胆固醇和LDL方面效果最优,运动处方为:持续运动16周,每周3次,一次45 min,其中,热身5 min、抗阻训练35 min、放松5 min,1~8周采用1RM的60%~80%,10~14周采用1RM的70%~80%,第9、15周进行适中训练将受伤风险将为最低。结论:运动锻炼能明显降低中老年T2DM患者血糖、LDL、胆固醇和糖化血红蛋白含量。建议患者根据自身的具体情况采用不同的运动处方,若糖化血红蛋白、空腹血糖高时,可采用有氧与抗阻结合的运动处方,若LDL、总胆固醇高时,可采用抗阻训练的运动处方。