肿瘤护理人员职业情感体验的质性研究

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  摘要:目的正确的了解和体会肿瘤护理人员在工作中产生的情感,为今后维持和保证正确的职业情感应激提供参考和借鉴。
  方法对我院肿瘤科护理人员进行深入、真实的访谈,并且对访谈内容利用Colaizzi法进行客观的分析,整体采取现象研究方法。
  结果将肿瘤护理人员情感体验中的大量感情投入和付出、正性的同情心满足感、负性的感情应急和缺乏同情心。
  结论对于肿瘤护理人员面临的压力要予以正视,对其心理调适应当从各方面均得到加强,并且应当进行专业的心理咨詢辅导人员的介入,以期能够获得更好的效果,使护理人员能够更好的胜任肿瘤护理工作。
  关键词:肿瘤护理人员职业情感体验质性研究
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.541
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0322-02
  目前,恶性肿瘤已经成为我国城乡居民的首位死因,每年新诊断病例达到5.1万例,每年死亡病例3.2万例。因此,对于恶性肿瘤患者进行护理已经成为当代医疗实践中一项非常重要的护理工作。但毫无疑问的是,对于肿瘤患者进行护理,会对护理人员产生一定得情感压力或应激。正因如此,本文基于现象学研究方法,对于肿瘤护理人员的职业情感体验进行全面探究,并分析其产生的原因,以求能够使护理工作者得到正确的职业情感应对和调节,为护理工作的发展提供思路和借鉴。
  1对象与方法
  对象。抽样采取目的抽样法,即我院各科室直接参与对肿瘤患者临床护理工作的在职护理工作者,且工作年限在2年以上。样本量采取总计方法,即当信息量出现饱和、未有新主题出现为最终结束。本研究共选取了9位对恶性肿瘤患者进行护理的护理工作进行访谈。
  2研究结果
  通过对于采访资料进行反复分析和比较,最终提炼出下列主题。
  2.1主题1:大量的情感投入和付出。许多恶性肿瘤的到确诊时大多已经是中晚期,患者不仅遭受着极大地痛苦折磨,而且生存期较短,在诊疗过程中,需要大量的人力、物力和财力的投入,但无法最终取得最令人满意的效果[1]。所以,面对这种较为悲惨的情景,肿瘤护理人员往往会因为同情心而产生极为强烈的怜悯之心。护士5:“我看到那些小孩子慢慢的走向死亡的过程,尤其是一开始进来时有说有笑、性格开朗的儿童,一直到最后躺在病床上,求阿姨救救他,真的非常可怜。”护士2:“看到有些人非常好的患者,由于家庭情况而最终选择放弃治疗,等待死亡时,我心中总是感觉非常难受。”此外,晚期恶性肿瘤患者常因为病情而忍受着极为剧烈的痛苦,这就使得患者的心理产生一定得变化,比如暴躁、多疑等。
  而肿瘤护理人员在此时大多会站在对方的角度进行换位思考,用最大的包容心来理解并体谅患者,护士1:“任何人得知自己得了癌症都不会好受,一开始的坏脾气也是正常的,这时,我们基本不会和他们计较,第二天见他还是会继续开玩笑、聊天。”护士5:“我其实知道他们到底受了多大的苦,所以他们说我们甚至发火,我都不会生气。”
  2.2被患者和家属所感动。患有恶性肿瘤,不仅会在肉体上带给患者极大地痛苦,而且也会对整个家庭造成极大地影响,但是,许多时候,护理人员往往会被肿瘤患者和家属面对疾病时的坚强所感动,愿意为其付出更多的关爱[2]。护士3:“有一位女性患者,每次巡视病房的时候,她都告诉我们没有什么痛苦,但是我却能看清她那因为疼痛而扭曲的脸庞,但是她却一直在鼓励我,告诉我我的护理非常有效,这点我非常感动。”护士6:“有一位病人才二十余岁便患上了晚期卵巢癌,但是每天,她的丈夫都会带着孩子还陪护她,她还拿着书教孩子读书,虽然他们已经知道死亡的来临,但是他们的坦然和温馨令人心酸。”护士9:“来我们科的患者大多都走的很安详,这是非常难得的,其实,对于我们来所,这就非常令我们欣慰了。”
  2.3悲伤。在恶性肿瘤的护理中,由于充满着生离死别,所以护理人员必然会感受到强烈的悲伤。护士1:“一位皮肤癌患者病情发展非常快,医生尽全力也没有控制住,所以家属很快就放弃了,甚至到最后,连患者自己都放弃了。当患者自己离开的时候,我心中真的非常难受。”护士8:“有个患者性格非常好,经常和我们一起聊天,慢慢的成为了朋友,但是当她最终去世时,我心中非常难受,大约有两三个月,我还有时会想起她。”
  2.4麻木。护士2:“也许是我工作时间太长了,所以有时候会有点麻痹,我习惯了患者去世、习惯了患者家属的哭泣,说实话,我真的很害怕这种感觉。”护理4:“一开始,我听说谁得了肿瘤,便感觉好像是一件很大的事情,但是现在,我反而开始见怪不怪了。”
  3讨论
  3.1重视肿瘤护理人员的职业情感压力。对于癌症患者的职业感情付出对于护士来说,是一把双刃剑,护士一方面在帮助患者后产生了快乐和成就感,但是过度的感情投入却会造成身心困扰和负面影响[3]。
  3.2加强对于肿瘤护理人员职业情感的支持。肿瘤护理人员也拥有人的正常情感,所以其心理状态也需要全社会的支持,帮助其尽快走出负性职业情感应激影响之中。除了家人、朋友的鼓励和帮助外,医院也要构建人性化的管理制度,同事之间彼此互相交流,才能保证医疗护理事业的正常进行和肿瘤护理人员的身心健康。
  参考文献
  [1]张晓楠.肿瘤科护士焦虑与抑郁状况的调查分析[J].解放军护理杂志,2005,22
  [2]刘远玲,王美莲.瘤科护士心理疲劳现状调查与分析[J].护理实践与研究,2009,06
  [3]沈洁,姜安丽.医护人员同情心疲乏研究现状[J].中华护理杂志,2011,46
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