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摘要：
目的：了解老年精神病患者使用精神药物及内科药物的治疗情况。方法：回顾性分析2012年5月～2013年12月来我院进行住院治疗的老年精神病患者进行精神科及内科药物的使用情况调查。结果：老年患者使用的抗精神药物主要为利培酮、奋乃静、奥氮平，药物以单一使用为主，部分患者两种药联合使用，未出现三种药合用。老年患者身体同时存在其他疾病，均予给与相应的降压降糖降脂治疗。结论：来我院进行治疗的老年精神科患者以非典型抗精神病药物治疗为主，抗精神病药物使用合理，同时注重其他身体疾病的治疗。
关键词：老年精神病患者；药物治疗；方法探讨
【中图分类号】
R749.053 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0300-01
随着人口老龄化时代的到来，我国60岁以上的老年人越来越多，并且以每年3.2%的速度增长。 老年患者由于身体衰老多种器官病变，患有精神障碍的老年患者同时也存在常多种躯体疾病，需要同时使用不同药物治疗，而精神与躯体病可导致药代动力学发生变化，使患者对药物不良反应较敏感，因此，对老年精神科患者进行药物治疗时，会出现比较矛盾的状况。 为了解我院老年精神病患者使用精神药物及内科药物的治疗情况， 我们对2012年5月～2013年12月来我院住院的患者进行调查。
1 对象与方法
1.1 对象：
选择来我院进行住院治疗超过一个月的患者、>60a的老年精神病患者共48例，男性28例，女性20例，年龄32～79例，平均年龄56.4岁。 其中，60a一69a29例，70a-79a10例，80a 以上者9例。
1.2 方法：对所有患者资料进行调查，包括性别、年龄、历史诊断记录，住院时间，使用药物及剂量，药物合用情况以及所产生的副作用。患者中，患病类型有精神分裂症、血管性痴呆脑器质性精神障碍等。
2 治疗
2.1 抗精神药物使用情况： 参与治疗的48例患者中，使用各种不同的抗精神病药物，按每种药物的使用频率多少，分别为利培酮41.47%、奋乃静31.25%、奥氮平20.83%。所有患者中，使用一种药物39例（81.25%），两种药物联合使用9例（18.75%）；无三种抗精神病药物联用者。
表1 43例患者抗精神药物使用情况
2.2 其他疾病用药情况：
参与实验的老年患者中，使用的其他降压药为心可舒和卡托普利。降糖药为二甲双胍和格列苯脲、保肝利胆药物为肝泰乐和消炎利胆片。
3 讨论
参与本次调查的老年患者中，患病类型有精神分裂症、血管性痴呆、脑器质性精神障碍等，其中精神分裂症患者占大多数，同时，随着老龄化时代的到来，以阿尔茨海默病和血管性痴呆为代表的器质性精神障碍患者的住院比例达第二位。 通常情况下，老年患者对精神药物的不良反应比较敏感，由于老年人体内的化学环境，水、电解质、血压和血液循环、体温等调控平衡的机能的减退，会影响机体对药物的生理性适应能力，临床使用过程中，几乎所有的抗精神疾病的药物都能增加老年患者跌倒和髋关节骨折的风险。近年来，大批新的抗精神药物的研制使用，为精神科患者临床合理用药提供了较好的客观条件。同时，副作用小的新型精神药物不断问世， 为临床医生提供了更多更好的选择机会。
表1 43例患者其他药物使用情况
本次调查中，使用一种药物39例（81.25%），两种药物联合使用9例（18.75%）；无三种抗精神病药物联用情况，这基本符合老年患者的用药原则。分析原因，是临床实践中，联合用药的治疗不但没有提高，产生的副作用反而增加了。因为老年患者的药代动力学及药效学较青年人相比均有明显的差异，治疗过程中，尽量主张老年人用药剂量较青年人小。同时，老年患者同时伴多种躯体疾病，需要多种药物联合使用。再加上某些精神科药物可产生代谢综合症，所以，老年患者需要服用针对身体疾病的药物，治疗中应注意监测身体情况。
本次调查与其他学者用药相比较低，其主要原因是新型药物的广泛应用及使用剂量小，因此产生的副作用小，同时也与更多医生认识此类用药的不合理有关。 因此，临床老年精神病患者的治疗过程中，应选用副作用小的新型抗精神病药物。
参考文献
[1] 高蓓骏， 白丽， 易正辉. 精神科老年住院患者药物治疗时点调查[J]. 神经疾病与精神卫生， 2011， 11（01）： 54-56
[2] 刘桂霞， 成孝军. 215例住院老年精神疾病患者诊断和使用精神药物分析[J]. 中国实用医药， 2010， 05（33）： 169-170
[3] 陈建， 冯锋， 尚兰， 等. 住院老年精神分裂症患者用药情况调查[J]. 精神医学杂志， 2008， 21（03）： 222-223
[4] 姚玲. 老年精神障碍患者精神药物应用分析[J]. 中国民康医学， 2013， 25（01）： 60-62
目的：了解老年精神病患者使用精神药物及内科药物的治疗情况。方法：回顾性分析2012年5月～2013年12月来我院进行住院治疗的老年精神病患者进行精神科及内科药物的使用情况调查。结果：老年患者使用的抗精神药物主要为利培酮、奋乃静、奥氮平，药物以单一使用为主，部分患者两种药联合使用，未出现三种药合用。老年患者身体同时存在其他疾病，均予给与相应的降压降糖降脂治疗。结论：来我院进行治疗的老年精神科患者以非典型抗精神病药物治疗为主，抗精神病药物使用合理，同时注重其他身体疾病的治疗。
关键词：老年精神病患者；药物治疗；方法探讨
【中图分类号】
R749.053 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0300-01
随着人口老龄化时代的到来，我国60岁以上的老年人越来越多，并且以每年3.2%的速度增长。 老年患者由于身体衰老多种器官病变，患有精神障碍的老年患者同时也存在常多种躯体疾病，需要同时使用不同药物治疗，而精神与躯体病可导致药代动力学发生变化，使患者对药物不良反应较敏感，因此，对老年精神科患者进行药物治疗时，会出现比较矛盾的状况。 为了解我院老年精神病患者使用精神药物及内科药物的治疗情况， 我们对2012年5月～2013年12月来我院住院的患者进行调查。
1 对象与方法
1.1 对象：
选择来我院进行住院治疗超过一个月的患者、>60a的老年精神病患者共48例，男性28例，女性20例，年龄32～79例，平均年龄56.4岁。 其中，60a一69a29例，70a-79a10例，80a 以上者9例。
1.2 方法：对所有患者资料进行调查，包括性别、年龄、历史诊断记录，住院时间，使用药物及剂量，药物合用情况以及所产生的副作用。患者中，患病类型有精神分裂症、血管性痴呆脑器质性精神障碍等。
2 治疗
2.1 抗精神药物使用情况： 参与治疗的48例患者中，使用各种不同的抗精神病药物，按每种药物的使用频率多少，分别为利培酮41.47%、奋乃静31.25%、奥氮平20.83%。所有患者中，使用一种药物39例（81.25%），两种药物联合使用9例（18.75%）；无三种抗精神病药物联用者。
表1 43例患者抗精神药物使用情况
2.2 其他疾病用药情况：
参与实验的老年患者中，使用的其他降压药为心可舒和卡托普利。降糖药为二甲双胍和格列苯脲、保肝利胆药物为肝泰乐和消炎利胆片。
3 讨论
参与本次调查的老年患者中，患病类型有精神分裂症、血管性痴呆、脑器质性精神障碍等，其中精神分裂症患者占大多数，同时，随着老龄化时代的到来，以阿尔茨海默病和血管性痴呆为代表的器质性精神障碍患者的住院比例达第二位。 通常情况下，老年患者对精神药物的不良反应比较敏感，由于老年人体内的化学环境，水、电解质、血压和血液循环、体温等调控平衡的机能的减退，会影响机体对药物的生理性适应能力，临床使用过程中，几乎所有的抗精神疾病的药物都能增加老年患者跌倒和髋关节骨折的风险。近年来，大批新的抗精神药物的研制使用，为精神科患者临床合理用药提供了较好的客观条件。同时，副作用小的新型精神药物不断问世， 为临床医生提供了更多更好的选择机会。
表1 43例患者其他药物使用情况
本次调查中，使用一种药物39例（81.25%），两种药物联合使用9例（18.75%）；无三种抗精神病药物联用情况，这基本符合老年患者的用药原则。分析原因，是临床实践中，联合用药的治疗不但没有提高，产生的副作用反而增加了。因为老年患者的药代动力学及药效学较青年人相比均有明显的差异，治疗过程中，尽量主张老年人用药剂量较青年人小。同时，老年患者同时伴多种躯体疾病，需要多种药物联合使用。再加上某些精神科药物可产生代谢综合症，所以，老年患者需要服用针对身体疾病的药物，治疗中应注意监测身体情况。
本次调查与其他学者用药相比较低，其主要原因是新型药物的广泛应用及使用剂量小，因此产生的副作用小，同时也与更多医生认识此类用药的不合理有关。 因此，临床老年精神病患者的治疗过程中，应选用副作用小的新型抗精神病药物。
参考文献
[1] 高蓓骏， 白丽， 易正辉. 精神科老年住院患者药物治疗时点调查[J]. 神经疾病与精神卫生， 2011， 11（01）： 54-56
[2] 刘桂霞， 成孝军. 215例住院老年精神疾病患者诊断和使用精神药物分析[J]. 中国实用医药， 2010， 05（33）： 169-170
[3] 陈建， 冯锋， 尚兰， 等. 住院老年精神分裂症患者用药情况调查[J]. 精神医学杂志， 2008， 21（03）： 222-223
[4] 姚玲. 老年精神障碍患者精神药物应用分析[J]. 中国民康医学， 2013， 25（01）： 60-62