【摘 要】
：
目的 调查ICU患者双上肢握力及髋关节屈曲拉力及其主要影响因素.方法 选取2019年4月至7月青海省人民医院77例ICU患者为研究对象,男性55例,女性22例,平均年龄(56.09±18.44)岁.收集患者一般病例资料(包括一般社会学资料,入住ICU后,出ICU前及出ICU时评价指标),测量其在入住ICU时和出ICU时双上肢握力及髋关节屈曲拉力.结果 患者入住ICU时及出ICU时,上肢握力分别为(22.14±10.91)kg、(23.22±12.01)kg,差异有统计学意义(t=2.490,P=0.015
【机 构】
：
810007 西宁,青海省人民医院重症医学科
论文部分内容阅读
目的 调查ICU患者双上肢握力及髋关节屈曲拉力及其主要影响因素.方法 选取2019年4月至7月青海省人民医院77例ICU患者为研究对象,男性55例,女性22例,平均年龄(56.09±18.44)岁.收集患者一般病例资料(包括一般社会学资料,入住ICU后,出ICU前及出ICU时评价指标),测量其在入住ICU时和出ICU时双上肢握力及髋关节屈曲拉力.结果 患者入住ICU时及出ICU时,上肢握力分别为(22.14±10.91)kg、(23.22±12.01)kg,差异有统计学意义(t=2.490,P=0.015);髋关节屈曲拉力分别为(9.99±6.23)kg、(11.14±7.87)kg,差异有统计学意义(t=4.605,P<0.001).患者出ICU时,ADL评分较入住ICU时有显著改善,差异有统计学意义(Z=4.401,P<0.001),患者营养不良比例、红细胞、血红蛋白较入住ICU时有显著性下降,差异有统计学意义(χ2=65.07,t=5.208,t=2.688,P0.05).患者上肢握力与年龄(r=-0.540)、性别(r=-0.415)、婚姻状况(r=-0.512)、住ICU天数(r=-0.304)、机械通气天数(r=-0.246)、人工气道天数呈显著性负相关(r=-0.224),与ADL评分(r=0.316)呈显著正相关;髋关节屈曲拉力与性别(r=-0.452)、营养状态(r=-0.334)呈显著负相关.结论 ICU患者上肢握力及髋关节屈曲拉力呈现较低水平,随着疾病恢复逐渐增强.对于高龄、女性、有吸烟史、有饮酒史及已婚的患者在住ICU期间要更加关注其肌肉健康状态,患者住ICU期间要根据病情尽早拔除人工气道、缩短机械通气的时间,同时要加强患者的营养,为预防ICU患者肌肉衰减做好预防工作.
其他文献
脓毒症是全球医疗面临的巨大挑战,目前存在的问题主要在于诊断的滞后性和治疗的非特异性.机器学习是从数据中生成知识的数据分析和建模技术,它通过预测未来事件为患者提供警报和建议,帮助临床医师获得经验之外的信息,从而辅助临床决策.近年来,机器学习在脓毒症领域的关注度不断升温,在脓毒症临床诊断、精准治疗和预后评估方面取得了一些突破性的进展,有望构建脓毒症诊断和治疗的新体系.本文对相关文章进行回顾,旨在明确机器学习目前在脓毒症诊疗方面的研究进展,为进一步研究提供方向.
失控的炎症反应是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生发展的关键环节,而肺泡巨噬细胞自噬在ARDS的炎症反应中发挥重要的调节作用.本文对相关文献进行回顾,以深入了解在ARDS中肺泡巨噬细胞发生自噬的具体机制及肺泡巨噬细胞自噬对肺损伤的影响,为ARDS的治疗提供进一步的研究方向.
几丁质酶-3样蛋白-1(CHI3L1)在原核生物和真核生物中普遍存在,由多种细胞分泌,在哮喘、脓毒症、类风湿关节炎、冠状动脉病变等多种炎症疾病状态下可观察到CHI3L1的过表达.近20年,随着对CHI3L1在不同疾病中作用机制的不断探索及临床研究的逐渐深入,其重要性日益受到关注.本文就CHI3L1在各种急性感染中,特别是重症感染中的研究进展作一综述,以期对未来脓毒症的基础研究和临床研究有所启发.
1964年,我走进北京协和医院,在人生的历程中,划上一条新的起跑线.又过了好几年,我才真正见到了曾宪九教授(图1).他是一位杰出的外科学家、外科实验医学家、外科生理学家.他有学者风度,谦逊平和.他经历过大变革、大动荡的年代,受过挫折和屈辱、有过困惑和苦恼.然而,他的信仰始终没有改变.他热爱祖国,热爱医学.他坚持创新和创业,以协和的建设和发展为生活目标,以自己终身追求科学真理的精神,感化着一代又一代的学生.我始终难忘,在“文革”年代,在嘈杂的、怒吼的人群中,听到他的话语,是那么亲切感人.曾宪九教授是我的老师
预防和减轻继发性脑损伤是重型创伤性颅脑损伤(sTBI)患者重症监护治疗过程中的重点和难点.诱导性过度通气(IHV)可通过减少脑血容量快速降低颅内压,但由于脑血管收缩带来的脑血流减少会加重脑组织的缺血缺氧,目前已不再推荐用于sTBI患者的常规治疗.与此同时,以不同程度的低碳酸血症为特征的自发性过度通气(SHV)在急性创伤性脑损伤患者中较为常见,且由于与患者的神经功能不良转归具有明显的相关性,近年来逐渐受到重视.本文从流行病学、病理生理学效应、临床预后及干预措施等角度对SHV在sTBI中的研究现状进行综述,以
目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)可否改善肥胖症患者胃减容术后低氧血症,提升术后呼吸舒适度.方法 采用前瞻性随机对照研究,选择2019年10月到2020年9月于上海市第十人民医院接受胃减容术后转入急诊ICU的肥胖患者为研究对象,根据随机抛硬币法将患者分为高流量组(22例,经鼻高流量氧疗)与传统氧疗组(28例,传统氧疗).比较2组间患者一般资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否合并有睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)等,记录入科0.5 h、2 h、24 h动脉血气分析相关指标,夜间(20:00-次
目的 调查临床医学专业本科学生对重症医学专业的认知度,并为提升重症医学专业认知度提出有效建议和对策.方法 采用问卷调查方法,应用分层抽样,调查广州医科大学临床医学专业2015至2019级共250名本科学生对重症医学专业的专业认知情况,包括学生基本情况、专业认识程度、提升意愿及方法.结果 96.0％的学生认为需要重视重症医学学习,71.6％的学生认为重症医学专业发展前景较好,40.8％的学生对重症医学感兴趣,感兴趣的原因主要是重症医学具有挑战性以及未来可以救助危重症患者而有责任感和成就感.然而,仅9.2％的
目的 探讨经皮扩张气管切开术(PDT)的标准操作流程(SOP)在神经重症患者中的应用效果.方法 回顾性收集2019年9月至2021年3月在首都医科大学附属北京天坛医院ICU一病区行超声定位联合纤维支气管镜引导下PDT的56例患者的病例资料,并以SOP实施时间为节点将其分为SOP实施前组(19例,2019年9月至2020年2月)和SOP实施后组(37例,2020年3月至2021年3月),比较2组患者的基线资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、主要诊断、脑肿瘤比例、脑血管病比例、人工气道类型、人工气道留置时
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变的超声诊断价值与相关危险因素.方法 选择2019年1月至2020年6月于成都市郫都区人民医院超声科就诊的疑似T2DM下肢动脉病变的患者236例,患者均行超声及数字减影血管造影(DSA)检查,根据DSA检查结果将患者分为下肢动脉病变组(n=195)和无下肢动脉病变组(n=41).以DSA检查结果为金标准,比较不同严重程度下肢动脉病变患者超声检出率,采用多因素Logistic回归分析影响T2DM患者下肢动脉病变的危险因素.结果 1级狭窄超声检出率最低,为75.3
目的 探讨MYNN基因的rs10936599位点多态性与急性心力衰竭(AHF)患者预后的关系.方法 选取2012年3月至2016年3月于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的AHF患者328例,采用TaqMan探针法对MYNN基因的SNP位点rs10936599(T/C)进行基因多态性检测,记录并比较不同基因型患者(TT基因型、CT基因型、CC基因型)住院期间的人口学特征、临床资料、病因和伴随疾病、住院期间治疗用药等基线资料,并对所有患者进行12个月的前瞻性随访,随访终点为全因死亡.分析rs109365