探讨在不同分期直肠癌根治术中应用腹腔镜的安全性。

回顾性分析接受腹腔镜直肠癌根治术的200例患者(观察组)的临床资料，其中0～Ⅰ期患者52例，Ⅱ～Ⅲ期患者148例。另选取同时期采用开腹手术治疗的直肠癌患者200例患者作为对照组，其中0～Ⅰ期患者44例，Ⅱ～Ⅲ期患者156例。观察两组患者远切缘距离和淋巴结清扫数目、术后并发症发生率以及近期的预后情况，分析应用腹腔镜的安全性。

无论是0～Ⅰ期还是Ⅱ～Ⅲ期直肠癌，观察组远切缘距离[(2.5±0.9) cm与(2.4±1.1) cm，t＝0.490, P＝0.625)；(3.1±1.0) cm与(3.2±1.3) cm，t＝0.749, P＝0.454)]、淋巴结清扫数目[(12.3±4.2)枚与(12.7±3.9)枚，t＝0.480, P＝0.632)；(13.9±5.4)枚与(15.1±4.9)枚，t＝2.369, P＝0.118)]、术后并发症发生率[(17.3%与18.2%，χ²＝0.012，P＝0.911)；(27.7%与28.8%，χ²＝0.049，P＝0.825)]，以及局部复发率[(1.9%与2.3%，χ²＝0.014，P＝1.000)；(4.1%与3.2%，χ²＝0.157，P＝0.692)]、远处转移率[(3.8%与2.3%，χ²＝0.195，P＝1.000)；(5.4%与4.5%，χ²＝0.137，P＝0.712)]和3年生存率[(96.2%与95.5%，χ²＝0.010，P＝0.808)；(83.8%与85.3%，χ²＝0.132，P＝0.714)]均与对照组相当(P均>0.05)。

对于0～Ⅰ期直肠癌，腹腔镜手术具有良好的安全性，值得推广应用；而对于Ⅱ～Ⅲ期直肠癌，由于其手术时间较长以及在术后吻合口瘘存在的可能风险，实施腹腔镜手术时需更为谨慎。