【摘 要】
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本文综述了男性型秃发的抗雄性激素治疗、生物反应修饰因子治疗以及外科手术治疗,并介绍了这几种治疗的适应证和副作用.
【机 构】
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华西医科大学附一院皮肤科,华西医科大学附一院皮肤科
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本文综述了男性型秃发的抗雄性激素治疗、生物反应修饰因子治疗以及外科手术治疗,并介绍了这几种治疗的适应证和副作用.
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服用碘化钾(KI)对皮肤淋巴管型的申克氏孢子丝菌感染疗效较好.其疗效并非碘的直接作用,因在含10%KI的培养基中菌仍可生长.
莱姆病是由博氏(Burgdorferi)疏螺旋体引起,经硬蜱传播其临床表现多变,关节周围纤维化结节(PFN)为其特征性皮肤症状。报道2例起因于莱姆病的PFN。例1.男性,59岁,主诉全身大关节疼痛及双手、腋下与腹股沟区皮肤发紧。体检:双手及手指运动困难,似有发硬及强直,但皮肤颜色正常。双腋下及腹股沟有红斑性、青紫色、硬皮病样斑块,且向腰部扩展。
研究了100例1988年9月~1989年8月间伊丽莎白皇后医院诊断为病毒性发疹病的患儿。参加本研究的标准是急性红斑疹伴短期发热,不包括典型麻疹和水痘患儿。对每例患儿详细记录年龄、症状、药物史、接触史、免疫接种和过去病史,进行全身体检。作咽拭子细菌培养,咽拭子、粪便或直肠拭子的病毒培养,尿的病毒学检查,疱液和5ml血液凝块保留作病毒学检查,对全部患儿随访一个月,必要时再作血清学检查。
本文作者报告一例孕妇于妊娠32周时诊断患有二期梅毒,当时快速血浆反应素(RPR)滴度1:64,并接受苄星青霉素G 240万单位治疗,分娩时RPR滴度下降至1:16,婴儿脐血RPR滴度阴性,生后10周时,其母发现在婴儿的掌心、足底、前臂和手部有皮疹,和自己孕期的皮疹相似,检查发现小儿流涕,肝大肋缘下6cm,脾大肋缘下1cm,在她的手掌、足底和前臂有红斑,斑疹,RPR滴度7:512,脑脊液YDRL阴性
串珠镰刀菌毒素是重要的谷物污染性真菌毒素,造成人畜中毒死亡,近年又证实了其有致癌性.本文从毒素类型及其理化性质、合成代谢、毒理作用机制、污染水平调查和预防措施等方面介绍了近几年来国外的研究情况,以期引起广泛重视.
该患者女性,43岁,全身不适6个月,包括发热、持续头痛、视觉模糊、复视和呆滞等.11年前,患者面、颈、肩、臂、足跖发生红斑性损害,几周后自行消退.以后数年,于足跖和趾出现红斑鳞屑性痒疹性损害,小腿下1/3前侧及左足背出现无症状性、中央凹陷边缘隆起的红斑,在其他医院5次病理检查诊断为环状肉芽肿.近4年来外用皮质激素治疗,皮损仍缓慢扩大至今.
近年来研究证实有多种神经肽类物质存在于皮肤内,它们具有调节小汗腺分泌、促组胺释放、刺激淋巴细胞增殖和影响皮肤血管活性等多种功能.在荨麻疹、异位性皮炎、接触性皮炎等疾病中,皮损处神经肽含量与正常对照相比存在显著性差异,局部注射某些肽类物质可诱发类似荨麻疹样损害.神经肽类物质在变态反应中的作用已开始引起人们的重视.并由此提出轴突反射在某些变态反应性炎症中有不容忽视的作用.
氨甲喋呤在临床上应用已有近40年历史.皮肤科早期用于治疗银屑病、皮肌炎取得肯定效果;近十年来又用于治疗淋巴瘤样丘疹病、结节病、类风湿性白细胞碎裂性血管炎、皮肤结节性多动脉炎、白塞病、荨麻疹,Szary综合征、角化棘皮瘤及外用治疗银屑病都取得了较好效果.由于多采用每周小剂量氨甲喋呤疗法,故应用安全,副作用少见.
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报道用低剂量环孢素治疗11例对一般治疗无效的坏疽性脓皮病.治疗方法为口服5~6mg/kg/d,其中1例开始时10mg/kg/d,5周后减为5mg.对患者每2周评价一次,包括病史、体检、血压、溃疡测量、血常规、化学检查、环孢素血清浓度.结果:11例中10例溃疡治愈,仅1例无效.10例溃疡痊愈者中7例停药5~36个月后无复发,1例停药18月后出现新的溃疡,1例停药7周后复发,再用11周后治愈,停用14