髂动脉支架联合股动脉内膜剥脱术治疗多节段髂股动脉闭塞症

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目的

探讨多节段髂股动脉闭塞症的治疗手段及临床疗效。

方法

选择2008年1月2011年6月间采用髂动脉支架植入联合股动脉内膜剥脱+补片成形术治疗的多节段髂股动脉硬化闭塞症36例患者,其中男性26例,女性10例;年龄49~87岁,平均65岁。对患者的随访结果进行回顾性分析,评价术前、后患者临床症状改善情况,采用Kaplan-Meier生存分析比较不同Fontaine分级患者间一期通畅率的差异,采用Cox回归分析筛选影响一期通畅率的独立因素等。

结果

本组患者手术均获成功,术后34例(94.4%)临床症状得到明显改善。平均随访24.2个月,一期通畅率为72.2%,辅助一期通畅率为83.3%,二期通畅率为94.4%。生存分析显示Fontaine Ⅱ级患者一期通畅率明显高于Ⅲ、Ⅳ级患者(P=0.041、0.012)。Cox回归分析未发现影响术后一期通畅率的独立因素。

结论

髂动脉支架植入联合股动脉内膜剥脱+补片成形术是治疗多节段髂股动脉闭塞症的有效方法,随访结果良好。

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