目的：分析上尿路结石患者行微创经皮肾镜碎石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy, MPCNL）后，由全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）进展为脓毒症休克的预测因素。方法：回顾性分析2007年5月至2018年11月行MPCNL术后发生严重感染的156例患者，其中，有135例（86.5%）仅发生SIRS，有21例（13.5%）由SIRS进展为脓毒症休克。收集术前尿白细胞、尿培养、尿亚硝酸盐、结石负荷、手术时间、结石成分、术后血白细胞计数等指标，并进行SIRS组与脓毒症休克组间的参数比较，利用Logistic回归分析筛选出危险因素，并利用ROC曲线确定术后血白细胞计数的诊断阈值。结果：脓毒症休克组在术前尿白细胞、尿亚硝酸盐阳性率、结石负荷、手术时间上均高于SIRS组（p=0.023、p<0.001、p=0.015、p＜0.001）。此外，脓毒症休克组术后3h内血白细胞计数水平显著低于SIRS组（p＜0.001）。在多因素回归分析中，术前尿亚硝酸盐（OR=10.570，p=0.025）、结石负荷（OR=11.512，p=0.009）和术后血白细胞计数（OR=0.009，p<0.001）是MPCNL术后发生脓毒症休克的独立危险因素。ROC曲线的AUC为0.960。通过曲线可确定术后血WBC的诊断阈值为2.98×10⁹/L，此时对脓毒症休克的预测具有90.5％的敏感性和92.6％的特异性。结论：术前尿亚硝酸盐检测、结石负荷和术后白细胞计数可作为MPCNL术后发生脓毒症休克的独立危险因素。MPCNL术后3h内血白细胞计数≤2.98×10⁹/L可作为判断SIRS患者是否会进展为脓毒症休克的预测指数。