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【摘 要】 目的：探究分析连续硬膜外麻醉在剖腹产手术中的临床效果。方法：选取我院2011年1月～2014年2月期间接收的60例实施剖腹产手术的患者，将其临床资料进行回顾性分析总结，按照麻醉方法的不同把病患分成对照组与观察组，每组30例。对照组选用蛛网膜下腔麻醉，观察组采取连续硬膜外麻醉，比较两组病患的临床效果。结果：观察组患者的麻醉效果显著好于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：连续硬膜外麻醉应用于剖腹产手术效果明显，可以较佳的缓解病患的疼痛程度，临床应用价值颇高。
【关键词】 连续硬膜外麻醉 剖腹产手术 临床效果
【中图分类号】 R615 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0092-01
目前，连续硬膜外麻醉下实施剖腹产手术的方式已逐渐使用于临床，该麻醉方式可以较佳的减轻病患在手术过程中的疼痛程度，保障手术的顺利开展，且不会对母婴造成负面影响[1]。随着医疗水平的日益提高，采取剖宫产的孕产妇数量呈上升趋势，故安全舒适的麻醉方式的选择显得尤为重要。本次研究，选取我院3年期间接收的60例实施連续硬膜外麻醉的剖腹产患者，观察其麻醉效果。现把情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2011年1月～2014年2月之间收治的60例实施剖腹产手术的患者，依据麻醉方法的不同，将其平均分成对照组与观察组，每组30例。对照组30例，采取蛛网膜下腔麻醉，年龄23～38岁，平均年龄（26.6±2.3）；体重51～85kg，平均体重（68.4±2.9）kg。观察组30例，采用连续硬膜外麻醉，年龄25～36岁，平均年龄（27.9±3.1）岁；体重53～87kg，平均体重（69.8±3.3）kg。两组对比，差异不明显（P>0.05），不具统计学意义。
1.2 方法
对照组应用蛛网膜下腔麻醉，即患者选择右侧卧位，于病患第二和第三腰椎间实施穿刺，把腰麻针放在中间，待有脑脊液流出来之后，采取20度头高位，同时抽取8毫克等浓度的布比卡因，然后注入病患的腰椎部位。之后把麻针取出，此时患者把右侧位轻轻转换为平卧位，调整麻醉平面（ 观察组应用连续硬膜外麻醉方式，即选择右侧卧位，于第二和第三腰椎之间实施穿刺，头向置管完成以后，抽取利多卡因5毫升，将其注进腰椎处部位，过5分钟以后，了解清楚硬膜外和麻醉置管的实际状态，然后取罗哌卡因5毫升置入其中。之后病患可把右侧卧位变换成平卧位，调节麻醉平面（ 1.3 评定标准
（1）观察对照两组病患的麻醉效果、心率与血压的变化。（2）根据手术中的疼痛程度，将其分为一级（麻醉效果良好）、二级（麻醉效果较好）、三级（麻醉效果差）。
1.4 统计学分析
利用SPSS18.0软件把本次研究中所得数据实施统计学处理分析，计量资料都以（ ）表示，计数资料都以%来表示，两组间的比较用t来检验，以P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心率、血压情况
对比观察两组病患麻醉前后的心率情况发现，麻醉之后的心率显著高于麻醉之前，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；比较观察两组病患麻醉前后的血压情况可知，麻醉之后的血压显著低于麻醉之前，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1.
表1 对照组与观察组患者麻醉前后心率、血压的情况变化
注：P<0.05
2.2 麻醉效果
通过观察，观察组患者的麻醉效果（良好率93.33%）明显好于对照组（良好率53.33%），差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表2.
表2 比较对照组与观察组患者的麻醉效果
注：P<0.05
3 讨论
近年来，连续硬膜外麻醉应用于剖腹产术中日趋普遍，可谓目前最为常用的麻醉方法。其与蛛网膜下腔麻醉相比，操作更加简便，安全性能更高[2]。该麻醉方法既可以较佳的改善患者的疼痛程度，又可以保障手术的顺利开展，最可取的是其不会对孕产妇的生命体征造成一些十分恶劣的影响，更不会对胎儿产生一丝影响，在一定程度上减小了手术的风险，且并发症情况少，属于如今非常安全可靠的麻醉方法之一。
产妇分娩时，其子宫开始收缩，而连续硬膜外麻醉对子宫收缩不存在抑制作用，不会在分娩过程中导致任何不良情况发生，且能够保障胎儿不受影响[3]。本次研究结果表明，实施连续硬膜外麻醉的患者的麻醉效果良好率为93.33%，采用蛛网膜下腔麻醉的患者的麻醉效果良好率为53.33%，即观察组明显高于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，剖腹产术中应用连续硬膜外麻醉，麻醉效果良好，安全有效。连续硬膜外麻醉方式的选取，不仅可以缓解手术过程中患者的疼痛程度，而且不会对产妇及其胎儿产生任何消极影响，有较高的应用价值，值得临床推广。
参考文献
[1]马志勇.袁德利.连续硬膜外麻醉剖宫产手术866例的临床效果分析[J].医学信息，2013（5）：111
[2]杨富贵.轻比重腰麻与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的临床比较（附87例分析）[J].医学信息，2012（12）：3731
[3]沈海燕.连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果分析[J].内蒙古中医药，2013（22）：30-31
【关键词】 连续硬膜外麻醉 剖腹产手术 临床效果
【中图分类号】 R615 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0092-01
目前，连续硬膜外麻醉下实施剖腹产手术的方式已逐渐使用于临床，该麻醉方式可以较佳的减轻病患在手术过程中的疼痛程度，保障手术的顺利开展，且不会对母婴造成负面影响[1]。随着医疗水平的日益提高，采取剖宫产的孕产妇数量呈上升趋势，故安全舒适的麻醉方式的选择显得尤为重要。本次研究，选取我院3年期间接收的60例实施連续硬膜外麻醉的剖腹产患者，观察其麻醉效果。现把情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2011年1月～2014年2月之间收治的60例实施剖腹产手术的患者，依据麻醉方法的不同，将其平均分成对照组与观察组，每组30例。对照组30例，采取蛛网膜下腔麻醉，年龄23～38岁，平均年龄（26.6±2.3）；体重51～85kg，平均体重（68.4±2.9）kg。观察组30例，采用连续硬膜外麻醉，年龄25～36岁，平均年龄（27.9±3.1）岁；体重53～87kg，平均体重（69.8±3.3）kg。两组对比，差异不明显（P>0.05），不具统计学意义。
1.2 方法
对照组应用蛛网膜下腔麻醉，即患者选择右侧卧位，于病患第二和第三腰椎间实施穿刺，把腰麻针放在中间，待有脑脊液流出来之后，采取20度头高位，同时抽取8毫克等浓度的布比卡因，然后注入病患的腰椎部位。之后把麻针取出，此时患者把右侧位轻轻转换为平卧位，调整麻醉平面（
（1）观察对照两组病患的麻醉效果、心率与血压的变化。（2）根据手术中的疼痛程度，将其分为一级（麻醉效果良好）、二级（麻醉效果较好）、三级（麻醉效果差）。
1.4 统计学分析
利用SPSS18.0软件把本次研究中所得数据实施统计学处理分析，计量资料都以（ ）表示，计数资料都以%来表示，两组间的比较用t来检验，以P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心率、血压情况
对比观察两组病患麻醉前后的心率情况发现，麻醉之后的心率显著高于麻醉之前，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；比较观察两组病患麻醉前后的血压情况可知，麻醉之后的血压显著低于麻醉之前，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1.
表1 对照组与观察组患者麻醉前后心率、血压的情况变化
注：P<0.05
2.2 麻醉效果
通过观察，观察组患者的麻醉效果（良好率93.33%）明显好于对照组（良好率53.33%），差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表2.
表2 比较对照组与观察组患者的麻醉效果
注：P<0.05
3 讨论
近年来，连续硬膜外麻醉应用于剖腹产术中日趋普遍，可谓目前最为常用的麻醉方法。其与蛛网膜下腔麻醉相比，操作更加简便，安全性能更高[2]。该麻醉方法既可以较佳的改善患者的疼痛程度，又可以保障手术的顺利开展，最可取的是其不会对孕产妇的生命体征造成一些十分恶劣的影响，更不会对胎儿产生一丝影响，在一定程度上减小了手术的风险，且并发症情况少，属于如今非常安全可靠的麻醉方法之一。
产妇分娩时，其子宫开始收缩，而连续硬膜外麻醉对子宫收缩不存在抑制作用，不会在分娩过程中导致任何不良情况发生，且能够保障胎儿不受影响[3]。本次研究结果表明，实施连续硬膜外麻醉的患者的麻醉效果良好率为93.33%，采用蛛网膜下腔麻醉的患者的麻醉效果良好率为53.33%，即观察组明显高于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，剖腹产术中应用连续硬膜外麻醉，麻醉效果良好，安全有效。连续硬膜外麻醉方式的选取，不仅可以缓解手术过程中患者的疼痛程度，而且不会对产妇及其胎儿产生任何消极影响，有较高的应用价值，值得临床推广。
参考文献
[1]马志勇.袁德利.连续硬膜外麻醉剖宫产手术866例的临床效果分析[J].医学信息，2013（5）：111
[2]杨富贵.轻比重腰麻与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的临床比较（附87例分析）[J].医学信息，2012（12）：3731
[3]沈海燕.连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果分析[J].内蒙古中医药，2013（22）：30-31