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【摘要】目的：对呼吸科疾病的院内感染原因和护理措施进行相关分析。方法：采用回顾性的分析方法来对589例患者的临床资料进行分析。结果：结果显示，患者自身的因素、患者使用药物中所含的病原微生物、医院对抗生素的使用不规范、医院内的空气质量比较差是导致院内感染的有效因素。结论：通过采取相关的预防和控制措施，医院可以有效降低院内感染的几率，提高医疗质量。
【关键词】呼吸科疾病；院内感染；护理
在呼吸内科类疾病中，大部分患者的年龄都比较大，他们的病情呈现时间比较长、容易反复的特点，同时还很容易出现缺氧的现象。因此对于这些患者，经常需要给他们进行吸氧，甚至一些病情比较严重的患者，他们的免疫力非常低，加上使用抗生素的原因，发生感染的可能性非常大。同时，在具体临床治疗的时候，一些医务人员没有较强的防范意识，对于病房的感染没有进行准确管理，因此院内感染事件是非常容易发生的。所谓的院内感染也被称之为医院感染，是指患者在住院的时候非常容易患有感染，对于入院之前的感染是不包含在院内感染范围内的。在医院感染中，病房是一个重点部门，因此需要对医院的病房进行有效管理，对感染的发生率控制在有效范围内，从而提高对患者的护理效果。院内感染的有效控制是对医院护理质量和水平的有效衡量标准，对于减轻患者痛苦、促进患者尽快康复是非常有用的。基于此，本文选取了2011年10月到2013年10月期间来我院进行治疗的呼吸道患者589例作为研究对象，通过对相关病例资料的分析来进行相关原因和护理的探讨，现将具体结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文共选取2011年10月到2013年10月这两年时间内来我院进行呼吸道疾病治疗的患者进行研究，共选取589例患者的病例资料进行分析。在这些患者中，男性患者为304例，女性患者为285例，他们在入院之前都没有任何感染。这些患者中，60岁以上的患者占比63.16%，50岁到60岁之间的患者占比13.41%，50岁以下的患者占比23.43%。对于患者呼吸道感染症状的诊断，本文选取2011年执行的《医院感染诊断标准（ 试行） 》进行判断。
1.2 分析方法 本文的分析方法主要采用的是回顾性的分析方法，通过对患者病例资料的分析来进行判断，主要分析的内容包含病人的年龄、护理的相关记录、患者药物的使用情况等。
2 院内感染的相关原因分析
2.1 患者自身的因素 在本文的研究中，年龄在60岁以上的患者占有大部分，占比63.16%。这些患者由于年龄相对比较偏大，因此他们的自身免疫力也下降了，很多器官都发生了退化，因此对于病情的抵抗能力也比较差。同时，加上呼吸道疾病的侵害，在院内发生感染的几率相对其他人群就比较高。对于医院感染的发生率，它们会因为患者住院时间的长短而各异，一般呈现正比。通常，对于住院时间超过10天的患者，他们的发病率是比较高的。
2.2 患者使用药物中所含的病原微生物 在本文的研究中，我们通过对患者痰的分析检测出了致病菌株。在呼吸系统疾病的引发病菌中，铜绿假单胞菌占比26.43%、肺炎克雷伯菌占比12.57%、酵母样真菌占比14.60%。通过对病原菌的耐药性进行分析，我们得出有一些病原菌是有着比较好的耐药性的，如头孢曲松、哌拉西林等。同时还有一些抗生素，他们有着比较高的价格，也对患者的肾损伤比较大，因此在临床上面的使用价值相对比较低。
2.3 医院对抗生素的使用不规范 一些患者在用药方面，使用抗生素的时间相对比较长，而且频繁更换，并没有严格按照医院的试验等进行合理选药，从而使得病菌在患者体内滋生，导致院内感染的发生。
2.4 医院内的空气质量比较差 通过对呼吸道疾病患者的感染原因进行分析，秋冬季节是非常容易引发感染的时期，同时这个时期空气中所含的病原菌也相对比其他时候的高。因此，我们可以得出，呼吸疾病的感染和空气质量的关系是非常紧密的。在秋冬季节，空气是不流畅的，因此很容易引起患者的感染。
对于呼吸患者的感染，这和医护人员的相关操作、业务熟练等也是密切相关的，尤其是接触过侵袭性操作如纤维支气管镜检查、留置导管、吸痰等医疗设备或器具也具有较高的院内感染风险。
3 护理对策
3.1 强化对高危患者的基础护理 呼吸道疾病的患者大多数年龄比较大，并且还有很多的内科疾病，因此需要进行保护性的隔离。对于病区，应该时刻保持通风空气的温度应该保持在22度左右，湿度保持在50%-60%。每日定时对病区进行紫外线照射空气消毒30min 以上，力求保持病室内空气通畅和低病原微生物浓度。嘱病室患者要注意病区清洁环境的维护，禁止随地吐痰，保持个人卫生，出汗、咳痰污染的被褥要做到及时更换、清洗、曝晒消毒。同事，患者的陪护家属也应该给与相关的配合，按照医师的指导，对患者进行营养上面的补充，从而有效提高患者的身体抵挡李，从而将患者的住院时间缩短。
3.2 对医院科室人员加强管理 医院中的科室人员在进入病房之前，首先需要将自己的衣服整理好，并且带上口罩，要按照无菌的相关操作进行。在对患者进行护理和操作之前，医务人员一定要事先进行吸收。对于病房，医务人员要对其进行定是通风，对患者的床单、被盖等进行定期检测，发现细菌的数量，对其进行及时的改进。
3.3 对基础护理的相关操作进行规范化管理 对于患者的输氧面罩要进行定时更换，每次用完都要更换。对于用完之后的氧气罩，要对其进行及时消毒。对于患者的湿化瓶，要每天进行水的更换，要用氯对血压计、听诊器等进行擦拭消毒。对于患者的基础护理要加强，要对患者进行不时的拍背、翻身等，让患者多咳嗽，将体内的痰排出去。
3.4 医院要加强对抗生素的控制盒管理 对于抗生素，医院要控制使用。要根据患者的痰培养结果和药敏试验结果选择，剂量不可过大，也不可时间过长； 严格掌握抗生素联合应用和生素的患者，指导其保持口腔清洁，必要时行口腔护理。
结语
伴随当前医学的不断发展，院内感染也引起了医院和患者的足够重视。在患者的治疗过程中，院内感染讲对治疗产生很大的影响，会使患者的住院时间加长，让病人的身体和经济负担都加大。因此对院内感染的控制是非常重要的。通过采取相关的预防和控制措施，医院可以有效降低院内感染的几率，提高医疗质量。
参考文献
[1]徐金静，曹俊霞. 呼吸科护理实习生带教工作的体会[J]. 中国老年保健医学. 2011（06）
[2]夏冬梅，曾孝琼. 循证护理模式在呼吸科应用中的综合效果观察[J]. 临床合理用药杂志. 2012（13）
[3]李善华，涂明利，刘为舜，王桂云，郑红梅. 呼吸科疾病院内感染原因分析及护理对策[J]. 郧阳医学院学报. 2009（03）
[4]王秋芳，赵荣芳. 呼吸科病房院内感染的预防和控制[J]. 基层医学论坛. 2009（27）
【关键词】呼吸科疾病；院内感染；护理
在呼吸内科类疾病中，大部分患者的年龄都比较大，他们的病情呈现时间比较长、容易反复的特点，同时还很容易出现缺氧的现象。因此对于这些患者，经常需要给他们进行吸氧，甚至一些病情比较严重的患者，他们的免疫力非常低，加上使用抗生素的原因，发生感染的可能性非常大。同时，在具体临床治疗的时候，一些医务人员没有较强的防范意识，对于病房的感染没有进行准确管理，因此院内感染事件是非常容易发生的。所谓的院内感染也被称之为医院感染，是指患者在住院的时候非常容易患有感染，对于入院之前的感染是不包含在院内感染范围内的。在医院感染中，病房是一个重点部门，因此需要对医院的病房进行有效管理，对感染的发生率控制在有效范围内，从而提高对患者的护理效果。院内感染的有效控制是对医院护理质量和水平的有效衡量标准，对于减轻患者痛苦、促进患者尽快康复是非常有用的。基于此，本文选取了2011年10月到2013年10月期间来我院进行治疗的呼吸道患者589例作为研究对象，通过对相关病例资料的分析来进行相关原因和护理的探讨，现将具体结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文共选取2011年10月到2013年10月这两年时间内来我院进行呼吸道疾病治疗的患者进行研究，共选取589例患者的病例资料进行分析。在这些患者中，男性患者为304例，女性患者为285例，他们在入院之前都没有任何感染。这些患者中，60岁以上的患者占比63.16%，50岁到60岁之间的患者占比13.41%，50岁以下的患者占比23.43%。对于患者呼吸道感染症状的诊断，本文选取2011年执行的《医院感染诊断标准（ 试行） 》进行判断。
1.2 分析方法 本文的分析方法主要采用的是回顾性的分析方法，通过对患者病例资料的分析来进行判断，主要分析的内容包含病人的年龄、护理的相关记录、患者药物的使用情况等。
2 院内感染的相关原因分析
2.1 患者自身的因素 在本文的研究中，年龄在60岁以上的患者占有大部分，占比63.16%。这些患者由于年龄相对比较偏大，因此他们的自身免疫力也下降了，很多器官都发生了退化，因此对于病情的抵抗能力也比较差。同时，加上呼吸道疾病的侵害，在院内发生感染的几率相对其他人群就比较高。对于医院感染的发生率，它们会因为患者住院时间的长短而各异，一般呈现正比。通常，对于住院时间超过10天的患者，他们的发病率是比较高的。
2.2 患者使用药物中所含的病原微生物 在本文的研究中，我们通过对患者痰的分析检测出了致病菌株。在呼吸系统疾病的引发病菌中，铜绿假单胞菌占比26.43%、肺炎克雷伯菌占比12.57%、酵母样真菌占比14.60%。通过对病原菌的耐药性进行分析，我们得出有一些病原菌是有着比较好的耐药性的，如头孢曲松、哌拉西林等。同时还有一些抗生素，他们有着比较高的价格，也对患者的肾损伤比较大，因此在临床上面的使用价值相对比较低。
2.3 医院对抗生素的使用不规范 一些患者在用药方面，使用抗生素的时间相对比较长，而且频繁更换，并没有严格按照医院的试验等进行合理选药，从而使得病菌在患者体内滋生，导致院内感染的发生。
2.4 医院内的空气质量比较差 通过对呼吸道疾病患者的感染原因进行分析，秋冬季节是非常容易引发感染的时期，同时这个时期空气中所含的病原菌也相对比其他时候的高。因此，我们可以得出，呼吸疾病的感染和空气质量的关系是非常紧密的。在秋冬季节，空气是不流畅的，因此很容易引起患者的感染。
对于呼吸患者的感染，这和医护人员的相关操作、业务熟练等也是密切相关的，尤其是接触过侵袭性操作如纤维支气管镜检查、留置导管、吸痰等医疗设备或器具也具有较高的院内感染风险。
3 护理对策
3.1 强化对高危患者的基础护理 呼吸道疾病的患者大多数年龄比较大，并且还有很多的内科疾病，因此需要进行保护性的隔离。对于病区，应该时刻保持通风空气的温度应该保持在22度左右，湿度保持在50%-60%。每日定时对病区进行紫外线照射空气消毒30min 以上，力求保持病室内空气通畅和低病原微生物浓度。嘱病室患者要注意病区清洁环境的维护，禁止随地吐痰，保持个人卫生，出汗、咳痰污染的被褥要做到及时更换、清洗、曝晒消毒。同事，患者的陪护家属也应该给与相关的配合，按照医师的指导，对患者进行营养上面的补充，从而有效提高患者的身体抵挡李，从而将患者的住院时间缩短。
3.2 对医院科室人员加强管理 医院中的科室人员在进入病房之前，首先需要将自己的衣服整理好，并且带上口罩，要按照无菌的相关操作进行。在对患者进行护理和操作之前，医务人员一定要事先进行吸收。对于病房，医务人员要对其进行定是通风，对患者的床单、被盖等进行定期检测，发现细菌的数量，对其进行及时的改进。
3.3 对基础护理的相关操作进行规范化管理 对于患者的输氧面罩要进行定时更换，每次用完都要更换。对于用完之后的氧气罩，要对其进行及时消毒。对于患者的湿化瓶，要每天进行水的更换，要用氯对血压计、听诊器等进行擦拭消毒。对于患者的基础护理要加强，要对患者进行不时的拍背、翻身等，让患者多咳嗽，将体内的痰排出去。
3.4 医院要加强对抗生素的控制盒管理 对于抗生素，医院要控制使用。要根据患者的痰培养结果和药敏试验结果选择，剂量不可过大，也不可时间过长； 严格掌握抗生素联合应用和生素的患者，指导其保持口腔清洁，必要时行口腔护理。
结语
伴随当前医学的不断发展，院内感染也引起了医院和患者的足够重视。在患者的治疗过程中，院内感染讲对治疗产生很大的影响，会使患者的住院时间加长，让病人的身体和经济负担都加大。因此对院内感染的控制是非常重要的。通过采取相关的预防和控制措施，医院可以有效降低院内感染的几率，提高医疗质量。
参考文献
[1]徐金静，曹俊霞. 呼吸科护理实习生带教工作的体会[J]. 中国老年保健医学. 2011（06）
[2]夏冬梅，曾孝琼. 循证护理模式在呼吸科应用中的综合效果观察[J]. 临床合理用药杂志. 2012（13）
[3]李善华，涂明利，刘为舜，王桂云，郑红梅. 呼吸科疾病院内感染原因分析及护理对策[J]. 郧阳医学院学报. 2009（03）
[4]王秋芳，赵荣芳. 呼吸科病房院内感染的预防和控制[J]. 基层医学论坛. 2009（27）