【摘 要】
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目的 观察一期缝合胆道中经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)的应用价值.方法 胆囊结石伴胆总管结石病人60例,PTCD组30例,行PTCD和腹腔镜胆道探查术,对照组30例,行腹腔镜胆道探查
【机 构】
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223800 江苏省宿迁市第一人民医院普通外科
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目的 观察一期缝合胆道中经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)的应用价值.方法 胆囊结石伴胆总管结石病人60例,PTCD组30例,行PTCD和腹腔镜胆道探查术,对照组30例,行腹腔镜胆道探查术.PTCD组在对照组的基础上于术前接受PTCD且术后经PTCD减压引流3～6天.比较两组病人手术指标、术后恢复情况、并发症发生情况、疼痛程度(VAS评分)、1年内结石复发率.结果 PTCD组腹腔镜手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P0.05).术后12小时,PTCD组VAS评分为(3.9±1.0)分,对照组为(3.8±1.1)分,差异无统计学意义(P>0.05).PTCD组住院时间、引流管拔除时间、术后排气时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05).PTCD组失访1例,对照组失访2例,随访1年,PTCD组胆总管结石复发1例,对照组复发1例,两组复发率分别为3.45％和3.57％,差异无统计学意义P>0.05).结论 对于年龄>65岁、胆总管直径≥1.0 cm的高龄胆囊结石伴胆总管结石病人,PTCD可缩短手术时间,降低组织损伤,促进术后恢复.
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