三种想不到的男人药

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  乳癌药:也能治男性不育
   在不育症病人治疗中,医生常会使用到内分泌调节药物,其中最常用的是他莫昔芬和来曲唑。这两种药物的说明书表明主要是治疗乳腺癌,患者拿到药后常会问是不是搞错了。
   東南大学附属中大医院男科孙大林:他莫昔芬的结构与雌激素相似,可与雌激素受体(ER)结合,形成受体复合物,阻止雌激素作用发挥,抑制乳腺癌细胞增殖。
   实际上,男性体内已有一定雌激素水平,可通过负反馈调控垂体分泌促性腺激素。部分不育患者体内雌激素水平升高,抑制了垂体分泌的促性腺激素—卵泡刺激素(FSH),而后者对精子生成有重要作用。他莫昔芬通过与ER结合,解除对垂体的抑制信号,促进FSH分泌,刺激精子生成。
   来曲唑是新一代高选择性芳香化酶抑制剂,通过抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,消除雌激素对肿瘤生长的刺激。一部分男性不育患者体内的芳香化酶活性过高,促进睾酮向雌激素的转化过多,引起雌激素升高,睾酮下降;也会抑制垂体分泌FSH。由于睾酮和FSH对精子的生成有重要作用,因此患者可出现精子质量下降。来曲唑通过抑制睾酮向雌激素转化,促进睾酮生成,提高FSH分泌,可双途径提高精子质量。
  抗抑郁药:“快枪手”也能吃
   不少“快枪手”看到医生开的药当中,出现抗抑郁药(氟西汀)就会诧异:“医生你没开错药吧?我没得抑郁症啊!”事实上,抗抑郁药治早泄,临床效果还真的不错。
   东南大学附属中大医院男科蔡滨:临床上发现,越来越多的原发性早泄病人是由于大脑中的一种神经递质——五羟色胺浓度偏低而引起的,治疗时,医生主要应用五羟色胺再摄取抑制剂,从而来控制早泄。
   过去,五羟色胺再摄取抑制剂通常用于治疗抑郁症,不过,在治疗过程中发现它有延迟射精的作用。由于以前治疗早泄没有专门药物,这一发现后,五羟色胺再摄取抑制剂便被用来治疗早泄,且临床效果令人比较满意。
  “妇科药”:关键看是否对症
   “大夫,你是不是给我开错药了?这是女性用的药啊!”门诊上总有一些男性患者拿着粉色包装的中成药询问。“用于胸胁胀痛,月经不调……”其实,所谓的“妇科中成药”,并不是妇科专用。
   河南省中医院男科马慧杰:古人并没有把中药分为“男性专用”和“妇科专用”药。中药并不存在按照男科、妇科来分类。无论是气血亏虚,还是肝气郁结之症从来不是女性专属。中医看病,讲究的是“证”,辩证论治,不是对病论治。
   用于治疗肝郁脾虚型阳痿的经验方疏肝起痿汤,就是以逍遥丸为基础方加减而来。最开始仅用于妇人胎动不安、漏下的,具活血化瘀、消癥除积功效的桂枝茯苓丸,在临床上用于具有同一病机特点的急、慢性附睾炎、附睾肿块临床效果不错。用中药还要根据疾病的病因、病机、证型来辨证施治,这样效果才能好。
  (摘自《健康时报》)
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