【摘 要】
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目的 分析反复妊娠丢失（RPL）患者血糖、血脂及胰岛素的代谢情况,比较甘油三酯血糖指数（TyG）、甘油三酯血糖体质指数（TyG-BMI）和稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）对RPL的预测效能。方法 选择573例RPL患者为RPL组,另选取同时期因男方不育因素行辅助生殖技术助孕的652例女性作为对照组,回顾分析两组的一般资料,并比较两组体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹甘油三酯
【基金项目】
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国家自然科学基金（编号:82071614）； 国家重点研发计划项目（编号:2021YFC2700600）；
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目的 分析反复妊娠丢失（RPL）患者血糖、血脂及胰岛素的代谢情况,比较甘油三酯血糖指数（TyG）、甘油三酯血糖体质指数（TyG-BMI）和稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）对RPL的预测效能。方法 选择573例RPL患者为RPL组,另选取同时期因男方不育因素行辅助生殖技术助孕的652例女性作为对照组,回顾分析两组的一般资料,并比较两组体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹甘油三酯（FTG）、空腹胰岛素（FINS）、TyG、TyG-BMI及HOMAIR水平。采用Spearman相关分析验证TyG指数、TyG-BMI指数与HOMA-IR的相关性,同时用受试者工作曲线（ROC）评估TyG指数、TyG-BMI指数、HOMA-IR对RPL发生的预测效能,计算出最佳预测截点。结果 RPL组的BMI、FPG、FTG、TyG指数、TyG-BMI指数及HOMA-IR显著高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。TyG指数、TyG-BMI指数与HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为0.442、0.505 （P ＜0.001）。ROC曲线分析显示,TyG-BMI指数预测RPL发生的曲线下面积0.579（95%CI:0.551～0.607,P ＜0.001）,大于TyG指数的0.557 （95%CI:0.529～0.585,P ＜0.001）及HOMA-IR的0.535（95%CI:0.507～0.563,P ＜0.05）,其中TyG-BMI指数与HOMA-IR曲线下面积的差异有统计学意义（P ＜0.05）。TyG-BMI指数、TyG指数、HOMA-IR预测RPL发生的最佳截点分别为172.3 （敏感度75.7%,特异度37.06%）,8.32（敏感度59.44%,特异度51.61%）,3.58 （敏感度25.87%,特异度81.62%）。结论 RPL患者中超重、血糖血脂及胰岛素代谢异常发生率较正常女性高。TyG指数、TyG-BMI指数可以作为HOMA-IR之外评估RPL患者胰岛素代谢状态的指标,且TyG-BMI指数预测RPL发生的效能较HOMA-IR更高。
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