【摘 要】
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目的 评价硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇应激反应及肾功能的影响.方法 选择2018年7月至2019年7月在包钢集团第三职工医院经阴道分娩的妊娠期高血压疾病产妇80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄范围为22～35岁,初产;足月;单胎,头位.采用随机数字表法将病人分为妊娠期高血压疾病未行任何分娩镇痛组(对照组)和妊娠期高血压疾病行硬膜外分娩镇痛组(观察组),每组40例.记录产妇宫口开至2 cm(T1)、4 cm(T2)、10 cm(T3)时的平均动脉压、心率及视觉模拟(VAS)评分;记录
【机 构】
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内蒙古科技大学包头医学院,内蒙古自治区 包头014000;包钢集团第三职工医院麻醉科,内蒙古自治区 包头014010
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目的 评价硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇应激反应及肾功能的影响.方法 选择2018年7月至2019年7月在包钢集团第三职工医院经阴道分娩的妊娠期高血压疾病产妇80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄范围为22～35岁,初产;足月;单胎,头位.采用随机数字表法将病人分为妊娠期高血压疾病未行任何分娩镇痛组(对照组)和妊娠期高血压疾病行硬膜外分娩镇痛组(观察组),每组40例.记录产妇宫口开至2 cm(T1)、4 cm(T2)、10 cm(T3)时的平均动脉压、心率及视觉模拟(VAS)评分;记录新生儿出生后1 min、5 min时的Apgar评分;记录产妇宫口开至2 cm、10 cm及胎儿娩出后(T4)的血糖浓度和皮质醇水平;记录产妇产前(T5)和产后(T6)肌酐、尿素、尿酸及血清胱抑素C的水平.结果 产妇宫口开至4和10 cm时观察组平均动脉压[(94.09±8.43)mmHg比(106.35±8.88)mmHg和(103.42±10.84)mmHg比(108.01±9.02)mmHg]、心率[(82.18±9.16)次/分比(86.70±8.64)次/分和(87.07±7.55)次/分比(91.20±8.55)次/分]及VAS评分[(1.24±1.21)分比(8.80±0.90)分和(5.98±2.30)分比(9.56±0.22)分]低于对照组(P<0.05).产妇宫口开至10 cm及胎儿娩出后观察组的血糖浓度和皮质醇水平低于对照组(P<0.05).对照组产后血清胱抑素C水平与产前相比升高,而观察组产后血清胱抑素C水平与产前相比降低(P<0.05).结论 硬膜外分娩镇痛可降低分娩过程中疼痛评分,减轻妊娠期高血压疾病病人分娩过程中的应激反应,对循环及肾功能的影响较小,可提高妊娠期高血压疾病产妇分娩过程中的安全性.
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目的 研究经肛门直肠镜微创手术(TEM)治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2014年7至2019年7月在哈尔滨医科大学附属第一医院施行手术的32例直肠神经内分泌肿瘤病人的临床资料.根据手术方式的不同分为治疗组和对照组,每组16例.治疗组采用TEM术,对照组采用经肛门直肠神经内分泌肿瘤切除术,比较两组病人手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)以及术后并发症(术后腹痛和肛门下坠感、术后便血、尿潴留).结果 随访3～12个月,治疗组与对照组手术时间差异无统计学意义[(32.81±5.62
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