胃部病变内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的近期胃镜复查价值系统评价

来源 :中华消化内镜杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Euphemia123
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目的

探讨胃部病变内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗后近期复查胃镜能否有效减少术后迟发性出血的发生。

方法

运用计算机检索Medline、Embase、Cochrane library、Elsevier、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库,收集其中有关胃部病变ESD术后常规复查胃镜对术后迟发性出血影响的文献,经纳入和排除标准筛选文献后提取入选文献的数据资料,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。

结果

最终纳入10篇文献,其中4篇为随机对照试验,6篇为队列研究。Meta分析显示:ESD术后常规复查胃镜并不能有效降低发生术后迟发性出血的风险(OR=1.38,95%CI:0.89~2.13,P=0.15);复查胃镜时预防性止血组与未预防止血组比较,术后迟发性出血发生率差异无统计学意义(OR=1.45,95%CI:0.65~3.22,P=0.36)。

结论

胃部病变ESD术后没有必要对所有患者行常规胃镜复查,但对于术后出血风险高危患者行常规胃镜复查可能具有一定临床意义,通过预防性止血措施至少可控制该类患者的术后迟发性出血发生率在较低水平。

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