目的探讨长期角膜塑形术降低近视度和控制近视的有效性和安全性。方法观察47例7～18岁少年儿童近视患者,连续配戴角膜塑形镜5年间的屈光度、视力、眼轴长度、角膜厚度、角膜内皮细胞以及裂隙灯下角结膜的改变,并与同时期配戴框架眼镜的中小学生近视患者2年的眼轴变化进行比较。其中33例66眼采用夜戴方式(夜戴组),近视度-1.00D～-5.25D,平均-3.54±0.82D,14例28眼采用日戴方法(日戴组),近视度-5.50D～-9.00D,平均-7.53±0.99D。结果5年期间近视降低度和角膜平均曲率半径增大值夜戴组分别为-2.69D～-2.82D和0.22mm～0.30mm,日戴组分别为-1.73D～-3.54D和0.13mm～0.24mm。与戴镜前比较,眼轴长度增加夜戴组自第3年起,日戴组自第4年起有统计学意义。同时期配戴框架眼镜组的2年的眼轴增长可达角膜塑形术的2倍以上。夜戴组裸眼视力提高至≥0.6的比例可达55.8～63.2%,≥0.8的比例可达43.8～49.3%。夜戴组与日戴组戴镜5年角膜厚度与角膜内皮细胞均未见明显改变(P>0.05)。观察期间未见严重角结膜并发症。结论科学规范的长期配戴角膜塑形镜,可持续有效降低近视度,显著提高裸眼视力,并有效控制眼轴的增长。长期戴镜对角结膜未产生明显影响,安全性亦较高。