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目的探讨传统皮肝穿刺胆道内外引流术与改良穿刺引流术对治疗高位恶性胆道梗阻（UMBO）的临床疗效。方法选取2003至2010年河南科技大学附属第一医院不能手术切除的恶性高位胆道梗阻患者75例,其中38例患者行引流管内外引流分为传统组,37例患者行改良内外引流分为改良组,比较两组患者临床疗效及生存时间。结果两组患者术后1周总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶下降值无显著差异（P〉0.05）;改良组术后14d胆汁细菌培养较传统内外引流组阳性率明显下降（P〈0.05）;生存率改良组较内外引流组长（P〈0.05）。结