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【摘 要】 目的：分析胃炎患者治疗中根除幽门螺杆菌的影响。方法：选择来自我院在2014年1月至2014年12月期间收治的80例慢性胃炎病患，分为对照组和观察组各40例，其中对照组常规治疗，观察组在对照组基础上进行幽门螺杆菌根除治疗，而后分析两组治疗的疗效。结果：在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为42.5%;在疾病治疗半年内的复发率上，观察组为12.5%，观察组为45%。结论：胃炎治疗中进行幽门螺杆菌根除治疗可以有效的提升治疗有效率，同时降低复发率。
【关键词】 幽门螺杆菌 胃炎 治疗效果
【中图分类号】 R573.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0048-01
慢性胃炎属于常见胃部疾病，可以分为慢性萎缩性、慢性糜烂性和慢性浅表性胃炎，临床上表现为不同程度的上腹疼痛、胃部饱胀感、食欲下降、反酸，个别病患还会出现出血，甚至有黑便与呕血等。而慢性胃炎中有60%的病患一定程度上存在着感染幽门螺杆菌，因此幽门螺杆菌的去除对疾病的治疗至关重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择来自我院在2014年1月至2014年12月期间收治的80例慢性胃炎病患，其中男性为45例，女性为35例;年龄从27岁到65岁之间，平均年龄为43.1岁，所有病患经过了胃镜与胃粘膜组织的病检，不仅确诊为慢性胃炎，同时确认存在幽门螺杆菌的感染。临床表现上，主要集中在嗳气、恶心、腹胀、上腹部胃部不适感、胃部粘膜组织糜烂与水肿。将病患分为对照组和观察组各40例，两组病患在年龄、性别、临床表现上均没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
两组病患均使用常规的对症治疗，使用硫糖铝做胃粘膜保护，使用奥美拉唑或雷尼替丁让胃酸分泌得到抑制，运用多潘立酮来恢复胃肠动力。观察组在此基础上还进行幽门螺杆菌根除治疗，主要运用250mg克拉霉素、30mg兰索拉唑、450mg阿莫西林，药物治疗的1疗程为一周，治疗时长为4周，同时也可以将克拉霉素换成左氧氟沙星等抗生素，具体情况可以根据患者体质和用药效果情况来进行调整。
1.3 评估观察
观察评估两组治疗效果，分为治愈、有效和无效，其中治愈情况表现为临床炎症等症状得到消除，胃酸得到正常分泌，通过胃镜检查发现炎性的病变组织已经消除;有效标准为炎症等得到缓解，胃镜下对炎性病变组织检查发现其范围得到缩小或程度减轻;无效标准为临床症状和胃镜检查等情况均没有改善，甚至有严重化倾向。治疗有效率为治愈和有效标准总和。
1.4 统计学分析
将采集到的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方来检验，同时组间差异以p<0.05作为统计学意义标准。
2 结果
表1 两组慢性胃炎患者治疗疗效对比观察
在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为42.5%;在疾病治疗半年内的复发率上，观察组为12.5%，观察组为45%。具体情况如表1所示。
3 讨论
慢性胃炎发生的原因多样，日常的药物刺激、长期饮用浓茶、烈酒，导致胃粘膜发生破坏，从而发生炎症，也可能是由于胆汁反流所导致之胃粘膜受到胃液氢离子的刺激而导致炎症发生，人们不良情绪的刺激，如精神紧张，生活混乱不规律等;此外还可能是由于环境污染或者医学X线照射反复刺激，或者幽门螺杆菌感染所引发。患者会出现一系列消化不良表现，如恶心、呕吐、腹痛反复性发作，甚至有剧痛感，对人们的生活造成极大的影响。其中幽门螺杆菌感染的情况较为普遍，约有一半以上的慢性胃炎患者会有幽门螺杆菌感染的情况出现，其导致炎症持续时间长，难以根除等问题，对后期恢复与反复性发病造成一定影响。胃炎发生，幽门螺杆菌的感染是非常关键的因素，其感染后会导致多种酶的分泌刺激胃部上皮细胞发生毒性反应，从而引发胃部粘膜组织出现炎症。如果幽门螺杆菌持续的存在，会让胃粘膜出现萎缩直至癌变，对病患的生活质量造成重大威胁，对幽门螺杆菌的根除不仅可以提升痊愈比例，同时还能避免其他并发症或者胃炎复发的可能，治疗更加彻底。临床上能够根除幽门螺杆菌的常用药物主要集中在阿莫西林或克拉霉素等常规药物中，此外甲硝唑也较常使用，主要根据患者对药物的反应以及耐药性等情况来具体选择合理药物。同时不同的药物也会引发不同的药物不良反应，如恶心、呕吐、皮疹、腹泻、全身乏力、头晕等，一般情况下不良反应都可以自行消失，不需要过度的干预治疗，治疗的安全性较好，主要是降低不良反应来提升治疗的舒适度。当下对于幽门螺杆菌的根除治疗的选择标准如下：根除率在药物使用后可以达到90%以上，同时药物治疗的不良反应少，患者耐受力较好，治疗的有效性让患者在治疗依从性上达到理想状态;胃粘膜的病变组织在治疗后可以得到快速的恢复，临床症状消失速度较快;药物使用不存在耐药性;药物对疾病治疗的时间段，操作方便[1-2]。
一般在药物选择上，常使用抗生素联合质子泵抑制剂联合用药，本研究中，兰索拉唑就是一种质子泵抑制剂，主要是影响胃酸分泌，可以提升胃部环境的酸碱值，抑制过强的胃酸。同时还能作用在胃壁细胞，抑制其分泌，从而调控胃酸分泌，减缓消化性溃疡的效果。克拉霉素主要是抗菌效果，其药物在胃粘膜组织中的浓度高，抗菌能力强、稳定性好，有利于药物在人体的吸收，因此达到较好的幽门螺杆菌的清除效果。上述两种药物的联合使用可以达到提升药物浓度，有效缓解胃部炎症与消除幽门螺杆菌的作用。而由于抗生素的广泛使用，药物的耐药性也值得人们关注，而将阿莫西林联合克拉霉素联合使用，可以有效保证耐药率，让药物反复使用者保证较好的治疗效果，该药物在人体胃部酸性环境下可以保证较好的药物浓度，便于人体胃肠的吸收，从而有效的作用于病灶部位发挥药效，三种药物联合使用可以提升幽门螺杆菌的根除效果[3]。
而慢性胃炎会随着病情的发展不断严重化，甚至会引发癌变的可能，在诊断上要与对病情得到确诊，与消化性溃疡进行有效区别，同时对于有癌变可能的情况要进行有效的确诊，避免错误性治疗干预。治疗上不仅要使用药物配合，在日常生活上也有保证规律性，避免饮食刺激或者不良情绪对疾病治疗的干扰，保证治疗期间的有效配合，否则疾病会难以保证治愈，甚至容易反复性发作，直至发生恶性病变。临床资料表明，慢性胃炎如果不能得到有效的遏制，是可能发生癌变问题的，因此一般对于该疾病的治疗一定要保证有效的治愈率，避免其反复性发作和病情的失控状态。
本研究中，在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为42.5%;在疾病治疗半年内的复发率上，观察组为12.5%，对照组为45%。幽门螺杆菌的根除不仅可以提升治疗的有效率和治愈率，同时可以在一定程度上减少胃炎的发生频次，避免其频繁的反复发作，对患者的远期治疗效果更为显著，提升了患者的生活质量，减少了疾病反复发作带来的不适感。同时根除幽门螺杆菌可以有效的加快治疗的时间，达到快速去除病灶的作用，缩短了治疗时间也节省了患者的治疗费用。
参考文献
[1]邓迎朝.根除幽门螺杆菌感染对慢性胃炎疗效影响的多中心临床研究[J].按摩与康复医学，2012，3（11）：100-102.
[2]路红.慢性胃炎患者幽门杆菌根除疗效分析[J].中国保健营养，2012，（12）：346-347.
[3]黄静，蒋娜，方天舒.两种三联疗法根除慢性胃炎患者幽门螺杆菌的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（4）：522-523.
作者简介：于萍 女 1968.6 汉族 山东省莱州市 临床 本科 研究方向 内科 工作单位 莱州市朱桥中心卫生院 内科 一级甲等
【关键词】 幽门螺杆菌 胃炎 治疗效果
【中图分类号】 R573.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0048-01
慢性胃炎属于常见胃部疾病，可以分为慢性萎缩性、慢性糜烂性和慢性浅表性胃炎，临床上表现为不同程度的上腹疼痛、胃部饱胀感、食欲下降、反酸，个别病患还会出现出血，甚至有黑便与呕血等。而慢性胃炎中有60%的病患一定程度上存在着感染幽门螺杆菌，因此幽门螺杆菌的去除对疾病的治疗至关重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择来自我院在2014年1月至2014年12月期间收治的80例慢性胃炎病患，其中男性为45例，女性为35例;年龄从27岁到65岁之间，平均年龄为43.1岁，所有病患经过了胃镜与胃粘膜组织的病检，不仅确诊为慢性胃炎，同时确认存在幽门螺杆菌的感染。临床表现上，主要集中在嗳气、恶心、腹胀、上腹部胃部不适感、胃部粘膜组织糜烂与水肿。将病患分为对照组和观察组各40例，两组病患在年龄、性别、临床表现上均没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
两组病患均使用常规的对症治疗，使用硫糖铝做胃粘膜保护，使用奥美拉唑或雷尼替丁让胃酸分泌得到抑制，运用多潘立酮来恢复胃肠动力。观察组在此基础上还进行幽门螺杆菌根除治疗，主要运用250mg克拉霉素、30mg兰索拉唑、450mg阿莫西林，药物治疗的1疗程为一周，治疗时长为4周，同时也可以将克拉霉素换成左氧氟沙星等抗生素，具体情况可以根据患者体质和用药效果情况来进行调整。
1.3 评估观察
观察评估两组治疗效果，分为治愈、有效和无效，其中治愈情况表现为临床炎症等症状得到消除，胃酸得到正常分泌，通过胃镜检查发现炎性的病变组织已经消除;有效标准为炎症等得到缓解，胃镜下对炎性病变组织检查发现其范围得到缩小或程度减轻;无效标准为临床症状和胃镜检查等情况均没有改善，甚至有严重化倾向。治疗有效率为治愈和有效标准总和。
1.4 统计学分析
将采集到的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方来检验，同时组间差异以p<0.05作为统计学意义标准。
2 结果
表1 两组慢性胃炎患者治疗疗效对比观察
在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为42.5%;在疾病治疗半年内的复发率上，观察组为12.5%，观察组为45%。具体情况如表1所示。
3 讨论
慢性胃炎发生的原因多样，日常的药物刺激、长期饮用浓茶、烈酒，导致胃粘膜发生破坏，从而发生炎症，也可能是由于胆汁反流所导致之胃粘膜受到胃液氢离子的刺激而导致炎症发生，人们不良情绪的刺激，如精神紧张，生活混乱不规律等;此外还可能是由于环境污染或者医学X线照射反复刺激，或者幽门螺杆菌感染所引发。患者会出现一系列消化不良表现，如恶心、呕吐、腹痛反复性发作，甚至有剧痛感，对人们的生活造成极大的影响。其中幽门螺杆菌感染的情况较为普遍，约有一半以上的慢性胃炎患者会有幽门螺杆菌感染的情况出现，其导致炎症持续时间长，难以根除等问题，对后期恢复与反复性发病造成一定影响。胃炎发生，幽门螺杆菌的感染是非常关键的因素，其感染后会导致多种酶的分泌刺激胃部上皮细胞发生毒性反应，从而引发胃部粘膜组织出现炎症。如果幽门螺杆菌持续的存在，会让胃粘膜出现萎缩直至癌变，对病患的生活质量造成重大威胁，对幽门螺杆菌的根除不仅可以提升痊愈比例，同时还能避免其他并发症或者胃炎复发的可能，治疗更加彻底。临床上能够根除幽门螺杆菌的常用药物主要集中在阿莫西林或克拉霉素等常规药物中，此外甲硝唑也较常使用，主要根据患者对药物的反应以及耐药性等情况来具体选择合理药物。同时不同的药物也会引发不同的药物不良反应，如恶心、呕吐、皮疹、腹泻、全身乏力、头晕等，一般情况下不良反应都可以自行消失，不需要过度的干预治疗，治疗的安全性较好，主要是降低不良反应来提升治疗的舒适度。当下对于幽门螺杆菌的根除治疗的选择标准如下：根除率在药物使用后可以达到90%以上，同时药物治疗的不良反应少，患者耐受力较好，治疗的有效性让患者在治疗依从性上达到理想状态;胃粘膜的病变组织在治疗后可以得到快速的恢复，临床症状消失速度较快;药物使用不存在耐药性;药物对疾病治疗的时间段，操作方便[1-2]。
一般在药物选择上，常使用抗生素联合质子泵抑制剂联合用药，本研究中，兰索拉唑就是一种质子泵抑制剂，主要是影响胃酸分泌，可以提升胃部环境的酸碱值，抑制过强的胃酸。同时还能作用在胃壁细胞，抑制其分泌，从而调控胃酸分泌，减缓消化性溃疡的效果。克拉霉素主要是抗菌效果，其药物在胃粘膜组织中的浓度高，抗菌能力强、稳定性好，有利于药物在人体的吸收，因此达到较好的幽门螺杆菌的清除效果。上述两种药物的联合使用可以达到提升药物浓度，有效缓解胃部炎症与消除幽门螺杆菌的作用。而由于抗生素的广泛使用，药物的耐药性也值得人们关注，而将阿莫西林联合克拉霉素联合使用，可以有效保证耐药率，让药物反复使用者保证较好的治疗效果，该药物在人体胃部酸性环境下可以保证较好的药物浓度，便于人体胃肠的吸收，从而有效的作用于病灶部位发挥药效，三种药物联合使用可以提升幽门螺杆菌的根除效果[3]。
而慢性胃炎会随着病情的发展不断严重化，甚至会引发癌变的可能，在诊断上要与对病情得到确诊，与消化性溃疡进行有效区别，同时对于有癌变可能的情况要进行有效的确诊，避免错误性治疗干预。治疗上不仅要使用药物配合，在日常生活上也有保证规律性，避免饮食刺激或者不良情绪对疾病治疗的干扰，保证治疗期间的有效配合，否则疾病会难以保证治愈，甚至容易反复性发作，直至发生恶性病变。临床资料表明，慢性胃炎如果不能得到有效的遏制，是可能发生癌变问题的，因此一般对于该疾病的治疗一定要保证有效的治愈率，避免其反复性发作和病情的失控状态。
本研究中，在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为42.5%;在疾病治疗半年内的复发率上，观察组为12.5%，对照组为45%。幽门螺杆菌的根除不仅可以提升治疗的有效率和治愈率，同时可以在一定程度上减少胃炎的发生频次，避免其频繁的反复发作，对患者的远期治疗效果更为显著，提升了患者的生活质量，减少了疾病反复发作带来的不适感。同时根除幽门螺杆菌可以有效的加快治疗的时间，达到快速去除病灶的作用，缩短了治疗时间也节省了患者的治疗费用。
参考文献
[1]邓迎朝.根除幽门螺杆菌感染对慢性胃炎疗效影响的多中心临床研究[J].按摩与康复医学，2012，3（11）：100-102.
[2]路红.慢性胃炎患者幽门杆菌根除疗效分析[J].中国保健营养，2012，（12）：346-347.
[3]黄静，蒋娜，方天舒.两种三联疗法根除慢性胃炎患者幽门螺杆菌的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（4）：522-523.
作者简介：于萍 女 1968.6 汉族 山东省莱州市 临床 本科 研究方向 内科 工作单位 莱州市朱桥中心卫生院 内科 一级甲等