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摘要：目的 对盐酸利托君治疗胎膜早破型先兆早产的效果进行观察分析。方法 选取2019年5月-2020年5月在我院治疗的胎膜早破型先兆早产产妇共60例，按照数字表法分为参照组、观察组，各30例。参照组应用硫酸镁治疗，观察组应用盐酸利托君治疗。对比两组的宫缩抑制时间、孕周延长时间、不良反应发生率。结果 两组宫缩抑制时间、孕周延长时间对比有差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05）。两组不良反应发生率对比有差异，观察组低于参照组，差异明显（P<0.05）。结论 盐酸利托君可缩短宫缩抑制时间，延长患者孕周，且不良反应较少，值得进一步推广。
关键词：盐酸利托君;硫酸镁;胎膜早破型先兆早产
[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of ritodrine hydrochloride in the treatment of threatened preterm labor with premature rupture of membranes. Methods a total of 60 pregnant women with threatened premature rupture of membranes treated in our hospital from May 2019 to may 2020 were divided into reference group and observation group，with 30 cases in each group. The control group was treated with magnesium sulfate，and the observation group was treated with ritodrine hydrochloride. The inhibition time of uterine contraction，the extension time of gestational weeks and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results there were significant differences in the inhibition time of uterine contraction and the extension time of gestational week between the two groups. The observation group was better than the reference group（P < 0.05）. There was significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups，the observation group was lower than the reference group，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion ritodrine hydrochloride can shorten the inhibition time of uterine contraction，prolong the gestational age of patients with less adverse reactions，which is worthy of further promotion.
[Key words] ritodrine hydrochloride;magnesium sulphate;Premature rupture of membranes
在临床上，胎膜早破型先兆早产较为常见，其中，胎膜早破指的便是孕妇在产前发生的胎膜自然破裂，<37周发生的胎膜早破则被称为未足月胎膜早破，反之则为足月胎膜早破【1】。而胎膜早破型先兆早产具体指的则是未足月胎膜早破所致的先兆早产。临床实践表明，此种情况的存在会导致新生儿的死亡风险显著增加。而在治疗上，临床主要的应用便是药物治疗的方法，常用药物则包括硫酸镁、盐酸利托君等。其中，盐酸利托君可在此类患者的治疗中发挥重要的作用。基于此，此次研究将围绕着盐酸利托君治疗胎膜早破型先兆早产的效果进行分析论述，详细报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2019年5月-2020年5月在我院治疗的胎膜早破型先兆早产产妇共60例，按照数字表法分为参照组、观察组，各30例。参照组年龄22-35岁，平均年龄（30.14±2.46）岁;观察组年龄22-36岁，平均年龄（30.43±2.71）歲;
初产妇47例，经产妇13例。两组一般资料差异并不显著（P>0.05）。纳入标准：纳入研究的患者均符合胎膜早破型先兆早产的诊断标准。排除标准：合并其他严重疾病者;精神病史者;药物禁忌者;临床资料不完整者。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组采用硫酸镁治疗，30min内静脉推注4.0g硫酸镁，同时将硫酸镁加入葡萄糖溶液进行静脉滴注。
1.2.2观察组
观察组应用盐酸利托君片治疗，每次10mg，每日口服1次。
1.3指标观察
对比两组的宫缩抑制时间、孕周延长时间、不良反应发生率。不良反应包括眩晕、呕吐、心悸。
1.4统计学处理
此次研究采用SPSS18.0统计学软件，均数±平方差（）为计量资料，行t检验，例数率（%）为计数资料，行x2检验，P<0.05，有统计学意义。 2 结果
2.1 对比两组的宫缩抑制时间、孕周延长时间
研究结果表明，观察在组宫缩抑制时间、孕周延长时间的对比上，均优于参照组，差异明显（P<0.05）。如表1：
2.2 对比两组的不良反应发生率
研究结果表明，观察组在不良反应发生率的对比上，低于参照组，差异明显（P<0.05）。如表2：
3 讨论
胎膜早破型先兆早产在临床较为常见，其在发生后若不进行及时干预，很容易导致不良妊娠结局。而在具体治疗上主要是通过药物治疗的方法，对宫缩进行抑制，并最大限度地延长孕周【2】。以往在对胎膜早破型先兆早产治疗时，多采用硫酸镁治疗，硫酸镁可在此类患者的治疗取得一定的效果。硫酸镁属于常用的宫缩抑制剂，此药在进入人体后能有效抑制神经中枢活动，抑制乙酰胆碱的释放，并降低患者子宫肌肉的收缩，进而起到舒张患者的平滑肌的作用【3】。但硫酸镁在具体应用的过程中有明显的不足，此类患者需要长时间用药直到临产，所以患者很有可能出现用药过量的情况，这会造成多种不良反应，严重时甚至会造成呼吸抑制【4】。因而在对此类患者治疗时可采用盐酸利托君进行治疗，盐酸利托君属于一种β2受体激动剂，其能直接作用于子宫平滑肌上的β受体，并促使子宫肌肉松弛，从而起到抑制宫缩以及延长孕周的作用【5】。同时此药在具体临床应用上，相较于硫酸镁不良反应较少，所以在具体临床应用上相对安全、可靠，患者对盐酸利托君亦有较高的接受度【6】。
本次研究结果显示，观察在组宫缩抑制时间、孕周延长时间的对比上，均优于参照组，差异明显（P<0.05）。观察组在不良反应发生率的对比上，低于参照组，差异明显（P<0.05）。由此可见，硫酸镁在患者的治疗中虽然能取得一定的效果，但整体效果并不显著，且硫酸镁还易导致不良反应的发生【7】。所以在患者的治疗中可采用盐酸利托君治疗，通过盐酸利托君治疗可取得显著的效果，这同以往报道的结果接近。另外还有相关报道指出【8】，盐酸利托君联合硫酸镁可进一步提高疗效，但因此次报道并未涉及两种药物的联合应用，所以还有待后续进行深入研究。
综上所述，盐酸利托君可缩短宫缩抑制时间，延长患者孕周，且不良反应较少，值得进一步推广。
参考文献：
[1]叶小丽，吴志军，许园姣. 不同宫缩抑制剂在先兆早产治疗中临床疗效与安全性的研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（8）：957-960.
[2]冯佩兰，郑燕. 盐酸利托君与硫酸镁对先兆早产產妇及新生儿的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（18）：135-136.
[3]云红叶. 盐酸利托君治疗先兆早产的效果及对外周血炎症因子、促肾上腺皮质素释放激素水平的影响[J]. 中国妇幼保健，2018，33（1）：44-45.
[4]秦琳. 盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（5）：96-98.
[5]高波，葛宗庆，李仁杰，等. 序贯使用盐酸利托君、硫酸镁和地塞米松致急性肺水肿1例[J]. 内科急危重症杂志，2018，24（6）：519-520.
[6]于春好，孙航，李娜. 盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较分析[J]. 中国现代药物应用，2017，11（5）：119-120.
[7]李艳卿，陈维宪，邓伟坤. 盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果及与Creasy高危因素评分的关系[J].中国医药导报，2015，12（3）：118-121，126.
[8]王平. 盐酸利托君和硫酸镁联合用药治疗自发性先兆早产的应用效果及不良反应发生率影响观察[J]. 中国急救医学，2018，38（z1）：172.
关键词：盐酸利托君;硫酸镁;胎膜早破型先兆早产
[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of ritodrine hydrochloride in the treatment of threatened preterm labor with premature rupture of membranes. Methods a total of 60 pregnant women with threatened premature rupture of membranes treated in our hospital from May 2019 to may 2020 were divided into reference group and observation group，with 30 cases in each group. The control group was treated with magnesium sulfate，and the observation group was treated with ritodrine hydrochloride. The inhibition time of uterine contraction，the extension time of gestational weeks and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results there were significant differences in the inhibition time of uterine contraction and the extension time of gestational week between the two groups. The observation group was better than the reference group（P < 0.05）. There was significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups，the observation group was lower than the reference group，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion ritodrine hydrochloride can shorten the inhibition time of uterine contraction，prolong the gestational age of patients with less adverse reactions，which is worthy of further promotion.
[Key words] ritodrine hydrochloride;magnesium sulphate;Premature rupture of membranes
在临床上，胎膜早破型先兆早产较为常见，其中，胎膜早破指的便是孕妇在产前发生的胎膜自然破裂，<37周发生的胎膜早破则被称为未足月胎膜早破，反之则为足月胎膜早破【1】。而胎膜早破型先兆早产具体指的则是未足月胎膜早破所致的先兆早产。临床实践表明，此种情况的存在会导致新生儿的死亡风险显著增加。而在治疗上，临床主要的应用便是药物治疗的方法，常用药物则包括硫酸镁、盐酸利托君等。其中，盐酸利托君可在此类患者的治疗中发挥重要的作用。基于此，此次研究将围绕着盐酸利托君治疗胎膜早破型先兆早产的效果进行分析论述，详细报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2019年5月-2020年5月在我院治疗的胎膜早破型先兆早产产妇共60例，按照数字表法分为参照组、观察组，各30例。参照组年龄22-35岁，平均年龄（30.14±2.46）岁;观察组年龄22-36岁，平均年龄（30.43±2.71）歲;
初产妇47例，经产妇13例。两组一般资料差异并不显著（P>0.05）。纳入标准：纳入研究的患者均符合胎膜早破型先兆早产的诊断标准。排除标准：合并其他严重疾病者;精神病史者;药物禁忌者;临床资料不完整者。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组采用硫酸镁治疗，30min内静脉推注4.0g硫酸镁，同时将硫酸镁加入葡萄糖溶液进行静脉滴注。
1.2.2观察组
观察组应用盐酸利托君片治疗，每次10mg，每日口服1次。
1.3指标观察
对比两组的宫缩抑制时间、孕周延长时间、不良反应发生率。不良反应包括眩晕、呕吐、心悸。
1.4统计学处理
此次研究采用SPSS18.0统计学软件，均数±平方差（）为计量资料，行t检验，例数率（%）为计数资料，行x2检验，P<0.05，有统计学意义。 2 结果
2.1 对比两组的宫缩抑制时间、孕周延长时间
研究结果表明，观察在组宫缩抑制时间、孕周延长时间的对比上，均优于参照组，差异明显（P<0.05）。如表1：
2.2 对比两组的不良反应发生率
研究结果表明，观察组在不良反应发生率的对比上，低于参照组，差异明显（P<0.05）。如表2：
3 讨论
胎膜早破型先兆早产在临床较为常见，其在发生后若不进行及时干预，很容易导致不良妊娠结局。而在具体治疗上主要是通过药物治疗的方法，对宫缩进行抑制，并最大限度地延长孕周【2】。以往在对胎膜早破型先兆早产治疗时，多采用硫酸镁治疗，硫酸镁可在此类患者的治疗取得一定的效果。硫酸镁属于常用的宫缩抑制剂，此药在进入人体后能有效抑制神经中枢活动，抑制乙酰胆碱的释放，并降低患者子宫肌肉的收缩，进而起到舒张患者的平滑肌的作用【3】。但硫酸镁在具体应用的过程中有明显的不足，此类患者需要长时间用药直到临产，所以患者很有可能出现用药过量的情况，这会造成多种不良反应，严重时甚至会造成呼吸抑制【4】。因而在对此类患者治疗时可采用盐酸利托君进行治疗，盐酸利托君属于一种β2受体激动剂，其能直接作用于子宫平滑肌上的β受体，并促使子宫肌肉松弛，从而起到抑制宫缩以及延长孕周的作用【5】。同时此药在具体临床应用上，相较于硫酸镁不良反应较少，所以在具体临床应用上相对安全、可靠，患者对盐酸利托君亦有较高的接受度【6】。
本次研究结果显示，观察在组宫缩抑制时间、孕周延长时间的对比上，均优于参照组，差异明显（P<0.05）。观察组在不良反应发生率的对比上，低于参照组，差异明显（P<0.05）。由此可见，硫酸镁在患者的治疗中虽然能取得一定的效果，但整体效果并不显著，且硫酸镁还易导致不良反应的发生【7】。所以在患者的治疗中可采用盐酸利托君治疗，通过盐酸利托君治疗可取得显著的效果，这同以往报道的结果接近。另外还有相关报道指出【8】，盐酸利托君联合硫酸镁可进一步提高疗效，但因此次报道并未涉及两种药物的联合应用，所以还有待后续进行深入研究。
综上所述，盐酸利托君可缩短宫缩抑制时间，延长患者孕周，且不良反应较少，值得进一步推广。
参考文献：
[1]叶小丽，吴志军，许园姣. 不同宫缩抑制剂在先兆早产治疗中临床疗效与安全性的研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（8）：957-960.
[2]冯佩兰，郑燕. 盐酸利托君与硫酸镁对先兆早产產妇及新生儿的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（18）：135-136.
[3]云红叶. 盐酸利托君治疗先兆早产的效果及对外周血炎症因子、促肾上腺皮质素释放激素水平的影响[J]. 中国妇幼保健，2018，33（1）：44-45.
[4]秦琳. 盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（5）：96-98.
[5]高波，葛宗庆，李仁杰，等. 序贯使用盐酸利托君、硫酸镁和地塞米松致急性肺水肿1例[J]. 内科急危重症杂志，2018，24（6）：519-520.
[6]于春好，孙航，李娜. 盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较分析[J]. 中国现代药物应用，2017，11（5）：119-120.
[7]李艳卿，陈维宪，邓伟坤. 盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果及与Creasy高危因素评分的关系[J].中国医药导报，2015，12（3）：118-121，126.
[8]王平. 盐酸利托君和硫酸镁联合用药治疗自发性先兆早产的应用效果及不良反应发生率影响观察[J]. 中国急救医学，2018，38（z1）：172.