目的:探讨脑脊液肿瘤标志物监测对脑膜转移瘤治疗的指导意义。方法:对我院肿瘤内科2011年10月至2017年6月收治的23例确诊为脑膜转移实体瘤的患者进行回顾性临床分析。以其中16例脑脊液肿瘤标志物阳性患者为研究对象,分为三个治疗组:单一组,鞘内注射MTX(甲氨喋呤);联合组1,联合应用可通过血脑屏障的药物;联合组2,联合全身治疗包括靶向治疗、联合化疗。对比三个治疗组鞘注MTX累积剂量为30 mg、60 mg、90 mg、120 mg时检测具有代表性肿瘤标志物(1种)的下降率,并联合增强MRI扫描结果进行统计学分析判定三组治疗的近期疗效。结果:随着鞘注MTX的剂量增加,其肿瘤标志物下降率明显增加。60 mg时表现最为明显,90~120 mg达高峰进入平台期;肿瘤标志物下降率在不同治疗组显示,单一组与联合组1比较两者之间无统计学差异(P>0.05);联合组2与其他两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:脑脊液肿瘤标志物的变化与治疗有着密切关系,鞘注MTX的剂量增加,其下降率明显增加。MTX累积剂量90~120 mg为合适剂量;联合全身治疗包括靶向治疗、联合化疗,肿瘤标志物下降率增加,更具有良好的疗效,脑脊液肿瘤标志物下降率的变化监测更能可靠评价出治疗的效果。