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目的：对显微手术治疗基底节脑出血思路进行分析。方法采用回顾性分析的方法，选取2011年4月至2012年9月我院收治的基底节脑出血行显微手术治疗患者70例，所有患者根据不同情况采用不同显微手术方式，分析思路和手术治疗效果。结果所有患者中术后死亡10例，病死率为14.3%（10/70）。血肿30～40 ml，采用小骨窗开颅为28例，死亡1例；血肿多于40 ml，采用颞瓣开颅，清除血肿后放回骨瓣共27例，死亡3例；合并脑疝者采用扩大翼点入路，常规去骨瓣减压共15例，死亡6例。术后患者住院时间为13～30 d，平均（18.7±1.2）d。结论显微手术治疗基底节脑出血具有较好的临床疗效，要尽早进行手术，根据患者的情况合理选择手术方式。