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[摘要]目的：探讨金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：将2015年12月-2016年12月在我院妇科治疗的116例慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组采用抗生素治疗，观察组采用金刚藤胶囊联合抗生素治疗，比较两组患者的临床效果、不良反应情况。结果：观察组治疗有效率为94.83%，对比对照组的74.14%明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组恶心呕吐、腹泻、皮疹、头痛等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P>0.05）。结论：金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效优越，有效改善患者炎症水平，缓解症状，且不良反应轻微，具有积极的临床意义。
[关键词]慢性盆腔炎；金刚藤胶囊；疗效观察
[中图分类号]R711.33 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018（2016）12-113-01
慢性盆腔炎在临床妇科的发病率较高，为育龄期妇女常见病，临床表现为腰骶或下腹部疼痛坠胀，伴有月经量多或痛经，严重者甚至发生盆腔粘连，造成不孕，给患者带来极大的痛苦。本病病程长、迁延难愈，采用抗生素治疗后易复发，缺乏特效治疗药物。为了达到更好的治疗效果，本研究采用金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎，临床疗效尚可，现具体汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2015年12月-2016年12月在我院妇科治疗的116例慢性盆腔炎患者随机分为两组。观察组58例，年龄23-44歲，平均年龄（31.4±4.5）岁，病程3个月一5年；对照组58例，年龄22-42岁，平均年龄（30.7±5.2）岁，病程3个月一7年；所有患者均符合慢性盆腔炎诊断标准，B超检查显示存在回声包块异常或不规则暗区；其中，轻度31例、中度47例、重度38例；排除伴有盆腔粘连者、药物过敏者；比较两组患者的年龄、严重程度、病程等无明显差异，具有可比性。
1.2方法：对照组采用常规西医抗生素治疗，药用头孢曲松钠（上海罗氏制药有限公司生产，国药准字H10983036）1.0g加入生理盐水250m1中静脉滴注，2次/d，并服用奥硝唑片（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H20030148）0.5g/次，2次/d。在此基础上，观察组服用金刚藤胶囊（湖北福人药业股份有限公司生产，国药准字Z19991031）4粒/次，3次/d。2周为1个疗程，连续治疗2个疗程后复查B超评价疗效。治疗期间观察有无恶心呕吐、腹泻、皮疹、头痛等不良反应发生。
1.3疗效判定标准痊愈：症状及体征完全消失，无小腹疼痛及腰骶酸痛，白带恢复正常，复查B超盆腔包块消失，盆腔积液也消失；显效：症状及体征明显改善，小腹疼痛及腰骶酸痛明显减轻，白带明显改善，复查B超盆腔包块及盆腔积液明显减少；有效：症状及体征有所好转，小腹疼痛及腰骶酸痛有所减轻，白带有所好转，复查B超盆腔包块及盆腔积液有所减少；无效：症状及体征无明显改善，小腹疼痛及腰骶酸痛、白带均无改善，复查B超盆腔包块及盆腔积液无减少。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件，用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为94.83%，对比对照组的74.14%明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者不良反应比较，见表2。观察组恶心呕吐、腹泻、皮疹、头痛等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P>0.05）。
3.讨论
慢性盆腔炎由病原菌感染引发，可导致盆腔淤血，盆腔内微循环障碍，代谢发生异常，甚至发生卵巢功能紊乱，严重者出现盆腔粘连、输卵管堵塞，造成不孕。因此，单单抗生素抗炎治疗无法从根本上改善盆腔血瘀状态，需要配合中医活血化瘀治疗。
金刚藤胶囊的主要成分为金刚藤，具有清热解毒，消肿散结的作用。现代药理研究表明，本药对子宫炎症有抑制作用，对腹腔内血凝块有促进吸收作用。因此，本药兼具抗炎及活血作用，能够改善盆腔血液循环，减轻血液黏度，改善微循环，促进代谢产物的吸收。
导致盆腔感染的病原体主要为阴道中寄生的需氧菌、厌氧菌以及外源性沙眼衣原体、淋病奈瑟菌和支原体等。常规西医治疗多采用喹诺酮类抗生素，但临床使用耐药性明显，故本研究采用头孢类抗生素头孢曲松钠，对革兰氏阴性菌和阳性菌均有明显抑制作用，且能稳定体内β-内酰胺酶，防止水解发生耐药。联合奥硝唑，能增强对厌氧菌的抑制，发挥较强抗菌效果。
本研究结果显示，观察组治疗有效率为94.83%，对比对照组的74.14%明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组恶心呕吐、腹泻、皮疹、头痛等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P>0.05）。充分证明金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎效果确切，且患者耐受性佳，值得在临床推广使用。
[关键词]慢性盆腔炎；金刚藤胶囊；疗效观察
[中图分类号]R711.33 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018（2016）12-113-01
慢性盆腔炎在临床妇科的发病率较高，为育龄期妇女常见病，临床表现为腰骶或下腹部疼痛坠胀，伴有月经量多或痛经，严重者甚至发生盆腔粘连，造成不孕，给患者带来极大的痛苦。本病病程长、迁延难愈，采用抗生素治疗后易复发，缺乏特效治疗药物。为了达到更好的治疗效果，本研究采用金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎，临床疗效尚可，现具体汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2015年12月-2016年12月在我院妇科治疗的116例慢性盆腔炎患者随机分为两组。观察组58例，年龄23-44歲，平均年龄（31.4±4.5）岁，病程3个月一5年；对照组58例，年龄22-42岁，平均年龄（30.7±5.2）岁，病程3个月一7年；所有患者均符合慢性盆腔炎诊断标准，B超检查显示存在回声包块异常或不规则暗区；其中，轻度31例、中度47例、重度38例；排除伴有盆腔粘连者、药物过敏者；比较两组患者的年龄、严重程度、病程等无明显差异，具有可比性。
1.2方法：对照组采用常规西医抗生素治疗，药用头孢曲松钠（上海罗氏制药有限公司生产，国药准字H10983036）1.0g加入生理盐水250m1中静脉滴注，2次/d，并服用奥硝唑片（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H20030148）0.5g/次，2次/d。在此基础上，观察组服用金刚藤胶囊（湖北福人药业股份有限公司生产，国药准字Z19991031）4粒/次，3次/d。2周为1个疗程，连续治疗2个疗程后复查B超评价疗效。治疗期间观察有无恶心呕吐、腹泻、皮疹、头痛等不良反应发生。
1.3疗效判定标准痊愈：症状及体征完全消失，无小腹疼痛及腰骶酸痛，白带恢复正常，复查B超盆腔包块消失，盆腔积液也消失；显效：症状及体征明显改善，小腹疼痛及腰骶酸痛明显减轻，白带明显改善，复查B超盆腔包块及盆腔积液明显减少；有效：症状及体征有所好转，小腹疼痛及腰骶酸痛有所减轻，白带有所好转，复查B超盆腔包块及盆腔积液有所减少；无效：症状及体征无明显改善，小腹疼痛及腰骶酸痛、白带均无改善，复查B超盆腔包块及盆腔积液无减少。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件，用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为94.83%，对比对照组的74.14%明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者不良反应比较，见表2。观察组恶心呕吐、腹泻、皮疹、头痛等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P>0.05）。
3.讨论
慢性盆腔炎由病原菌感染引发，可导致盆腔淤血，盆腔内微循环障碍，代谢发生异常，甚至发生卵巢功能紊乱，严重者出现盆腔粘连、输卵管堵塞，造成不孕。因此，单单抗生素抗炎治疗无法从根本上改善盆腔血瘀状态，需要配合中医活血化瘀治疗。
金刚藤胶囊的主要成分为金刚藤，具有清热解毒，消肿散结的作用。现代药理研究表明，本药对子宫炎症有抑制作用，对腹腔内血凝块有促进吸收作用。因此，本药兼具抗炎及活血作用，能够改善盆腔血液循环，减轻血液黏度，改善微循环，促进代谢产物的吸收。
导致盆腔感染的病原体主要为阴道中寄生的需氧菌、厌氧菌以及外源性沙眼衣原体、淋病奈瑟菌和支原体等。常规西医治疗多采用喹诺酮类抗生素，但临床使用耐药性明显，故本研究采用头孢类抗生素头孢曲松钠，对革兰氏阴性菌和阳性菌均有明显抑制作用，且能稳定体内β-内酰胺酶，防止水解发生耐药。联合奥硝唑，能增强对厌氧菌的抑制，发挥较强抗菌效果。
本研究结果显示，观察组治疗有效率为94.83%，对比对照组的74.14%明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组恶心呕吐、腹泻、皮疹、头痛等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P>0.05）。充分证明金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎效果确切，且患者耐受性佳，值得在临床推广使用。