阴道分娩疼痛变化趋势及其影响因素分析

来源 :中国现代医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:b110701007
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目的了解阴道分娩产妇产程中疼痛值、疼痛部位和性质的变化趋势,为建立分娩疼痛干预模式提供依据。方法采用自设的问卷对222例产妇进行调查,从产妇宫口扩张1~2 cm开始,调查产妇整个产程不同时点的疼痛评分、疼痛性质和部位,并追踪到分娩后1h回顾最痛点。结果随着宫口扩大,产妇的疼痛值上升,直到宫口扩张7~8 cm时达峰值,维持至宫口开全,分娩时疼痛值下降(P<0.05)。分娩期疼痛以中、重度为主,疼痛性质在宫口扩张期以压榨性痛及痉挛性痛为主,分娩时以撕裂样痛为主。影响疼痛的主要因素为妊娠合并症或并发症、陪伴分娩及缩宫素使用等。随着疼痛值的升高,不同程度上增加产后出血量,缩短产程。结论宫口开7~10 cm是整个产程中产妇疼痛最剧烈时段,表现为压榨性疼痛,据此建议开展多中心研究,探索适合我国国情的分娩期疼痛干预模式,如适时指导产妇体位改变、助产士陪伴等减痛干预。
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