目的：探讨肠内营养支持在老年心力衰竭急性发作期应用对患者预后的影响。方法选取慢性心力衰竭急性发作或急性心力衰竭患者共62例用随机数字表法分为肠内营养组（EN）31例及肠外营养组（PN）31例，同时积极治疗原发疾病，合理应用利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物，注意水电解质、酸碱平衡。观察患者在14 d 后部分指标的变化（血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、中心静脉压、脑利钠肽、生存例数）。结果经治疗后，EN 组血清白蛋白、前白蛋白均显著升高（P ＜0．01），血红蛋白、中心静脉压差异不大（P ＞0．05）；PN 组血清白蛋白显著升高（P ＝0．036），但幅度低于 EN 组，血红蛋白下降（P ＝0．002）、中心静脉压显著升高（P ＝0．001）显著；两组血清 B 型尿钠肽（BNP）水平均明显下降，而 EN 组的 BNP 下降幅度略高于 PN组（P ＝0．057）。EN 组生存率显著高于 PN 组（χ2＝4．24，P ＝0．036）。结论合理运用肠内营养支持有助于改善老年心力衰竭急性发作期患者的预后。