目的探讨微创钢板螺钉内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性对照研究自2016-01—2018-01收治的35例跟骨粉碎性骨折的临床资料,随机分为经皮微创组(13例)和对照组(22例),微创组采用经皮加有限切开复位钢板螺钉内固定,对照组采用经典L形切开复位钢板螺钉内固定。结果微创组获得随访12～23个月,平均19.2个月;对照组获得随访11～24个月,平均18.9个月。微创组手术时间、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时AOFAS踝-后足功能评分:微创组优良率92.3%与对照组的90.9%相当,差异无统计学意义(P>0.05)。△Bohler角、△Gissan角、△高度、△宽度2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得临床骨性愈合。微创组未出现并发症,与对照组的13.6%比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后复位指标较术前明显提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用钢板螺钉微创内固定治疗粉碎性跟骨与开放手术在复位质量、后足功能上效果相当,但微创组在术中出血量、手术时间上占优势且具有更低的切口并发症发生率。