【摘 要】
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新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是儿科危重疾病[1].发生情况与新生儿的体质量、胎龄的关系密切,且呈负相关性,即体质量越高、胎龄越大,NRDS的发病患儿越少[2].NRDS的发病原因主要为新生儿肺部未发育完整,导致肺泡表面活性物分泌不足,肺泡出现进行发育异常,最终导致新生儿出现呼吸困难、呼吸衰竭,进而出现肺水肿等并发疾病,严重者可造成死亡[3-4].NRDS患儿出生时表现正常,可以正常呼吸及哭泣,在出生后6～12 h内会出现呼吸困难、面色苍白等明显症状,病情严重的新生儿通常活不过72 h,以生后48 h内
【机 构】
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430000 武汉,湖北省中医院儿科
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新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是儿科危重疾病[1].发生情况与新生儿的体质量、胎龄的关系密切,且呈负相关性,即体质量越高、胎龄越大,NRDS的发病患儿越少[2].NRDS的发病原因主要为新生儿肺部未发育完整,导致肺泡表面活性物分泌不足,肺泡出现进行发育异常,最终导致新生儿出现呼吸困难、呼吸衰竭,进而出现肺水肿等并发疾病,严重者可造成死亡[3-4].NRDS患儿出生时表现正常,可以正常呼吸及哭泣,在出生后6～12 h内会出现呼吸困难、面色苍白等明显症状,病情严重的新生儿通常活不过72 h,以生后48 h内病死率最高[5?6].肺泡表面活性物质( PS)是一种主要分布在肺泡表面的脂蛋白,有增加肺的顺应性、降低肺泡表面张力、防止肺不张、防止肺水肿的作用,机体中一旦肺泡表面活性物质分泌不足,造成呼吸困难、肺水肿等疾病,甚至会有生病危险[7?8].T淋巴细胞是在人体中发挥主要免疫功能,在人类机体的免疫功能上占重要地位,患有呼吸窘迫综合征的新生儿体内T淋巴细胞出现紊乱,导致免疫功能下降[9].转化生长因子?β( TGF?β)调控机体诸多疾病的发展,能够参与肺泡表面活性膜的生长、凋亡,可以通过检测其含量来判断肺部疾病的发展情况[10] ,报道如下.
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目的:探讨儿童胆总管囊肿合并Ⅳ型副肝管的诊断与治疗策略.方法:回顾分析2012年12月至2020年6月收治的5例胆总管囊肿合并Ⅳ型副肝管患儿的临床资料,其中女4例,男1例,5个月至10岁,术前均常规行彩超、腹部CT及MRCP检查,1例于术中行副肝管造影.结果:术前MRCP确诊胆总管囊肿合并Ⅳ型副肝管1例,怀疑合并Ⅳ型副肝管并于术中证实1例,余3例中2例于术中发现,1例于术中误损伤,并经术中胆道造影确诊.患儿均在腹腔镜下行肝总管、副肝管分别与空肠胆肠吻合.手术时间300(285,310)min,术中出血量1
肺癌是目前发病率和病死率均居首位的恶性肿瘤,具有起病隐匿、预后较差的特点[1-2].目前临床上对于治疗肺癌的主要方法是胸腔镜肺癌切除术,全身麻醉是胸腔镜手术中常用的麻醉方法,但单纯全麻的剂量较大,且镇痛效果一般,因此如何提高胸腔镜手术中的镇静镇痛效果是临床关注的重点[3?4].经皮穴位电刺激联合全身麻醉可减少胸腔镜手术中麻醉药物的使用,且患者术后应激反应较小[5].经皮穴位电刺激是一种将经皮神经电刺激与穴位治疗结合的疗法,具有与电针相似的安全、无创、操作简便等优势[6].目前临床上对于其联合静脉全麻对于胸
支气管哮喘是临床中常见的慢性气道炎症性疾病,具有反复发作、病死率高的特点[1-3].临床采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗,可缓解临床症状,但疗效仍不满意[4].嗜酸性粒细胞( EOS)由骨髓干细胞产生,是成熟白细胞的一种,EOS从骨髓和血液中移到炎症部位,EOS的过度积累和激活可损伤肺组织[5].总免疫球蛋白E( IgE)是一种免疫球蛋白,主要在人体呼吸道、消化道黏膜固有层中的浆细胞合成,在哮喘患者发病以及病情发展中具有重要调节作用[6].祖国医学将支气管哮喘称其为“哮病”,可
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目的:探讨全后腹膜动脉优先入路在全胰十二指肠切除术中的临床应用.方法:回顾分析2014年2月至2020年6月为34例患者行全胰十二指肠切除术的临床资料.结果:34例均成功经全后腹膜动脉优先入路完成全胰十二指肠切除术,手术时间平均(411±116)min,中位术中出血量800 mL(300～1275 mL);术后总体并发症发生率为23.5％(8/34),其中Cla-vienⅢ级及以上并发症发生率为8.8％(3/34),无术后30 d死亡病例.10例行腹腔镜手术,24例行开腹手术,腹腔镜组手术时间、术中出血量
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加速康复外科理念( ERAS)最早在1997年由丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet教授提出的创新理念,是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理优化措施,减少手术给患者生理及心理带来的创伤应激,以达到快速康复的目的.其核心内容是通过个体化、精细化、系统化的围术期管理,围绕内环境变化、疼痛、饮食、睡眠等一系列因素进行干预,进而有效减轻患者应激状态、加速术后康复,减少并发症[1-2].目前,在欧美国家,ERAS已广泛应用于多个学科,并制定了结直肠手术、胰十二指肠切除术、胃切除术和肝胆外科等手术的ERA