【摘 要】
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目的 探讨天鹅记忆接骨器(swan-1ike memory compressive connector,SMC)对实验性长骨干骨折愈合过程中骨力学性能、形态结构和微循环的影响.方法56只新西兰大白兔行双侧肱骨干截骨后,随机选取一侧用SMC固定,对侧用四孔加压接骨板(dynamic compressive plate,DCP)固定.分别于术后2、4、8、12、16、20周取材,行应力遮挡试验、CT扫
【机 构】
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200433,上海,第二军医大学附属长海医院骨科,200433,上海,第二军医大学附属长海医院骨科,200433,上海,第二军医大学附属长海医院骨科
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目的 探讨天鹅记忆接骨器(swan-1ike memory compressive connector,SMC)对实验性长骨干骨折愈合过程中骨力学性能、形态结构和微循环的影响.方法56只新西兰大白兔行双侧肱骨干截骨后,随机选取一侧用SMC固定,对侧用四孔加压接骨板(dynamic compressive plate,DCP)固定.分别于术后2、4、8、12、16、20周取材,行应力遮挡试验、CT扫描和水平扭转力学测定,观察两组内固定对骨结构和力学性能的影响.另外于骨膜剥离后、骨折后、内固定后即刻、1 d、3 d、7 d、2周、4周、8周、12周测定骨皮质血流量,并摄片观察骨愈合情况.结果各时相SMC组应力遮挡率均低于DCP组.术后8周开始,DCP组板下皮质骨出现骨萎缩和骨质疏松,随固定时间延长而加重;SMC组皮质骨厚度和密度保持正常.术后4周开始,SMC组的扭转刚度大于DCP组.SMC组对骨血供的损伤较DCP组轻,从术后3 d至术后4周,两组间骨外板血流量的差异均有显著性.SMC组骨外板血供术后4周即恢复正常,而DCP组8周才恢复正常.从内固定后即刻开始,SMC组髓内血流量始终大于DCP组.SMC组骨愈合速度比DCP组快,且骨折愈合局部无骨痂,也无骨质疏松.结论SMC与DCP相比,具有材料和几何构型上的优势,对固定段骨干几乎不产生应力遮挡;且对骨折局部血供的损伤轻,有利于骨血供恢复。
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