【摘 要】
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目的 动态观察药物对局部脑血流量 (rCBF)的影响 ,探索以阴性症状为主的精神分裂症患者潜隐的局部脑功能异常。方法 对 2 1例符合Andreason阴性精神分裂症标准的患者 (以下
【机 构】
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湖南医科大学附属第二医院精神卫生研究所; 湖南医科大学附属第二医院核医学科;
【基金项目】
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卫生部基金部分资金资助项目! (96 1 132 )
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目的 动态观察药物对局部脑血流量 (rCBF)的影响 ,探索以阴性症状为主的精神分裂症患者潜隐的局部脑功能异常。方法 对 2 1例符合Andreason阴性精神分裂症标准的患者 (以下简称患者组 )于氯氮平治疗前后进行威斯康星卡片分类测验 (WCST)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查 ,以 40名正常人为对照组 (其中 2 8名为WCST对照组 ,12名为SPECT对照组 )。结果 患者组氯氮平治疗前后WCST的总测验次数、持续错误数和非持续错误数均高于对照组 (P <0 .0 5 )。阴性症状评定量表总分与持续错误数 (r=0 .45 ,P <0 .0 1)及总测验次数 (r=0 .45 ,P <0 .0 1)存在显著性正相关。氯氮平治疗使患者组的总测验次数、持续错误数和非持续错误数减少 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。患者组氯氮平治疗前后双侧额叶和双侧颞叶的放射性相对定量值及双侧额叶的局部脑区血流变化率均低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 以阴性症状为主的精神分裂症患者存在认知功能缺陷和额叶及颞叶的rCBF灌注降低 ,有前额叶功能减退。氯氮平能改善阴性症状和认知缺陷 ,但不改善额叶rCBF减低的状态
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