论文部分内容阅读
【摘要】目的： 探讨急性胰腺炎消化内科保守治疗临床疗效。方法： 选取在2018年7月到2019年7月在我院接诊的50例急性胰腺炎患者作为本次研究的研究对象，对这50例急性胰腺炎患者进行内科保守治疗以及全面的护理。比较治疗前后患者的临床疗效。结果： 治疗之后这50例急性胰腺炎患者全部痊愈，各项指标均达到正常指标。结论： 运用有针对性的治疗方式和保守的治疗方案对急性胰腺炎患者进行治疗，患者的临床效果显著，并且生存质量显著提高，这种治疗方式值得在临床上广泛的推广运用。
【关键词】急性胰腺炎;消化内科;保守治疗
【中图分类号】R657.5 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0018-01
急性胰腺炎这种疾病近年来发病较多，临床上常按照患者的患病程度分为两种类型，一种是轻型，一种是重型。急性胰腺炎这种疾病受到多种原因的影响，患者的主要临床症状有水肿还有自身出血，甚至还有患者出现坏死的症状，最近几年我国人民的饮食结构不断的发生改变，这种结构的改变会严重影响患者的生命健康，因此，给予患者有效的治疗十分关键，同时有效的治疗方案也是改善患者预后的关键。选取在2018年7月到2019年7月在我院接诊的50例急性胰腺炎患者作为本次研究的研究对象，并对其运用抗感染以及抑制消化液等综合治疗，探究消化内科急性胰腺炎患者的临床治疗效果，详细的医学报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院在2018年7月到2019年7月期间接诊了50例急性胰腺炎患者，将这50例急性胰腺炎患者作为本次的研究对象，对这50例急性胰腺炎患者結合不同的治疗意愿进行分组，这些患者一共分为两个小组，分别是对照组和观察组，每组50例急性胰腺炎患者的数量均为25例，这50例急性胰腺炎患者中共有32例男性患者，有18例女性患者。这50例急性胰腺炎患者起病至治疗的时间为2.2到48个小时，这些患者的平均治疗时间为3.6天，这50例急性胰腺炎患者的年龄在43岁到76岁之间，这些患者的平均年龄为48岁，这50例急性胰腺炎患者的临床症状主要有呕吐还有腹痛，还有一些患者有黄疸的情况出现[1]。
1.2方法
1.2.1治疗方法
运用内科保守治疗的方式为两组患者进行治疗。主要的治疗内容包括以下几个方面：在患者治疗的过程中患者要禁食，同时能够给予患者充足的营养支持，确保能够维持患者酸碱平衡以及电解质平衡，还要对患者加用抗生素避免患者感染，运用药质子泵抑制剂为患者建立静脉通道，为抑制患者分泌胰岛素，要为患者注射生长抑素，对于不同症状的患者，要结合症状对其进行对症治疗，例如镇静止痛或者物理降温以及补水还有纠正低氧血症等。
1.2.2护理方法
运用常规护理的方式为对照组患者进行护理，主要包括对患者进行生命体征的监测，并且能够遵照医嘱给予患者药物，能够给予患者正确的心理疏导，并对其进行健康宣教，待患者病情恢复之后给予患者正确的饮食指导。
运用综合护理的方式为观察组患者进行护理，需要建立起护理小组，并且能够做好具体的统筹以及规划工作，并能够做好专科培训工作，结合实际情况建立起标准化的临床护理路径表，将护士的职责落实到位。
1.3观察指标
对两组患者的住院时间以及治疗之后血淀粉酶以及白蛋白等指标恢复情况进行观察，同时还要对患者定期测体温，进行动态血压监测，并能够观察患者的神志变化以及24小时尿量，有异常情况要立即上报，并进行及时的处理，在本次治疗过程中如果有患者中转手术，则视为患者的治疗为无效。本次护理的记录不计入在观察指标中。
1.4疗效评定
我们将患者的临床疗效评定分为三个等级，这三个等级分别是无效以及有效和显效。如果患者在治疗之后症状以及体征没有好转的迹象，并且有恶化的情况出现，在对患者进行血常规以及尿常规检查之后其尿蛋白酶有上升的迹象，则判定患者的临床治疗效果为无效。如果患者在治疗之后症状以及体征基本消失，在对患者进行血常规以及尿常规检查之后其尿蛋白酶趋于正常，但仍有偏高的迹象，则判定患者的临床治疗效果为有效。如果患者在治疗之后症状以及体征完全消失，在对患者进行血常规以及尿常规检查之后其尿蛋白酶完全正常，则判定患者的临床治疗效果为显效。
1.5统计学方法
本次研究我们通过采用SPSS19.0这一统计软件来分析比较两组患者的相关数据，同时在数据统计之后表示一般资料我们是采用标准差的形式，检验计数资料用X2，检验计量资料用t，在对数据进行统计之后要比较两组患者之间的差异，判断有无统计学意义需要参照P是否小于0.05。
2结果
2.1治疗前后相关指标比较
治疗之后这50例急性胰腺炎患者各项指标均达到正常指标。详见表1。
2.2两组患者的临床效果
治疗之后这50例急性胰腺炎患者全部痊愈。这50例急性胰腺炎患者治疗效果有效的有3例，无效的有0例，显效的有47例，没有死亡的患者。
2.3复发情况
对这50例急性胰腺炎患者随访 6 个月到1 年，这50例急性胆源性胰腺炎患者中有2例患者复发，复发率为4% 。
3讨论
运用有针对性的治疗方式和保守的治疗方案对急性胰腺炎患者进行治疗，患者的临床效果显著，并且生存质量显著提高，通过观察本次的治疗结果，我们发现本次治疗过程中没有出现死亡的患者，所以这种治疗方式值得在临床上广泛的推广运用。
参考文献：
[1] 朱一凡，栾富娟，唐文，等. 急性胰腺炎床边指数对急性胰腺炎严重程度及预后判断价值的多中心研究[J]. 中华消化杂志，2014，34（ 9） ： 629-630.
[2] 郑吉敏，高俊茶，赵红伟，等. 四种评分系统对急性胰腺炎预后评估价值的比较[J]. 天津医药，2015，43（2） ： 217-220.
[3] 张呈祥，侯明，鲍海咏. 降钙素原对急性胰腺炎的早期诊断价值分析[J]. 中国全科医学，2012，15（11） ： 1246-1247
【关键词】急性胰腺炎;消化内科;保守治疗
【中图分类号】R657.5 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0018-01
急性胰腺炎这种疾病近年来发病较多，临床上常按照患者的患病程度分为两种类型，一种是轻型，一种是重型。急性胰腺炎这种疾病受到多种原因的影响，患者的主要临床症状有水肿还有自身出血，甚至还有患者出现坏死的症状，最近几年我国人民的饮食结构不断的发生改变，这种结构的改变会严重影响患者的生命健康，因此，给予患者有效的治疗十分关键，同时有效的治疗方案也是改善患者预后的关键。选取在2018年7月到2019年7月在我院接诊的50例急性胰腺炎患者作为本次研究的研究对象，并对其运用抗感染以及抑制消化液等综合治疗，探究消化内科急性胰腺炎患者的临床治疗效果，详细的医学报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院在2018年7月到2019年7月期间接诊了50例急性胰腺炎患者，将这50例急性胰腺炎患者作为本次的研究对象，对这50例急性胰腺炎患者結合不同的治疗意愿进行分组，这些患者一共分为两个小组，分别是对照组和观察组，每组50例急性胰腺炎患者的数量均为25例，这50例急性胰腺炎患者中共有32例男性患者，有18例女性患者。这50例急性胰腺炎患者起病至治疗的时间为2.2到48个小时，这些患者的平均治疗时间为3.6天，这50例急性胰腺炎患者的年龄在43岁到76岁之间，这些患者的平均年龄为48岁，这50例急性胰腺炎患者的临床症状主要有呕吐还有腹痛，还有一些患者有黄疸的情况出现[1]。
1.2方法
1.2.1治疗方法
运用内科保守治疗的方式为两组患者进行治疗。主要的治疗内容包括以下几个方面：在患者治疗的过程中患者要禁食，同时能够给予患者充足的营养支持，确保能够维持患者酸碱平衡以及电解质平衡，还要对患者加用抗生素避免患者感染，运用药质子泵抑制剂为患者建立静脉通道，为抑制患者分泌胰岛素，要为患者注射生长抑素，对于不同症状的患者，要结合症状对其进行对症治疗，例如镇静止痛或者物理降温以及补水还有纠正低氧血症等。
1.2.2护理方法
运用常规护理的方式为对照组患者进行护理，主要包括对患者进行生命体征的监测，并且能够遵照医嘱给予患者药物，能够给予患者正确的心理疏导，并对其进行健康宣教，待患者病情恢复之后给予患者正确的饮食指导。
运用综合护理的方式为观察组患者进行护理，需要建立起护理小组，并且能够做好具体的统筹以及规划工作，并能够做好专科培训工作，结合实际情况建立起标准化的临床护理路径表，将护士的职责落实到位。
1.3观察指标
对两组患者的住院时间以及治疗之后血淀粉酶以及白蛋白等指标恢复情况进行观察，同时还要对患者定期测体温，进行动态血压监测，并能够观察患者的神志变化以及24小时尿量，有异常情况要立即上报，并进行及时的处理，在本次治疗过程中如果有患者中转手术，则视为患者的治疗为无效。本次护理的记录不计入在观察指标中。
1.4疗效评定
我们将患者的临床疗效评定分为三个等级，这三个等级分别是无效以及有效和显效。如果患者在治疗之后症状以及体征没有好转的迹象，并且有恶化的情况出现，在对患者进行血常规以及尿常规检查之后其尿蛋白酶有上升的迹象，则判定患者的临床治疗效果为无效。如果患者在治疗之后症状以及体征基本消失，在对患者进行血常规以及尿常规检查之后其尿蛋白酶趋于正常，但仍有偏高的迹象，则判定患者的临床治疗效果为有效。如果患者在治疗之后症状以及体征完全消失，在对患者进行血常规以及尿常规检查之后其尿蛋白酶完全正常，则判定患者的临床治疗效果为显效。
1.5统计学方法
本次研究我们通过采用SPSS19.0这一统计软件来分析比较两组患者的相关数据，同时在数据统计之后表示一般资料我们是采用标准差的形式，检验计数资料用X2，检验计量资料用t，在对数据进行统计之后要比较两组患者之间的差异，判断有无统计学意义需要参照P是否小于0.05。
2结果
2.1治疗前后相关指标比较
治疗之后这50例急性胰腺炎患者各项指标均达到正常指标。详见表1。
2.2两组患者的临床效果
治疗之后这50例急性胰腺炎患者全部痊愈。这50例急性胰腺炎患者治疗效果有效的有3例，无效的有0例，显效的有47例，没有死亡的患者。
2.3复发情况
对这50例急性胰腺炎患者随访 6 个月到1 年，这50例急性胆源性胰腺炎患者中有2例患者复发，复发率为4% 。
3讨论
运用有针对性的治疗方式和保守的治疗方案对急性胰腺炎患者进行治疗，患者的临床效果显著，并且生存质量显著提高，通过观察本次的治疗结果，我们发现本次治疗过程中没有出现死亡的患者，所以这种治疗方式值得在临床上广泛的推广运用。
参考文献：
[1] 朱一凡，栾富娟，唐文，等. 急性胰腺炎床边指数对急性胰腺炎严重程度及预后判断价值的多中心研究[J]. 中华消化杂志，2014，34（ 9） ： 629-630.
[2] 郑吉敏，高俊茶，赵红伟，等. 四种评分系统对急性胰腺炎预后评估价值的比较[J]. 天津医药，2015，43（2） ： 217-220.
[3] 张呈祥，侯明，鲍海咏. 降钙素原对急性胰腺炎的早期诊断价值分析[J]. 中国全科医学，2012，15（11） ： 1246-1247