加速康复外科理念在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用

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目的 探讨加速康复外科模式在行结直肠癌腹腔镜手术治疗的可行性、安全性、和有效性.方法 选取行腹腔镜手术治疗的45例结直肠癌患者,根据围术期处理模式的不同分为观察组(25例)和对照组(20例),观察组围术期给予加速康复外科模式处理,对照组围术期给予一贯执行的传统模式处理.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后C-反应蛋白(CPR)、白细胞计数(WBC)以及肛门排气、住院时间、住院费用、术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量分别为(170.0±25.3)min、(85.0±10.5)min,与对照组的(168.0±23.8)min、(79.0±8.7)min比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.0%,对照组为20.0%,差异有统计学意义(P0.05);术后第3天观察组CPR显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),在住院费用及住院时间上,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科通过多模式控制了围术期患者病理生理反应,很大程度上减轻了患者应激反应,缩短了住院时间,降低了医疗费用,减少了并发症的发生率,而且不影响治疗的安全性,切切实实地改善了患者的预后,应用前景广泛,值得临床大力推广应用.
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