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[摘要]目的探讨分析应用氨氯地平阿伐他汀钙片针对高血压合并高血脂患者实施治疗的临床效果。方法将我院2015年6月～2016年6月期间收治的高血压合并高血脂患者280例作为研究对象，随机分组，研究组140例均应用氨氯地平阿伐他汀钙片实施治疗，对照组140例均接受氨氯地平片治疗。将两组临床疗效以及不良反应情况实施对比。结果完成相应治疗后，研究组总有效率高达92.96%，显著超过对照组的77.14%（P<0.05）；两组研究对象血压水平均得到了明显控制（P<0.05）；研究组收缩压以及舒张压均明显优于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率为1.43%，明显低于对照组的11.43%（P<0.05）。结论针对高血压合并高血脂患者应用氨氯地平阿伐他汀钙片治疗，效果较为明显，具有较高的安全性，有助于促进患者预后，值得推广应用。
[关键词]氨氯地平阿伐他汀钙片；高血压；高血脂；临床疗效
[中图分类号]R544.1
[文献标识码]B
[文章编号]2095-0616（2016）23-103-03
近年来，由于多种因素的交互作用，导致高血压以及高血脂均具有较高的发病率，对患者健康造成严重影响。该病主要群体为老年患者，这一群体达到了患者的30%～50%。针对老年患者而言，其疾病相关知识的知晓率相对较低，其治疗率以及血压血脂控制率也均相对较低。国内外研究认为，高血压以及高血脂属于能够有效预防和控制的疾病。研究表明，针对该类患者实施治疗的关键，在其发病早期以恰当的药物实施血压血脂的控制。应用固定剂量的复方制剂实施降压治疗，不仅可以最大化地简化治疗方案，同时也可以极大地提高患者的治疗依从性。我院积极探讨分析应用氨氯地平阿伐他汀钙片针对高血压合并高血脂患者实施治疗的临床效果，取得了一定的经验。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究中所列入对象均为我院2015年6月～2016年6月期间收治的高血压合并高血脂患者，共计280例。男164例、女116例；年龄62～78岁，平均（68.5±6.6）岁；病程9个月～23年，平均（6.1±1.8）年。所有符合高血压高血脂疾病相关诊断标准并经检查确诊。报经我院伦理委员会审批同意，以双盲法将患者随机分组，各140例。对照组含男84例，女56例；年龄66～75岁，平均（68.5±6.3）岁；平均血压（168.8±12.5）/（99.2±7.7）mmHg；病程10个月～21年，平均（6.1±1.7）年。研究组含男80例，女60例，年龄63～78岁，平均（69.8±7.1）岁；患者平均血压为（168.5±12.2）/（98.9±8.1）mmHg；病程9个月～22年，平均（5.8±1.6）年。两组研究对象上述相关方面一般资料数据比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
280例患者中，有240例均为初始治疗，其余40例不属于初始治疗，所有均于1周前停止使用相关降压药物。对照组均予以氨氯地平片（輝瑞制药有限公司，H10950224）实施治疗，起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。针对身材小、虚弱、老年或伴肝功能不全患者，起始剂量为2.5mg，每日一次。以连续用药4日为1个疗程，持续用药2个疗程。研究组均予以氨氯地平阿伐他汀钙片（J20130030）实施治疗，每次1片，每日1次，以连续用药4日为1个疗程，持续用药2个疗程。实施上述治疗过程中，两组患者均停用其它降血调脂药物。
1.3疗效评价
根据《中国高血压高血脂防治指南》相关制定标准实施评定。显效：完成治疗后，舒张压下降≤10mmHg并得以恢复正常，或下降≥20mmHg；患者甘油三酯水平下降40%以上，总胆固醇水平下降20%以上。有效：完成治疗后，舒张压下降≤10mmHg但尚未恢复正常范围，或下降10～19mmHg；患者甘油三酯水平下降25%～40%，总胆固醇水平下降15%～20%。无效：治疗后，高血压现象仍然存在或者反而加重。患者甘油三酯水平、总胆固醇水平无明显变化。前二者所占比例计入总有效率。
1.4统计学方法
对本组研究的数据采用SPSS18.0统计软件进行分析。计数资料以“百分数”表示，以x2检验；计数资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
完成相应治疗后，研究组总有效率高达92.96%，显著超过对照组的77.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者血压控制水平情况比较
完成相应治疗后，两组研究对象血压水平均得到了明显控制（P<0.05）；研究组收缩压以及舒张压均明显优于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3两组患者不良反应情况比较
实施治疗后，研究组不良反应发生率为1.43%，明显低于对照组的11.43%（P<0.05）。见表3。
3.讨论
高血压为临床较为常见的慢性疾病之一，针对该类患者，一般实施药物降压治疗。尽管可以产生一定的效果，但还存在着较大的局限，大约有四分之三的患者难以有效实现控制目标。一旦血压没有得到切实有效的控制，则讲严重影响患者预后甚至威胁生命安全。高血压合并高血脂属于临床上较常见的心脑血管疾病，该病患者容易产生心绞痛、心功能损害以及脑梗死等相关临床症状。其严重程度在高血压疾病之上。积极寻求有效的治疗方法，对于确保患者安全，提升患者生活质量，具有极大的现实意义。
氨氯地平阿伐他汀钙片属于氨氯地平和阿托伐他汀的复方剂型。氨氯地平为抗高血压和抗心绞痛药物，其为双氢吡啶类钙离子拮抗剂。阿托伐他汀为降胆固醇药物，其为一类3，羟基，3，甲基戊二酰辅酶A（HMG，CoA）还原酶抑制剂。该药中，氨氯地平成分能够抑制钙离子跨膜内向进入血管平滑肌和心肌，而阿托伐他汀成分为HMG，CoA还原酶选择性以及竞争性抑制剂。HMG，CoA能够将羟甲基戊二酸单酰辅酶A有效转化为甲羟戊酸。氨氯地平能够选择性地抑制钙离子跨膜转运，可以对血管平滑肌细胞产生较强的作用效果，该药不影响血清钙的浓度。该药中的氨氯地平成分对血管可以产生较强的选择性，能够有效舒张冠状血管以及患者的全身血管，提升冠脉血的流量，降低患者血压。尽管该药起效相对较慢，但可以持续较长的时间。每日服药1次，不仅可以有效治疗高血压，还可以有效治疗稳定型心绞痛，尤其是对硝酸盐的B阻滞剂无效者。阿托伐他汀钙为他汀类的血脂调节药物，该药通过有效抑制肝脏内的HMG，CoA还原酶以及胆固醇生物合成，从而有效降低血胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇，效果较为明显。
本研究中研究组均应用氨氯地平阿伐他汀钙片实施治疗，对照组均应用氨氯地平片实施治疗。完成相应治疗后，研究组患者的治疗总有效率显著超过对照组。完成相应治疗后，两组血压均显著下降；研究组收缩压和舒张压均明显低于对照组；研究组不良反应发生率显著低于对照组。这一结果证实，针对高血压合并高血脂患者积极实施氨氯地平阿伐他汀钙片治疗，效果较为明显，具有较高的安全性，对于促进患者预后具有积极意义，具有较大的推广应用价值。但是本研究中所纳入的患者样本数量还相对较少，可能对结果造成一定影响，还需要想今后的临床实践中加大样本数量，进一步开展相关研究。
[关键词]氨氯地平阿伐他汀钙片；高血压；高血脂；临床疗效
[中图分类号]R544.1
[文献标识码]B
[文章编号]2095-0616（2016）23-103-03
近年来，由于多种因素的交互作用，导致高血压以及高血脂均具有较高的发病率，对患者健康造成严重影响。该病主要群体为老年患者，这一群体达到了患者的30%～50%。针对老年患者而言，其疾病相关知识的知晓率相对较低，其治疗率以及血压血脂控制率也均相对较低。国内外研究认为，高血压以及高血脂属于能够有效预防和控制的疾病。研究表明，针对该类患者实施治疗的关键，在其发病早期以恰当的药物实施血压血脂的控制。应用固定剂量的复方制剂实施降压治疗，不仅可以最大化地简化治疗方案，同时也可以极大地提高患者的治疗依从性。我院积极探讨分析应用氨氯地平阿伐他汀钙片针对高血压合并高血脂患者实施治疗的临床效果，取得了一定的经验。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究中所列入对象均为我院2015年6月～2016年6月期间收治的高血压合并高血脂患者，共计280例。男164例、女116例；年龄62～78岁，平均（68.5±6.6）岁；病程9个月～23年，平均（6.1±1.8）年。所有符合高血压高血脂疾病相关诊断标准并经检查确诊。报经我院伦理委员会审批同意，以双盲法将患者随机分组，各140例。对照组含男84例，女56例；年龄66～75岁，平均（68.5±6.3）岁；平均血压（168.8±12.5）/（99.2±7.7）mmHg；病程10个月～21年，平均（6.1±1.7）年。研究组含男80例，女60例，年龄63～78岁，平均（69.8±7.1）岁；患者平均血压为（168.5±12.2）/（98.9±8.1）mmHg；病程9个月～22年，平均（5.8±1.6）年。两组研究对象上述相关方面一般资料数据比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
280例患者中，有240例均为初始治疗，其余40例不属于初始治疗，所有均于1周前停止使用相关降压药物。对照组均予以氨氯地平片（輝瑞制药有限公司，H10950224）实施治疗，起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。针对身材小、虚弱、老年或伴肝功能不全患者，起始剂量为2.5mg，每日一次。以连续用药4日为1个疗程，持续用药2个疗程。研究组均予以氨氯地平阿伐他汀钙片（J20130030）实施治疗，每次1片，每日1次，以连续用药4日为1个疗程，持续用药2个疗程。实施上述治疗过程中，两组患者均停用其它降血调脂药物。
1.3疗效评价
根据《中国高血压高血脂防治指南》相关制定标准实施评定。显效：完成治疗后，舒张压下降≤10mmHg并得以恢复正常，或下降≥20mmHg；患者甘油三酯水平下降40%以上，总胆固醇水平下降20%以上。有效：完成治疗后，舒张压下降≤10mmHg但尚未恢复正常范围，或下降10～19mmHg；患者甘油三酯水平下降25%～40%，总胆固醇水平下降15%～20%。无效：治疗后，高血压现象仍然存在或者反而加重。患者甘油三酯水平、总胆固醇水平无明显变化。前二者所占比例计入总有效率。
1.4统计学方法
对本组研究的数据采用SPSS18.0统计软件进行分析。计数资料以“百分数”表示，以x2检验；计数资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
完成相应治疗后，研究组总有效率高达92.96%，显著超过对照组的77.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者血压控制水平情况比较
完成相应治疗后，两组研究对象血压水平均得到了明显控制（P<0.05）；研究组收缩压以及舒张压均明显优于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3两组患者不良反应情况比较
实施治疗后，研究组不良反应发生率为1.43%，明显低于对照组的11.43%（P<0.05）。见表3。
3.讨论
高血压为临床较为常见的慢性疾病之一，针对该类患者，一般实施药物降压治疗。尽管可以产生一定的效果，但还存在着较大的局限，大约有四分之三的患者难以有效实现控制目标。一旦血压没有得到切实有效的控制，则讲严重影响患者预后甚至威胁生命安全。高血压合并高血脂属于临床上较常见的心脑血管疾病，该病患者容易产生心绞痛、心功能损害以及脑梗死等相关临床症状。其严重程度在高血压疾病之上。积极寻求有效的治疗方法，对于确保患者安全，提升患者生活质量，具有极大的现实意义。
氨氯地平阿伐他汀钙片属于氨氯地平和阿托伐他汀的复方剂型。氨氯地平为抗高血压和抗心绞痛药物，其为双氢吡啶类钙离子拮抗剂。阿托伐他汀为降胆固醇药物，其为一类3，羟基，3，甲基戊二酰辅酶A（HMG，CoA）还原酶抑制剂。该药中，氨氯地平成分能够抑制钙离子跨膜内向进入血管平滑肌和心肌，而阿托伐他汀成分为HMG，CoA还原酶选择性以及竞争性抑制剂。HMG，CoA能够将羟甲基戊二酸单酰辅酶A有效转化为甲羟戊酸。氨氯地平能够选择性地抑制钙离子跨膜转运，可以对血管平滑肌细胞产生较强的作用效果，该药不影响血清钙的浓度。该药中的氨氯地平成分对血管可以产生较强的选择性，能够有效舒张冠状血管以及患者的全身血管，提升冠脉血的流量，降低患者血压。尽管该药起效相对较慢，但可以持续较长的时间。每日服药1次，不仅可以有效治疗高血压，还可以有效治疗稳定型心绞痛，尤其是对硝酸盐的B阻滞剂无效者。阿托伐他汀钙为他汀类的血脂调节药物，该药通过有效抑制肝脏内的HMG，CoA还原酶以及胆固醇生物合成，从而有效降低血胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇，效果较为明显。
本研究中研究组均应用氨氯地平阿伐他汀钙片实施治疗，对照组均应用氨氯地平片实施治疗。完成相应治疗后，研究组患者的治疗总有效率显著超过对照组。完成相应治疗后，两组血压均显著下降；研究组收缩压和舒张压均明显低于对照组；研究组不良反应发生率显著低于对照组。这一结果证实，针对高血压合并高血脂患者积极实施氨氯地平阿伐他汀钙片治疗，效果较为明显，具有较高的安全性，对于促进患者预后具有积极意义，具有较大的推广应用价值。但是本研究中所纳入的患者样本数量还相对较少，可能对结果造成一定影响，还需要想今后的临床实践中加大样本数量，进一步开展相关研究。