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血尿是肾炎的重要症状之一，部分肾炎患者，浮肿并不明显，主要以持续性肉眼血尿为临床特征。肾炎血尿当与肾结核、泌尿系结石及肿瘤相鉴别。急性肾炎早期的血尿，属下焦结热实证多见。本文重点谈慢性肾炎血尿的论治。1病因病机肾炎血尿有两种情况：一是热蓄肾与膀胱，迫血妄行而血尿，但有实热与虚热之分。实热症多为急性起病，临床大多为外邪入侵所致，由于风热等外邪入侵，下迫下焦，热蓄膀胱，灼伤血分，血热妄行致出血，所以往往出血较为严重，甚则肉眼血尿如洗肉水样或咖啡样。