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目的：探讨中枢神经受累的系统性血管炎与结核性脑膜和（或）脑炎的头颅MRI的差别。方法：回顾性收集32例中枢神经系统血管炎，34例结核性脑膜和（或）脑炎。对比两组患者的MRI表现。结果：中枢神经系统血管炎顶叶病灶明显多于结核组（P〈0．05），其他病变部位无区别；中枢神经系统血管炎的病灶强化中的条索样强化多见于结核（P〈0．05）．其余病灶强化类型无区别；中枢神经系统血管炎的脑膜强化连续性的少于结核组，非连续性的强化多于结核组（P〈0．01）。脑出血形式差异无显著性。结论：中枢神经系统性血管炎的病灶在顶叶较