浮针治疗软组织损伤20例

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.273
   浮针是一种用一次性浮针在局限性疼痛的周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动的针刺疗法,是传统针灸学和现代医学相结合的产物。它对治疗软组织损伤,一般危险性小,安全性高,特别适合躯干部的软组织损伤,因其取穴少、镇痛快速、患者痛苦少,较易被接受。现就此法总结如下。
   资料与方法
   有明显的外伤史,临床症状明显和局部肿痛,疼痛多发生在肌肉、筋膜、韧带、结缔组织尤其是肌肉的起止点,除肿痛、结核、风湿等疾病,临床X线或CT提示无骨器质性病变及有关的全身性疾病;本组患者20例,病程<3天15例,>3天5例;损伤部位四肢、腰、臂部、胸部。
   操作方法:依据软组织损伤疼痛区域的大小,选择相应长短的浮针,以透过损伤范围体表直径为好,患部常规消毒,进针时针体与皮肤呈15°~25°角刺入,用力适中,透皮速度要快,不要刺入太深,略达肌层即可,然后轻提拉使针身离开肌层,退于皮下,再放倒针身,进行运针,运针时沿皮下向前推进,推进时稍稍提起,可见皮肤呈线状隆起。在运针过程中,医者手下感觉松软易进,患者没有酸胀、麻等感觉;最后进行扫散的动作,操作时以进针点为支点,用右手中指抵住患者皮肤,使针座微微脱离皮肤,医者稍稍平抬浮针,使埋于皮下的针体微微隆起皮肤作扇形运动,如疼痛消失或不再减轻时则停止此动作(如果扫散后疼痛依旧存在,可再选更靠近痛点的进针点重新进针),进针完毕,抽出针芯,弃之安全处,然后用胶布贴附于针座,固定留于皮下的软套管。在进针点处用1个小干棉球盖住针孔,再用胶布贴附,以防感染。留针24小时,留针期间勿打湿针刺局部,防止感染。
   结果
   20例患者,即刻效显著(疼痛缓解)10例(50%);好转(疼痛较就诊时减轻)8例(40%);无效(疼痛无明显改善)2例(10%);总有效率90%。
   讨论
   软组织损伤属于中医“伤筋”范畴,大部分由运动、外伤、负力过重使身体某部位的肌肉、肌腱、韧带损伤、局部经脉受损、气滞血瘀、血行不畅而致,软组织损伤依病程长短分为急性和慢性组织损伤,急性软组织损伤多数病位在体表,属疾病的早期表征(浮针一般对病程短的疗效较高),《素问》“病在皮部,刺则一分二分,以取皮气”,故采用浮针治疗急性软组织损伤,以取其皮气,从而疏通经气、活血通络,滑利关节使肿痛迅速消除,损伤的软组织较快修复,从而取得疗效。此方法简便易于推广。
  
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