论文部分内容阅读
【摘要】 目的 观察痰清热与抗生素联合使用治疗呼吸系统感染的治疗效果。方法 选取我院于2009年5月到2012年5月收治的120名呼吸系统感染患者作为临床研究对象，以单双号分组的形式随机分为两组。对照组患者单一使用抗生素治疗呼吸系统感染，观察组患者联合应用痰清热和抗生素治疗呼吸系统感染，对比两组的治疗效果。结果 ①观察组患者的总有效率要高于对照组（P<0.05）；②观察组患者的治疗后白细胞计数和中性粒细胞百分比均优于对照组（P<0.01）。结论 痰热清加抗生素治疗呼吸系统感染有效率高，疗效显著，值得临床推广。
【关键词】 痰清热；呼吸系统感染；抗生素
文章编号：1004-7484（2014）-02-1025-02
呼吸系统感染是十分常见的内科疾病之一，发病率极高。随着抗生素的广泛使用，感染病原菌的耐药性也逐渐增高，单一抗生素治疗呼吸系统感染的临床效果不尽如人意[1]。目前国内有一些研究[2-7]表明，利用痰热清与抗生素联合使用治疗呼吸系统感染治疗效果显著。笔者选取我院于2009年5月到2012年5月收治的120名呼吸系统感染患者作为临床研究对象，联合应用痰热清注射液与抗生素治疗呼吸系统感染，取得了较好的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2009年5月到2012年5月收治的120名呼吸系统感染患者作为临床研究对象，以单双号的形式随机分为两组。观察组共有60名患者，男32名，女28名，最小年龄21岁，最大年龄72岁，平均年龄（42.2±6.7）岁；其中肺炎10例，支气管扩张症8例，急性上呼吸道感染18例，急性支气管炎10例，慢阻肺急性加重期14例。对照组共有60名患者，男33名，女27名，最小年龄23岁，最大年龄69岁，平均年龄（43.1±5.9）岁；其中肺炎9例，支气管扩张症7例，急性上呼吸道感染18例，急性支气管炎11例，慢阻肺急性加重期15例。两组患者的一般资料与疾病种类无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均排除了其它重要器官器质性病变与其它部位的感染性疾病。治疗前所有患者均自愿接受本次实验，签署了知情同意书，本实验得到了伦理委员会论证和批准。
1.2 诊断标准 肺炎、支气管扩张症、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢阻肺急性加重期的诊断标准参照内科学（第2版）[8]。
1.3 治疗方法 观察组患者使用痰清热与抗生素联合应用治疗呼吸系统感染：静脉滴注痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054）20mL，每日一次；静脉滴注头孢呋辛钠（浙江永宁药业股份有限公司，国药准字H20020582）2.0g，每日两次。对照组患者单一使用抗生素进行治疗：静脉滴注头孢呋辛钠2.0g，每日两次。
1.4 临床观察指标与疗效判定标准 观察两组患者治疗前后的临床症状与体征，如肺部啰音、咳痰、咳嗽、体温、白细胞计数、中性粒细胞比例等情况。疗效判定标准：①痊愈：咳嗽、咳痰、发热等症状消失，血常规指标恢复正常；②显效：咳嗽、咳痰、发热等基本消失，血常规指标接近正常；③有效：咳嗽、咳痰、发热等有所缓解，血常规指标有所改善；④无效：咳嗽、咳痰、发热等没有变化或加重，血常规指标无变化或加重。治疗总有效率为痊愈率、显效率、有效率之和。
1.5 统计学方法 本次研究的数据资料均建立Excel数据库，并采取SPSS19.0的统计学软件进行数据分析，计数资料采取χ2检验，计量资料采取t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的疗效比较 观察组患者的治疗总有效率为95.0%，对照组患者的治疗总有效率为81.7%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
呼吸系统感染是十分常见的感染性疾病，主要分为上呼吸道感染和下呼吸道感染两种。上呼吸道感染主要是由病毒引起的，病毒感染的同时易继发细菌感染，病原菌主要有溶血链球菌、流感嗜血杆菌等。下呼吸道感染主要是细菌引起的，病原菌主要是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。随着抗生素的广泛应用，这些常见的病原菌经过自然选择产生出很多具有很强耐药性的菌种，单纯的抗生素治疗有时已经无法得到较好的临床效果。痰热清注射液是一种中成药，主要有退热、抗炎、抑菌、解毒、清热、化痰等作用。其主要成分有山羊角、熊胆、金银花、连翘与黄芩等。山羊角有清热解毒、平肝熄风等作用，同时可以提高患者的免疫力；熊胆对金葡菌、溶血链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌有着明显的抑制作用；金银花可以同时抑制病毒和细菌，病毒有埃可病毒、柯萨奇病毒和流感病毒等，细菌主要有溶血性链球菌和金葡菌等；连翘清热逐风，可引导其它药物入肺；黄芩可以解毒泻火、燥湿清热，同时有着镇静、利尿抗癌、保肝利胆、抑制血小板聚集的效果。
本实验的结果表明，痰清热与抗生素联合使用治疗呼吸系统疾病不仅总效率高，而且治疗效果较好，白细胞计数与中性粒细胞百分比均较单一使用抗生素有着明显的优势，同时痰清热为中成药物，可以增加患者的抵抗力。所以联合应用痰清热与抗生素不失为治疗呼吸系统感染的良好治疗手段，值得临床推广。
参考文献
[1] 尹世琦，李殿发.痰热清注射液治疗呼吸系统感染临床疗效观察[J].中国实用医药，2009，4（12）：9-10.
[2] 崔世峰.痰热清加抗生素治疗呼吸系统感染疗效观察[J].求医问药，2011，9（11）：155-156.
[3] 高源山.痰热清联合抗生素治疗呼吸系统感染40例[J].中国中医药，2013，11（10）：29-30.
[4] 李继红.痰热清联合抗生素治疗肿瘤患者肺部感染的疗效观察[J].中国医药指南，2011，12（29）：425-426.
[5] 热汗古丽努尔.痰热清联合抗生素治疗老年肺部感染的疗效分析[J].中国医药指南，2011，12（27）：423-424.
[6] 张辉，郑广顺，郭金陶.痰热清注射液配合抗生素治疗颅脑损伤合并肺部感染患者50例[J].中外医学研究，2011，21（31）：754-755.
[7] 朱清.痰热清注射液治疗系统性红斑狼瘡并感染[J].医药论坛杂志，2006，21（07）：564-565.
[8] 王吉耀.内科学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2005：13-170.
【关键词】 痰清热；呼吸系统感染；抗生素
文章编号：1004-7484（2014）-02-1025-02
呼吸系统感染是十分常见的内科疾病之一，发病率极高。随着抗生素的广泛使用，感染病原菌的耐药性也逐渐增高，单一抗生素治疗呼吸系统感染的临床效果不尽如人意[1]。目前国内有一些研究[2-7]表明，利用痰热清与抗生素联合使用治疗呼吸系统感染治疗效果显著。笔者选取我院于2009年5月到2012年5月收治的120名呼吸系统感染患者作为临床研究对象，联合应用痰热清注射液与抗生素治疗呼吸系统感染，取得了较好的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2009年5月到2012年5月收治的120名呼吸系统感染患者作为临床研究对象，以单双号的形式随机分为两组。观察组共有60名患者，男32名，女28名，最小年龄21岁，最大年龄72岁，平均年龄（42.2±6.7）岁；其中肺炎10例，支气管扩张症8例，急性上呼吸道感染18例，急性支气管炎10例，慢阻肺急性加重期14例。对照组共有60名患者，男33名，女27名，最小年龄23岁，最大年龄69岁，平均年龄（43.1±5.9）岁；其中肺炎9例，支气管扩张症7例，急性上呼吸道感染18例，急性支气管炎11例，慢阻肺急性加重期15例。两组患者的一般资料与疾病种类无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均排除了其它重要器官器质性病变与其它部位的感染性疾病。治疗前所有患者均自愿接受本次实验，签署了知情同意书，本实验得到了伦理委员会论证和批准。
1.2 诊断标准 肺炎、支气管扩张症、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢阻肺急性加重期的诊断标准参照内科学（第2版）[8]。
1.3 治疗方法 观察组患者使用痰清热与抗生素联合应用治疗呼吸系统感染：静脉滴注痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054）20mL，每日一次；静脉滴注头孢呋辛钠（浙江永宁药业股份有限公司，国药准字H20020582）2.0g，每日两次。对照组患者单一使用抗生素进行治疗：静脉滴注头孢呋辛钠2.0g，每日两次。
1.4 临床观察指标与疗效判定标准 观察两组患者治疗前后的临床症状与体征，如肺部啰音、咳痰、咳嗽、体温、白细胞计数、中性粒细胞比例等情况。疗效判定标准：①痊愈：咳嗽、咳痰、发热等症状消失，血常规指标恢复正常；②显效：咳嗽、咳痰、发热等基本消失，血常规指标接近正常；③有效：咳嗽、咳痰、发热等有所缓解，血常规指标有所改善；④无效：咳嗽、咳痰、发热等没有变化或加重，血常规指标无变化或加重。治疗总有效率为痊愈率、显效率、有效率之和。
1.5 统计学方法 本次研究的数据资料均建立Excel数据库，并采取SPSS19.0的统计学软件进行数据分析，计数资料采取χ2检验，计量资料采取t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的疗效比较 观察组患者的治疗总有效率为95.0%，对照组患者的治疗总有效率为81.7%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
呼吸系统感染是十分常见的感染性疾病，主要分为上呼吸道感染和下呼吸道感染两种。上呼吸道感染主要是由病毒引起的，病毒感染的同时易继发细菌感染，病原菌主要有溶血链球菌、流感嗜血杆菌等。下呼吸道感染主要是细菌引起的，病原菌主要是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。随着抗生素的广泛应用，这些常见的病原菌经过自然选择产生出很多具有很强耐药性的菌种，单纯的抗生素治疗有时已经无法得到较好的临床效果。痰热清注射液是一种中成药，主要有退热、抗炎、抑菌、解毒、清热、化痰等作用。其主要成分有山羊角、熊胆、金银花、连翘与黄芩等。山羊角有清热解毒、平肝熄风等作用，同时可以提高患者的免疫力；熊胆对金葡菌、溶血链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌有着明显的抑制作用；金银花可以同时抑制病毒和细菌，病毒有埃可病毒、柯萨奇病毒和流感病毒等，细菌主要有溶血性链球菌和金葡菌等；连翘清热逐风，可引导其它药物入肺；黄芩可以解毒泻火、燥湿清热，同时有着镇静、利尿抗癌、保肝利胆、抑制血小板聚集的效果。
本实验的结果表明，痰清热与抗生素联合使用治疗呼吸系统疾病不仅总效率高，而且治疗效果较好，白细胞计数与中性粒细胞百分比均较单一使用抗生素有着明显的优势，同时痰清热为中成药物，可以增加患者的抵抗力。所以联合应用痰清热与抗生素不失为治疗呼吸系统感染的良好治疗手段，值得临床推广。
参考文献
[1] 尹世琦，李殿发.痰热清注射液治疗呼吸系统感染临床疗效观察[J].中国实用医药，2009，4（12）：9-10.
[2] 崔世峰.痰热清加抗生素治疗呼吸系统感染疗效观察[J].求医问药，2011，9（11）：155-156.
[3] 高源山.痰热清联合抗生素治疗呼吸系统感染40例[J].中国中医药，2013，11（10）：29-30.
[4] 李继红.痰热清联合抗生素治疗肿瘤患者肺部感染的疗效观察[J].中国医药指南，2011，12（29）：425-426.
[5] 热汗古丽努尔.痰热清联合抗生素治疗老年肺部感染的疗效分析[J].中国医药指南，2011，12（27）：423-424.
[6] 张辉，郑广顺，郭金陶.痰热清注射液配合抗生素治疗颅脑损伤合并肺部感染患者50例[J].中外医学研究，2011，21（31）：754-755.
[7] 朱清.痰热清注射液治疗系统性红斑狼瘡并感染[J].医药论坛杂志，2006，21（07）：564-565.
[8] 王吉耀.内科学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2005：13-170.