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摘要：目的探讨并分析在中职病理学实验教学中应用反思式实验报告。
方法在本校2012级普通中专病理实验教学中应用反思式实验报告对学生学习效果进行评价。
结果通过书写反思式实验报告，实验组学生知识和技能的掌握优于对照组，且实验组的学生认为更能巩固知识，理论联系实际的能力得到了提高，同时有助于增进师生互动。
结论反思式实验报告的书写能够提高学生评判性思维能力，增强自主学习能力，促进师生间有效沟通。
关键词：反思式实验报告病理实验教学病理实验报告
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.307
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0185-02
病理学是护理专业课程中的基础课程，是研究疾病的病因、发病机制、病理变化结局和转归的医学基础学科[1]。它在医学教育、临床医疗、科学研究上都具有重要作用，甚至被称为“医学之本”。病理学的研究方法包括人体病理学的诊断和研究方法及实验病理学研究方法两种[1]。因此，病理实验教学可以培养学生利用病理学知识为疾病的诊断、治疗和护理提供依据的能力。病理实验中的标本、动物模型等都能给学生直观的感受，是病理理论联系实践的主要途径。中职护理专业病理实验课的学时少，有的学校由于师资、实验设备、资金等限制，甚至不开设病理实验课。单纯地理论授课使中职护生缺乏学习病理学的兴趣，因而病理实验教学效果的优劣直接影响着学生对该门课程的掌握情况、今后临床实习工作及用人单位对学生的评价。布置实验报告的书写是教师安排病理学实验教学过程的重要环节。
教师根据实验内容和要求恰当安排实验报告的内容对实验教学有重要意义，实验报告的书写有利于培养学生归纳、分析问题的能力和评判性思维能力[2]。传统的实验报告书写呈现千篇一律的抄书现象，护生书写时并不考虑自己实验课上的内容和要求，不具有实际意义。笔者在进行我校2012级护生的病理实验教学后要求护生根据实验要求和内容书写反思式病理学实验报告，将实验报告的具体项目罗列出来要求护生进行书写。反思式实验报告源于反思日记。反思日记是一种有效的学习方法，通过详细完成反思日记，护生的分析评价能力以及临床实践、理论和科研相结合的能力都得到很大提高[3]。在护理教育中，反思日记被定义为“由护生所写的、对其在护理专业学习过程中的态度、感受和认知延伸进行反思的书面记录”[4]。反思日记对于中职护生而言要求过高，因而笔者将反思日记融于实验报告中，要求护生书写反思式实验报告，并在实验教学开课前为学生提供范例，充分发挥中职护生的模仿能力和创新能力。
1对象与方法
1.1对象。我校2012级中专护理专业2个班123名学生为研究对象，均為女生，学制3年，年龄15～22岁。按班级分为对照组62名，实验组61名。两组护生性别、年龄、入学成绩、已学课程无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法。
1.2.1对照组。采用传统实验报告书写法，实验授课及练习后要求护生书写实验报告。
1.2.2实验组。任课教师根据实验内容和要求布置实验报告的书写任务，并规定反思式实验报告的书写要求：①实验的目的及准备，要求护生简单画图说明用物及摆放；②实验流程，用图画结合文字的方法表述出病理实验课流程，并详细画出病理标本的特点及正常标本的情况，鼓励学生自己发现病理特点；③实验感受，通过实验获得的收获、存在的不足以及以后该如何改进和自我提高；④对教师的要求、意见及建议或对病理实验教学的建议。
1.3课堂效果与教学评价。实验课结束后教师再安排实验课时通过笔试考核和技能操作考核的形式对两组的实验进行考核。
1.4统计学方法。对两组学生理论知识和技能的掌握采用一般描述性分析。
2结果
两组学生的实验理论知识和技能操作掌握情况比较（表1）。
3讨论
在采用传统方法授课过程中，笔者发现学生书写实验报告时简单地抄写课本上内容，而不回顾自己实验课上学到的知识，再次上同样的病理学实验课时，护生病理学知识掌握仍然不流畅。学生的表达交流能力、观察和发现问题的能力、分析和解决问题的能力得不到有效的提高。教师与学生之间的互动相对较少。
而实验组的同学按照教师的要求书写反思式病理学实验报告，回顾实验中的准备和内容，做到了理论与实际的结合，巩固了所学的理论知识，回忆的过程也提高了操作技能的掌握水平；通过反思能锻炼学生在以后的实验操作中进行改进和自我提高；反思式实验报告中对教师的要求、意见及建议则可以有效加强教师和学生的互动，有利于教师的成长和病理学实验教学的改进。
反思式实验报告实践过程中也出现了一些问题。①反思式实验报告的书写需要护生积极自愿参与并能够坚持，而大部分中职护生缺乏学习的主动性，即使在实施初期对此感到新鲜但往往也不能长期坚持。②反思式实验报告操作及评价过程复杂，对教师的要求较高。教师在操作中须指导、激励学生，解答学生提出的问题，并及时对反思式实验报告给予反馈。
反思式病理实验报告的实践过程虽出现了一些问题，但它的应用能使护生巩固所学知识，提高理论联系实际的能力，提高学生评判性思维能力，增强自主学习能力，促进师生间有效沟通。
参考文献
[1]李玉林，唐建武.病理学[M].人民卫生出版社，2004
[2]付能荣.提高基础护理实备验教学质量的探讨[J].现代医药卫生.2007，23（23）：3625～3626
[3]王艳梅，孙田杰.护理本科生临床实践行为的评价分析[J].护理学杂志.2001，2：106～107
[4]李丽萍，张玲芝.有关护理人员对患者权利保护意识的调查分析[J].中华护理志.2002.12：56～57
方法在本校2012级普通中专病理实验教学中应用反思式实验报告对学生学习效果进行评价。
结果通过书写反思式实验报告，实验组学生知识和技能的掌握优于对照组，且实验组的学生认为更能巩固知识，理论联系实际的能力得到了提高，同时有助于增进师生互动。
结论反思式实验报告的书写能够提高学生评判性思维能力，增强自主学习能力，促进师生间有效沟通。
关键词：反思式实验报告病理实验教学病理实验报告
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.307
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0185-02
病理学是护理专业课程中的基础课程，是研究疾病的病因、发病机制、病理变化结局和转归的医学基础学科[1]。它在医学教育、临床医疗、科学研究上都具有重要作用，甚至被称为“医学之本”。病理学的研究方法包括人体病理学的诊断和研究方法及实验病理学研究方法两种[1]。因此，病理实验教学可以培养学生利用病理学知识为疾病的诊断、治疗和护理提供依据的能力。病理实验中的标本、动物模型等都能给学生直观的感受，是病理理论联系实践的主要途径。中职护理专业病理实验课的学时少，有的学校由于师资、实验设备、资金等限制，甚至不开设病理实验课。单纯地理论授课使中职护生缺乏学习病理学的兴趣，因而病理实验教学效果的优劣直接影响着学生对该门课程的掌握情况、今后临床实习工作及用人单位对学生的评价。布置实验报告的书写是教师安排病理学实验教学过程的重要环节。
教师根据实验内容和要求恰当安排实验报告的内容对实验教学有重要意义，实验报告的书写有利于培养学生归纳、分析问题的能力和评判性思维能力[2]。传统的实验报告书写呈现千篇一律的抄书现象，护生书写时并不考虑自己实验课上的内容和要求，不具有实际意义。笔者在进行我校2012级护生的病理实验教学后要求护生根据实验要求和内容书写反思式病理学实验报告，将实验报告的具体项目罗列出来要求护生进行书写。反思式实验报告源于反思日记。反思日记是一种有效的学习方法，通过详细完成反思日记，护生的分析评价能力以及临床实践、理论和科研相结合的能力都得到很大提高[3]。在护理教育中，反思日记被定义为“由护生所写的、对其在护理专业学习过程中的态度、感受和认知延伸进行反思的书面记录”[4]。反思日记对于中职护生而言要求过高，因而笔者将反思日记融于实验报告中，要求护生书写反思式实验报告，并在实验教学开课前为学生提供范例，充分发挥中职护生的模仿能力和创新能力。
1对象与方法
1.1对象。我校2012级中专护理专业2个班123名学生为研究对象，均為女生，学制3年，年龄15～22岁。按班级分为对照组62名，实验组61名。两组护生性别、年龄、入学成绩、已学课程无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法。
1.2.1对照组。采用传统实验报告书写法，实验授课及练习后要求护生书写实验报告。
1.2.2实验组。任课教师根据实验内容和要求布置实验报告的书写任务，并规定反思式实验报告的书写要求：①实验的目的及准备，要求护生简单画图说明用物及摆放；②实验流程，用图画结合文字的方法表述出病理实验课流程，并详细画出病理标本的特点及正常标本的情况，鼓励学生自己发现病理特点；③实验感受，通过实验获得的收获、存在的不足以及以后该如何改进和自我提高；④对教师的要求、意见及建议或对病理实验教学的建议。
1.3课堂效果与教学评价。实验课结束后教师再安排实验课时通过笔试考核和技能操作考核的形式对两组的实验进行考核。
1.4统计学方法。对两组学生理论知识和技能的掌握采用一般描述性分析。
2结果
两组学生的实验理论知识和技能操作掌握情况比较（表1）。
3讨论
在采用传统方法授课过程中，笔者发现学生书写实验报告时简单地抄写课本上内容，而不回顾自己实验课上学到的知识，再次上同样的病理学实验课时，护生病理学知识掌握仍然不流畅。学生的表达交流能力、观察和发现问题的能力、分析和解决问题的能力得不到有效的提高。教师与学生之间的互动相对较少。
而实验组的同学按照教师的要求书写反思式病理学实验报告，回顾实验中的准备和内容，做到了理论与实际的结合，巩固了所学的理论知识，回忆的过程也提高了操作技能的掌握水平；通过反思能锻炼学生在以后的实验操作中进行改进和自我提高；反思式实验报告中对教师的要求、意见及建议则可以有效加强教师和学生的互动，有利于教师的成长和病理学实验教学的改进。
反思式实验报告实践过程中也出现了一些问题。①反思式实验报告的书写需要护生积极自愿参与并能够坚持，而大部分中职护生缺乏学习的主动性，即使在实施初期对此感到新鲜但往往也不能长期坚持。②反思式实验报告操作及评价过程复杂，对教师的要求较高。教师在操作中须指导、激励学生，解答学生提出的问题，并及时对反思式实验报告给予反馈。
反思式病理实验报告的实践过程虽出现了一些问题，但它的应用能使护生巩固所学知识，提高理论联系实际的能力，提高学生评判性思维能力，增强自主学习能力，促进师生间有效沟通。
参考文献
[1]李玉林，唐建武.病理学[M].人民卫生出版社，2004
[2]付能荣.提高基础护理实备验教学质量的探讨[J].现代医药卫生.2007，23（23）：3625～3626
[3]王艳梅，孙田杰.护理本科生临床实践行为的评价分析[J].护理学杂志.2001，2：106～107
[4]李丽萍，张玲芝.有关护理人员对患者权利保护意识的调查分析[J].中华护理志.2002.12：56～57