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【摘要】目的：探讨影响卵巢子宫内膜异位症（EM）生存质量的相关因素。方法：回顾性分析95例EM患者的临床资料，观察和分析影响EM患者生存质量的相关因素。结果：年龄25～40岁患者EHP-5评分高于41～50岁患者（P<005）;已婚患者EHP-5评分高于未婚患者（P<005）;基本不了解EM疾病患者EHP-5评分高于基本了解疾病患者（P<005）;无医疗保险患者EHP-5评分高于有医疗保险患者（P<005），而不同职业、文化程度、劳动类型、运动情况EHP-5评分比较差异无统计学意义。结论：年龄、婚姻状况、对EM认知情况及支付费用情况与EM患者生存质量相关。
【关键词】子宫内膜异位症;生存质量;相关因素;研究
【中图分类号】【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）05-0044-02
Abstract：
Keywords：
子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是临床常见的一种妇科疾病，研究表明，EM在我国的发病率约为10%～15%，且有逐年上升趋势[1]。EM发病机制尚无定论，虽为良性疾病，但有侵润生长、转移、易复发等特点[2]。随着医学模式的转变，传统以疾病为中心的治疗模式已逐渐转向以病人为中心的医疗模式，病人的生存质量已越来越得到重视。本研究观察了影响EM患者生存质量的相关因素，旨在为提高EM患者生存质量提供一种可靠的理论依据，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取2012年10月至2013年10月在我院就诊的95例EM患者为研究对象，全部患者经腹腔镜手术或病理检查确诊，均符合EM相关诊断标准。年龄25～50岁，均在知情志愿的情况下接受本研究调查。本研究均排除伴有严重心、肝、肾功能不全、恶性肿瘤疾病、精神障碍疾病及未能完整填写问卷调查表相关内容者。
12方法收集95例患者可能与生存质量相关的因素，包括：年龄、职业、婚姻状况、文化程度、劳动类型、运动情况，对EM的了解情况、治疗费用支付情况等。采用生存质量简化量表（EHP-5）进行生存质量评分，此量表主要对患者躯体疼痛、角色、情感、社会功能、自我印象等5个领域进行评分，每个领域分为0～100分，即：最佳状态～最坏状态，计算出EHP-5平均总分。观察不同年龄、不同职业、不同婚姻状况、不同文化程度、不同劳动类型、不同运动情况、不同对EM的了解情况、不同治疗费用支付情况的EHP-5评分。
13统计方法采用SPSS130软件进行统计分析，评分资料以标准差（x±s）表示，采用t检验，检验水准α=005。
2结果
本组95EM患者中，年龄25～40岁患者EHP-5评分高于41～50岁患者（P<005）;已婚患者EHP-5评分高于未婚患者（P<005）;基本不了解EM疾病患者EHP-5评分高于基本了解患者（P<005）;无医疗保险患者EHP-5评分高于有医疗保险患者（P<005），而不同职业、文化程度、劳动类型、运动情况EHP-5评分比较差异无统计学意义（P>005），见表1。
表1EM患者生存质量影响因素分析
影响因素nEHP-5评分（分）tP年龄25～40岁718426士63141～50岁247529士5462626<005职业有固定工作567656士1251无固定工作397706士12440424>005婚姻状况已婚618162士1085未婚347321士12152812<005文化程度初中及以下427612士1139高中及以上537595士12310152>005劳动类型脑力劳动487731士1026体力劳动477652士10350361>005运动情况有业余运动457726士1158无业余运动507685士11340415>005对EM了
解情况基本了解397415士1036基本不了解567832士11563412<005治疗费用支
付情况有医疗保险617451士1235无医疗保险347942士12912719<005
3讨论
随着医学模式的转变，患者的生存质量越来越受到重视，生存质量已被引入恶性肿瘤疾病、心脑血管疾病及其它慢性疾病的疗效评价之中，而关于EM患者生存质量的研究国内报道较少[3-4]。本研究中，年龄25～40岁患者EHP-5评分高于41～50岁患者（P<005）。提示25～40岁生存质量低于41～50岁患者，分析原因，可能是此年龄段患者正在卵巢功能成熟期及卵巢细胞活动高峰期，且更易产生孤独心理，使生活质量下降。已婚患者EHP-5评分高于未婚患者（P<005），提示婚姻状况是影响EM患者生存质量的相关因素，由于EM可导致患者不孕，而已婚患者对妊娠及生育的期望较高，当发生EM后往往因不能生育而产生心理负担，导致生存质量下降。基本不了解EM疾病患者EHP-5评分高于基本了解患者（P<005），表明对EM的认知程度与其生存质量相关，EM患者由于对自身疾病了解较少，对治疗可能产生的后果充满恐惧感，从而影响其生存质量。无医疗保险患者EHP-5评分高于有医疗保险患者（P<005），由于无医疗保险患者需自行承担治疗费用，而EM迁延难愈、易复发，不仅增加了患者心理负担，同时增加了患者生活负担，导致生存质量下降。因此，相关部门应完善医疗保险及社会保障制度，减轻患者生活负担，提高生存质量。本研究中，职业、文化程度、劳动类型、运动情况与EM患者生存质量无显著相关性（P>005）。
综上所述，年龄、婚姻状况、对EM认知情况及支付费用情况与EM患者生存质量相关，临床可根据患者的个体情况给予相应的调护措施，以提高EM治疗疗效，改善其生存质量。
参考文献
[1] 杨捷，侯睿，陆虹等.子宫内膜异位症病人生存质量调查与分析[J].中华现代护理杂志，2010，16（23）：2782-2783.
[2] 刘尚华.子宫内膜异位症不孕患者血清 IL-6 及 TNF-α水平变化及其临床意义[J].海南医学院学报.2011，17 （9） ： 1234.
[3] 徐晓宇.子宫内膜异位症不孕的机制探讨[J].医学综述，2011，17 （13） ： 1940.
[4] 李双梅.芳香化酶与子宫内膜异位症[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28 （1） ： 70.
（收稿日期：20131220）
【关键词】子宫内膜异位症;生存质量;相关因素;研究
【中图分类号】【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）05-0044-02
Abstract：
Keywords：
子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是临床常见的一种妇科疾病，研究表明，EM在我国的发病率约为10%～15%，且有逐年上升趋势[1]。EM发病机制尚无定论，虽为良性疾病，但有侵润生长、转移、易复发等特点[2]。随着医学模式的转变，传统以疾病为中心的治疗模式已逐渐转向以病人为中心的医疗模式，病人的生存质量已越来越得到重视。本研究观察了影响EM患者生存质量的相关因素，旨在为提高EM患者生存质量提供一种可靠的理论依据，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取2012年10月至2013年10月在我院就诊的95例EM患者为研究对象，全部患者经腹腔镜手术或病理检查确诊，均符合EM相关诊断标准。年龄25～50岁，均在知情志愿的情况下接受本研究调查。本研究均排除伴有严重心、肝、肾功能不全、恶性肿瘤疾病、精神障碍疾病及未能完整填写问卷调查表相关内容者。
12方法收集95例患者可能与生存质量相关的因素，包括：年龄、职业、婚姻状况、文化程度、劳动类型、运动情况，对EM的了解情况、治疗费用支付情况等。采用生存质量简化量表（EHP-5）进行生存质量评分，此量表主要对患者躯体疼痛、角色、情感、社会功能、自我印象等5个领域进行评分，每个领域分为0～100分，即：最佳状态～最坏状态，计算出EHP-5平均总分。观察不同年龄、不同职业、不同婚姻状况、不同文化程度、不同劳动类型、不同运动情况、不同对EM的了解情况、不同治疗费用支付情况的EHP-5评分。
13统计方法采用SPSS130软件进行统计分析，评分资料以标准差（x±s）表示，采用t检验，检验水准α=005。
2结果
本组95EM患者中，年龄25～40岁患者EHP-5评分高于41～50岁患者（P<005）;已婚患者EHP-5评分高于未婚患者（P<005）;基本不了解EM疾病患者EHP-5评分高于基本了解患者（P<005）;无医疗保险患者EHP-5评分高于有医疗保险患者（P<005），而不同职业、文化程度、劳动类型、运动情况EHP-5评分比较差异无统计学意义（P>005），见表1。
表1EM患者生存质量影响因素分析
影响因素nEHP-5评分（分）tP年龄25～40岁718426士63141～50岁247529士5462626<005职业有固定工作567656士1251无固定工作397706士12440424>005婚姻状况已婚618162士1085未婚347321士12152812<005文化程度初中及以下427612士1139高中及以上537595士12310152>005劳动类型脑力劳动487731士1026体力劳动477652士10350361>005运动情况有业余运动457726士1158无业余运动507685士11340415>005对EM了
解情况基本了解397415士1036基本不了解567832士11563412<005治疗费用支
付情况有医疗保险617451士1235无医疗保险347942士12912719<005
3讨论
随着医学模式的转变，患者的生存质量越来越受到重视，生存质量已被引入恶性肿瘤疾病、心脑血管疾病及其它慢性疾病的疗效评价之中，而关于EM患者生存质量的研究国内报道较少[3-4]。本研究中，年龄25～40岁患者EHP-5评分高于41～50岁患者（P<005）。提示25～40岁生存质量低于41～50岁患者，分析原因，可能是此年龄段患者正在卵巢功能成熟期及卵巢细胞活动高峰期，且更易产生孤独心理，使生活质量下降。已婚患者EHP-5评分高于未婚患者（P<005），提示婚姻状况是影响EM患者生存质量的相关因素，由于EM可导致患者不孕，而已婚患者对妊娠及生育的期望较高，当发生EM后往往因不能生育而产生心理负担，导致生存质量下降。基本不了解EM疾病患者EHP-5评分高于基本了解患者（P<005），表明对EM的认知程度与其生存质量相关，EM患者由于对自身疾病了解较少，对治疗可能产生的后果充满恐惧感，从而影响其生存质量。无医疗保险患者EHP-5评分高于有医疗保险患者（P<005），由于无医疗保险患者需自行承担治疗费用，而EM迁延难愈、易复发，不仅增加了患者心理负担，同时增加了患者生活负担，导致生存质量下降。因此，相关部门应完善医疗保险及社会保障制度，减轻患者生活负担，提高生存质量。本研究中，职业、文化程度、劳动类型、运动情况与EM患者生存质量无显著相关性（P>005）。
综上所述，年龄、婚姻状况、对EM认知情况及支付费用情况与EM患者生存质量相关，临床可根据患者的个体情况给予相应的调护措施，以提高EM治疗疗效，改善其生存质量。
参考文献
[1] 杨捷，侯睿，陆虹等.子宫内膜异位症病人生存质量调查与分析[J].中华现代护理杂志，2010，16（23）：2782-2783.
[2] 刘尚华.子宫内膜异位症不孕患者血清 IL-6 及 TNF-α水平变化及其临床意义[J].海南医学院学报.2011，17 （9） ： 1234.
[3] 徐晓宇.子宫内膜异位症不孕的机制探讨[J].医学综述，2011，17 （13） ： 1940.
[4] 李双梅.芳香化酶与子宫内膜异位症[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28 （1） ： 70.
（收稿日期：20131220）