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我院1994-06~2000-10共收治脑挫裂伤248例,其中46例入院前曾被误诊为脑震荡,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男32例,女14例,年龄8~78岁,平均29.6岁。额叶损伤36例,单侧26例,双侧10例,颞叶8例,顶叶2例,伴脑内血肿形成9例,血肿量<15 ml,摔伤26例,车祸伤10例,打击伤8例,坠落伤2例。1.2 临床表现本组均有头痛、头昏或伴恶心、呕吐。昏迷时间均<0.5h,GCS昏迷计分13~15分。1.3 头颅CT扫描入院前受伤后6h内CT扫描30例,8例伤后1~2d CT扫描均未见异常,3d后复查可见不见程度高低密度改变,腰椎穿刺均见肉眼血性脑脊液,脑脊液压力正常10例,压力升高36例。 均采取保守疗法,在给予对症支持营养神经,改善微循环等治疗,压力升高者给予脱水、利尿。部分患者血性脑脊液重者,反复穿刺放脑脊液治疗。所有病例均治愈,无偏瘫、失语等后遗症。随访有性格异常3例,癫痫4例。