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策划／本刊编辑部 执行／夏 晴
宝宝健康是所有父母的心愿。但有时，疾病总是不期而至。面对高烧的孩子，你还能够保持清醒的头脑吗?面对医生的时候，你能否头脑清醒地陈述病情，并记住医生的嘱咐?先看一组来自读者的调查数据吧。
●遇到孩子突然生病，38.46％的人会马上带孩子去医院。
●面对医生，许多问题想问却张不开口。因为：84.24％的人担心问多了，医生不耐烦；26.86％的人觉得看病的人太多，担心后面的家长有意见。
●带孩子看病过程中，这样的事情经常发生：
82.98％的人走出医院的大门之后，才想起来应该问医生的问题还没--有问；
60.40％的人在家已经想好的问题，一面对医生，就什么都想不起来了；
62.30％的人孩子生一次病，最多的时候去过2～3家医院或看过2～3个医生；
48.68％的人从医院开了一大堆药，回家后发现许多药家里就有；
39.09％的人以为孩子的病不轻，但医生却说没事，结果没有经过特殊处理，孩子自然就好了；
21.69％的人在医生告诉他回家后怎么给孩子吃药，怎样护理时，当时好像全都记住了。可回到家里却什么都想不起来了……
(鸣谢／新浪网亲子中心)
带孩子看病，儿科医生导航
孩子明明烧了两三天，医生为什么还说不要紧?要不要换家医院去看看?是不是挂个专家号?输液会不会让孩子好得快一些……太多的问题，你都希望能找到正确答案。
带着家长的这些困惑，本刊记者采访了北京儿童医院保健科原主任刘纪平大夫，看看她是如何解答的。
刘纪平
北京儿童医院保健中心原主任、主任医师，特级专家，《父母必读》杂志儿童健康医学顾问。1968年毕业于首都医科大学儿科医疗系，有着16年的儿科临床和21年的儿童保健工作经验。
Q1平时家长怎样才能知道孩子是不是生病了?
A孩子生病总会有一些征兆，可以通过吃、喝、拉、撒、睡来观察。比如观察孩子的尿是黄色的还是橘色的?拉的是稀便还是黏液便?这些都很容易观察到。但很多时候孩子大小便之后很快就冲掉了，家长可能也不注意。还有睡眠，孩子是嗜睡、烦躁、夜惊，还是不睡?这些都提示我们孩子可能潜藏着各种各样的疾病。很多时候孩子是跟老人或保姆睡，妈妈可能就注意不到。
这一点，日本妈妈做得很好。她们每天都要记录孩子的体温，吃什么、吃了多少，出去玩的时间多长，甚至穿多少衣服都要记录。这样，孩子一旦出现异常就很容易判断。但我们好像很忽略这种平常的观察记录，反正孩子能吃能睡能长体重，就觉得没事儿。其实，孩子一些微小的变化，有时可能是疾病的信号。
Q2家长自己如何判断孩子病情的轻重?
A孩子患急重症有一些特殊表现。如嗜睡，你解开孩子的衣服，他也没什么反应。吃的方面，小的孩子不吃奶，大一些的孩子不喝水，或者一喝水就呛。还有其他一些很容易观察的病症，如高烧、抽搐等等。
比如，儿童最常见的呼吸道和消化道疾病，有以下几个基本的判断标准。
呼吸道疾病：在安静状态下数呼吸，2个月以下小儿≥60次／分钟，2～12个月婴儿≥50次，1～5岁小儿≥40次，可能有轻度肺炎。重度肺炎由于肺部炎症较重，呼吸困难，会出现胸凹陷。观察孩子有没有胸凹陷，打开衣服，看看孩子吸气时胸下一巴掌的位置有没有往里凹陷。
消化道疾病：最常见的是腹泻，容易导致脱水。判断脱水有一个简单易记的小口诀：两口两眼一弹囟。两口是指口渴、口唇黏膜干燥；两眼是指眼窝凹陷，哭时没眼泪；一弹囟是指皮肤的弹性差(在肚脐旁大约3指的地方捏一下，马上放开，数1、2，皮肤没有展开)和囟门凹陷。这些都是脱水的表现。
Q3什么时候需要带孩子去医院，什么时候在家护理就可以?
A家长往往一见孩子发烧、拉肚子就急着上医院。其实应该静下心来先自己观察和判断一下。如果是呼吸道
Q4是去附近医院的儿科就医，还是去离家远的综合性儿童医院?
A这要根据孩子的情况来选择。一般的呼吸道、
Q5不知道挂什么号、看哪一科怎么办?
A家长要学会利用医院里的设施。比如很多医院设有初检处，那儿的护士一般都是经验非常丰富的。你到医院之后可以先去初检处问问，需要挂什么号、看哪一科。很多护士对哪个大夫哪方面有特长，哪个大夫什么时间出诊都很清楚。挂完号，到你要去看的那个科的护士工作台，把挂号条、病历先交给护士，需要做什么，在哪个诊室等候，都由护士安排。这样你会很踏实，不必拿着号到处乱转。要充分利用护士的就医引导作用。还有咨询台，你也可以随时去问。
Q6什么时候需要挂专家号?
A专家从医时间长，经验比较丰富，所以遇到疑难病症的时候还是要看专家。比如，神经系统方面的问题，在没有神经专科的医院看一般的门诊，医生可能会很笼统地告诉你，孩子的大脑有问题。但是具体是什么问题、什么原因，可能就不知道了，这样你就会很着急。
又如血液病，一般的医院要是不能做血液的专科血图片诊断的话，可能就会误诊。
再如，肾脏、内分泌等疾病，还是要去大医院有专科的门诊看专家。
但是，一般的伤风感冒、咳嗽、腹泻，普通的儿科医生都能诊断和治疗，就不必挂专家号。
Q7孩子夜里突然发烧怎么办？
A 首先测体温，看看多少度。如果是小婴儿，看看是不是因为室温过高，包得太严散热不好引起的。如果是这个原因，可以通通风，解开被子或衣服，先解除物理因素。38．5℃以下可以喂点水，做做物理降温：用温水在脖子、腋下、腹股沟等散热快的部位擦一擦；要是烧得比较高，可以用75％的酒精加一倍的温水擦。 如果体温下来了，孩子能够平稳入睡，就不要半夜三更去医院，因为看急诊的人往往病得较重，容易交叉感染。但是，如果物理降温半小时后还烧得很高，或者有前面说过的急重症表现，就要及时去医院。离医院近的话，可以不吃退烧药直接去；要是离医院远，可以先吃点退烧药再去，防止路上发生抽搐。
夜里发烧的孩子，往往白天就会有所表现，如吃饭不太好，有点打焉。所以平时要注意观察孩子，不要等烧得很高了才采取措施。
Q8怎样带孩子看急诊?
A 一般地，白天你要是觉得孩子病情很重，比如体温在39．5℃以上，或者孩子特别小，都可以直接看急诊。到医院后，你可以先带孩子去初检处让护士看一下，需不需要看急诊。像儿童医院晚上10点之前有小夜班，可以按部就班地看；10点以后没有其他科，那就都要看急诊了。
最好平时对周围的医院有所了解。比如你家离医院有多远，医院里有没有儿科。白天急诊去离家近的医院看儿科就可以，半夜急诊还是去大医院比较好。因为一般的医院即便有儿科，也不一定有儿科医生值夜班。
Q9带孩子去医院，家长应 该做好哪些准备?
A 门诊中经常发现，家长用被子裹着孩子就来了，该吃的、该喝的都没带，孩子尿湿了也没得换，搞得很狼狈。所以不管多急的病，还是应该给孩子穿好衣服，带上奶、水、尿布等必备的东西。因为到了医院，不一定能马上就医，可能还要耽误个把钟头。最好平时在家里，把带孩子出门时需要准备的东西放在一个固定的地方，不管生病还是出去玩，随时就可以带着走，这样就会从容一些。
如果孩子腹泻，最好把孩子最近拉的大便也带上；要是怀疑尿有问题，把尿也带上。这样到了医院就能及时作化验。
Q10怎样和医生沟通，有利于对孩子疾病的诊断?
A 医生要了解孩子的病史。所以家长要清楚孩子平常是什么样的，出现异常是什么时间，什么表现。比如发烧多长时间，烧到多少度?发烧的同时有没有咳嗽、呕吐或腹泻?有时医生还要询问喂养史，孩子平时吃什么，最近一两天吃得如何?最好是让平常照顾孩子的人与医生沟通。如果平时是由老人或保姆照顾孩子，生病的时候爸爸妈妈带着去，医生可能什么都问不出来。
也有些家长知道了也不说，想看看医生的水平怎么样。其实，医生是在家长的介绍下，根据孩子的体征或当时的化验结果来诊断的。比如，你说孩子发烧、咳嗽2天，开始咳嗽没这么重，现在越来越重了，大夫就会顺着你说的过程来考虑这个病，然后再根据听诊、化验结果等来诊断。家长说得越清楚，医生诊断就越准确。
Q11输液可以让孩子好得更快吗?
A 并不是所有的病都需要输液。比如病毒性感染，一般都要有7天左右的病程，输液并不能缓解症状或缩短病程。其实输液的物质也就是水、糖、盐、抗生素等，或者加一点维生素，与口服药的成分基本上一样。如果孩子的消化道正常，吃药能起作用，就不必通过血液去供应药物。只有当孩子的全身状况特别差，或整个消化道功能都出现了问题时，才需要通过静脉输液。
用药的基本原则是：能吃药不打针，能打针不做静脉输液。盲目输液既增加孩子的痛苦和家长的负担，也增加了危险性。比如出现输液反应，输液的药物、用具有被污染的可能等等。
Q12在家护理生病的孩子，需要注意什么?
A 学会家庭护理非常重要。世界卫生组织关于儿童呼吸道疾病和腹泻病的控制中，制定了家庭治疗3原则。
1．继续给孩子吃东西。很多家长看见孩子又拉又吐，以为不能吃东西。其实腹泻时还要让孩子吃，只是要吃软的、好消化的食物。
2．注意补充水分。母乳喂养的婴儿可以增加喂母乳次数，吃配方奶的孩子可以把奶粉冲调得稀一点。腹泻的孩子要喝一点口服补液盐，防止脱水。具体方法是：2岁以下，每次大便后喂50～100毫升；2岁以上每次补200毫升。如果已经出现脱水症状，可以每隔两三分钟喂一小勺(约10毫升)，这和静脉补液的速度差不多，有利于肠道吸收，大约2～3小时就能纠正脱水，然后再按照前面的方法进行预防。要是没有口服补液盐，可自制一些糖盐水或煮一点米汤加点盐。具体做法：约20克糖，1．75克盐(半啤酒瓶盖)，加500毫升水；25克米，1．75克盐，加500毫升的水煮汤。
3．观察孩子病情的变化。比如肺炎，你要观察抗生素应用的效果怎么样，发烧、咳嗽症状有没有减轻。如果症状减轻，说明药物使用得当，可继续用到5天。要是没有好转，甚至病情加重，如咳嗽更厉害了，呼吸由不急促转为急促了等等，就要及时复诊。
孩子生病，父母能够做些什么?
孩子生病，我们常常感到很无奈，但很多事情我们却可以把握：观察孩子日常的状态，观察疾病的变化过程，做好疾病期间的家庭护理……总之，在医生触及不到的细微之处，恰好需要父母发挥自己的聪明才智。这里，几位家长述说了带孩子看病的经历和一些经验做法。对你是不是也有一些启发?
许碧娟，儿子何一苇，5岁半
观察孩子，积累经验很重要
刚开始的时候，孩子一生病我就特别紧张，赶紧抱他去医院。经历几次孩子的生病过程之后，我总结出来，自己平时多观察孩子、多积累经验比什么都重要。
一次，我儿子感冒后有点咳喘，到医院去看，医生说是哮喘，把我吓坏了。我开始到处去查资料，找有经验的妈妈聊，又注意观察孩子好一段时间，觉得并没有医生说的那么严重。后来去看中医，开了点中药，吃一段时间就好了。
可能医生面对的都是多数孩子的普遍性的情况，对你的孩子的具体情况他不一定了解。但是你自己天天和孩子接触，他的饮食、生活习惯、体质状况你都非常清楚，所以一旦出现异常，你也很容易观察到。平时，我发现孩子有点流鼻涕、咳嗽，就给他吃一点中成药，病情基本上就能控制住了，不一定都要上医院。
独家小窍门：每次孩子发烧，医生都要求抽血化验。但每次都要排很长时间的队等医生开单子。等你拿到化验结果后。还要排很长时间的队才能轮到你去看，这样太浪费时间了。后来我发现中医门诊的人很少，就先挂一个中医的号，医生很快给我开了一个化验单。我先带孩子去化验，等轮到我孩子看的时候，我就直接把挂好的号、病历和化验结果交给医生。就这样，我节省了大约半小时时间。
李华，儿子赵福霖，2岁半
边看病，边积累经验
每次带孩子看病，都希望医生能够多告诉自己一点知识，比如回家后需要注意什么问题，给孩子吃点什么等等。但是看病的人很多，你要是问的问题太多了，医生不一定有耐心回答，你自己也担心后面的家长有意见，因为带孩子来看病的人心里都非常着急。所以，我每次在去医院之前就先列出几个问题，再从中挑一两个最让我困惑的、最想问医生的问题，事先想好怎么问。然后把每次医生告诉我的那些要点记下来，一点点地积累起来。后来遇到同样的问题，自己就知道怎么处理了。比如孩子发烧了怎么做物理降温，拉肚子的时候怎么样补充水分，孩子生病期间的饮食安排等等，我都是从医生那儿学到的。
独家小窍门：常常听周围的人抱怨说，带孩子去医院看病排队的人太多，心里很烦。我都没感觉。他们都说我运气好。后来我发现，可能是我去医院的时间比较合适。因为我爱人工作很忙，所以带孩子看病几乎都是下了班以后才去的，比如下午6点钟以后才到医院。没想到这倒成了优势。因为在儿童医院，下午5～9点可以照常看病，这时候人比较少，挂号、化验都不用怎么排队，医生也比较有耐心回答你的问题。
何强伟，儿子何天宇，3岁
小毛病不必找大专家
原来孩子一生病，我就去医院挂专家号。觉得专家经验丰富，只有让专家看了才放心，而且挂号费也多不了几块钱。几次下来之后，我发现没有这个必要。因为孩子的病无非是感冒、发烧、流鼻涕。这些小毛病专家可能也不太重视，也不需要什么特殊处理，所以专家可能也觉得没必要跟你说太多。你去普通的门诊看，那些大夫说的也并不比专家告诉你的少，有时甚至还说得更 详细。
还有一点，大医院看病的人太多，每次排队挂号、等化验结果都要很长时间。听同事说，去儿研所看病的人少，几乎不用怎么排队，医生的水平也不错，也比较有耐心。后来我就都带孩子去儿研所看了，而且在那里也是看普通的门诊。
高湘，儿子杨欣鑫，1岁10个月
寻找你身边的资源
有孩子之前，我就知道儿童医院的刘大夫住在我们楼里，平时经常打招呼。有了孩子之后，我就更是刘大夫家里的常客了。孩子有一点伤风咳嗽的小毛病，我就随时去请教她。这让我们少跑很多次医院，心里也很踏实。
前一段时间孩子拉肚子，我去向刘大夫请教。她看了之后说是轮状病毒感染，告诉我不用去医院，也不用吃抗生素，在家好好照顾孩子的饮食，注意不要着凉，特别要注意给孩子补充水分等等，大概一个多星期就会好了。有刘大夫的话垫底，我心里就很沉得住气。但家里的其他人看见孩子拉了几天也不见好，非常着急，就拿着孩子的大便去医院化验，结果还是刘大夫所说的那种情况。后来，真的是过了那么些天，孩子就不拉了。
我们小区里住的很多是台湾的妈妈，她们就很会打听周围的医疗资源，不知道怎么就打听到了刘大夫一家是儿科医生。平时在带孩子过程中遇到点问题，都会去找刘大夫咨询。周围有儿科医生这样的资源，感觉非常好。
更多妈妈窍门
亮亮妈：平时我会把孩子的病历放在一个固定的地方，需要带孩子去医院的时候，我就不必翻箱倒柜了。
欢欢妈：每次去医院的路上，我会把孩子生病后的一些表现在脑子里过一遍，整理一下思路。这样，面对医生的时候，我就可以从容地回答。
青青妈：去医院之前，先看看家里都有哪些药。这样可以节省开支，也能避免浪费。有时候医生开的药比药店的贵很多，只要不是处方药，我就不在医院里交费，直接去药店买。
佳佳妈：每次医生说的怎么给孩子吃药，先吃什么后吃什么，很难记住。后来我就随身携带一个小本子和笔，把医生的话记下来，避免回到家里就忘了。
周围，你可以利用的资源
很多时候，孩子的情况是介于健康与疾病之间的状态，比如脸上长了一个小包，每天早起咳嗽三两声，最近几天不好好吃饭……你又不像前面的那位妈妈那样幸运，和儿科医生作邻居。那么，我们还可以向谁求助呢?
让我们一起来搜索一下，看看周围还有哪些力量能够帮助你、支持你?
资源之一 社区保健部门
平时，你带孩子去社区保健部门做常规检查和预防接种的时候，随时可以向保健医生咨询一些小问题。
美中不足：保健部门没有夜班，不能随时诊断和治疗孩子的疾病。在孩子真的生病要作检查化验时，还是需要去门诊找儿科临床医生。
资源之二 长辈
老人的经历和阅历都很丰富，有些传统做法对于缺乏经验的年轻父母来说，是非常宝贵的。长辈们所掌握的一些民间食疗小处方，常常能帮我们解决大问题。
美中不足：经验也会过时．而且，有些传统的方法很可能与现代医学的研究结果相悖。
资源之三 朋友
他们会非常热情地把自己所知道的一切都告诉你，在你因孩子生病而苦恼的时候给予你心理上的支持。
美中不足：他们缺乏专业知识，只能告诉你一些个人的育儿经验。当你问到具体病症的时候，朋友就无能为力了。除非他们是医生。
资源之四 育儿网站
这种新兴的媒体信息量非常大，查寻十分方便、快捷。有时还有专家咨询和在线聊天。而且，现在有越来越多的网络妈咪，她们经常在网上交流育儿经验，遇到问题的时候互相帮忙出主意。你要是在网上发一个帖子，很快就会得到回应。要是正好遇到一位妈妈的经历和你相同的时候，可能对你就更有价值了。
美中不足：网站上的信息往往没有经过筛选和过滤．同一种病症可能会有许多种不同的说法。所以，它在带给你大量信息的同时．也在干扰你的判断能力。因此．当你真正遇到问题的时候，比如需要检查和化验才能确诊的疾病，你还是要带孩子去医院。
育儿网站推荐：
新浪网亲子中心：http：／／www．baby．sina．com．cn
摇篮网：http：／／www．yaolan．com
父母必读网站：http：／／www．fumubidu．com．cn
资源之五 育儿书籍、杂志
家中准备一两本儿科常见病的家庭护理方面的书，或者订一份专业育儿杂志，你可以很方便地随时查看。
美中不足：书籍或杂志不可能针对个人做出个性化的诊治方案。
育儿书籍崔大夫推荐：
崔玉涛：中美合资北京和睦家医院儿科医生。有19年的儿科工作经验。多年来，他在《父母必读》杂志主持的“崔大夫诊室”专栏，受到许多读者的喜爱。
西方很多国家都有家庭医生。家长遇到的有关孩子的健康问题，首先可以向家庭医生咨询，但我们国家还没有这样的条件。
经常有家长在我治愈孩子的疾病之后，希望我帮助他们解决更多与健康有关的小问题。每当这时，我就特别希望有一本书能够指导家长在日常生活中观察孩子，自己处理一些小问题。但目前关于婴幼儿健康方面的书籍，很多都是以疾病为主线的，专业性比较强。
后来，我在美国参加会议期间，发现了一本很好的书，我把它译为《宝贝健康从头到脚》。这本书按照婴儿的身体部位来编排内容，教家长怎样从头到脚观察宝宝的健康问题。比如关于胃肠道一章中这样写道：“胃肠道起自口腔和食管，历经胃部、肠道，最后结束于肛门。”由于涉及了这么多部位，所以出现的问题就包括喂养、吐奶、腹泻、便秘、幽门狭窄、生长障碍等内容，而每个问题都从以下6个方面给予了细致的回答：
——婴儿体内到底出了什么问题?
——父母应该做什么?
——何时应向医生请教?
——应进行怎样的检查?其结果能说明什么问题?
——有哪些治疗方法?
——可能发生的并发症有哪些?
通过这样一步步的引导，家长就非常清楚该怎样观察孩子，自己能够做些什么，如果去医院的话需要做哪些检查，有哪些治疗方法等等。
这本书已由北京出版社《父母必读》杂志出版。
如需邮购。具体方式请翻阅本期《邮购广场》。
孩子生病给你带来了许多烦恼，但生病也是孩子成长中的一部分。在与疾病作斗争的过程中，孩子的免疫力在一点点地提高；作为父母。你也会在带孩子看病的过程中，一点点地坚强起来。有了专家的指点和知识经验的储备，在以后带孩子看病的路上，你也许就能少走一些弯路，多一分从容的心态。
宝宝健康是所有父母的心愿。但有时，疾病总是不期而至。面对高烧的孩子，你还能够保持清醒的头脑吗?面对医生的时候，你能否头脑清醒地陈述病情，并记住医生的嘱咐?先看一组来自读者的调查数据吧。
●遇到孩子突然生病，38.46％的人会马上带孩子去医院。
●面对医生，许多问题想问却张不开口。因为：84.24％的人担心问多了，医生不耐烦；26.86％的人觉得看病的人太多，担心后面的家长有意见。
●带孩子看病过程中，这样的事情经常发生：
82.98％的人走出医院的大门之后，才想起来应该问医生的问题还没--有问；
60.40％的人在家已经想好的问题，一面对医生，就什么都想不起来了；
62.30％的人孩子生一次病，最多的时候去过2～3家医院或看过2～3个医生；
48.68％的人从医院开了一大堆药，回家后发现许多药家里就有；
39.09％的人以为孩子的病不轻，但医生却说没事，结果没有经过特殊处理，孩子自然就好了；
21.69％的人在医生告诉他回家后怎么给孩子吃药，怎样护理时，当时好像全都记住了。可回到家里却什么都想不起来了……
(鸣谢／新浪网亲子中心)
带孩子看病，儿科医生导航
孩子明明烧了两三天，医生为什么还说不要紧?要不要换家医院去看看?是不是挂个专家号?输液会不会让孩子好得快一些……太多的问题，你都希望能找到正确答案。
带着家长的这些困惑，本刊记者采访了北京儿童医院保健科原主任刘纪平大夫，看看她是如何解答的。
刘纪平
北京儿童医院保健中心原主任、主任医师，特级专家，《父母必读》杂志儿童健康医学顾问。1968年毕业于首都医科大学儿科医疗系，有着16年的儿科临床和21年的儿童保健工作经验。
Q1平时家长怎样才能知道孩子是不是生病了?
A孩子生病总会有一些征兆，可以通过吃、喝、拉、撒、睡来观察。比如观察孩子的尿是黄色的还是橘色的?拉的是稀便还是黏液便?这些都很容易观察到。但很多时候孩子大小便之后很快就冲掉了，家长可能也不注意。还有睡眠，孩子是嗜睡、烦躁、夜惊，还是不睡?这些都提示我们孩子可能潜藏着各种各样的疾病。很多时候孩子是跟老人或保姆睡，妈妈可能就注意不到。
这一点，日本妈妈做得很好。她们每天都要记录孩子的体温，吃什么、吃了多少，出去玩的时间多长，甚至穿多少衣服都要记录。这样，孩子一旦出现异常就很容易判断。但我们好像很忽略这种平常的观察记录，反正孩子能吃能睡能长体重，就觉得没事儿。其实，孩子一些微小的变化，有时可能是疾病的信号。
Q2家长自己如何判断孩子病情的轻重?
A孩子患急重症有一些特殊表现。如嗜睡，你解开孩子的衣服，他也没什么反应。吃的方面，小的孩子不吃奶，大一些的孩子不喝水，或者一喝水就呛。还有其他一些很容易观察的病症，如高烧、抽搐等等。
比如，儿童最常见的呼吸道和消化道疾病，有以下几个基本的判断标准。
呼吸道疾病：在安静状态下数呼吸，2个月以下小儿≥60次／分钟，2～12个月婴儿≥50次，1～5岁小儿≥40次，可能有轻度肺炎。重度肺炎由于肺部炎症较重，呼吸困难，会出现胸凹陷。观察孩子有没有胸凹陷，打开衣服，看看孩子吸气时胸下一巴掌的位置有没有往里凹陷。
消化道疾病：最常见的是腹泻，容易导致脱水。判断脱水有一个简单易记的小口诀：两口两眼一弹囟。两口是指口渴、口唇黏膜干燥；两眼是指眼窝凹陷，哭时没眼泪；一弹囟是指皮肤的弹性差(在肚脐旁大约3指的地方捏一下，马上放开，数1、2，皮肤没有展开)和囟门凹陷。这些都是脱水的表现。
Q3什么时候需要带孩子去医院，什么时候在家护理就可以?
A家长往往一见孩子发烧、拉肚子就急着上医院。其实应该静下心来先自己观察和判断一下。如果是呼吸道
Q4是去附近医院的儿科就医，还是去离家远的综合性儿童医院?
A这要根据孩子的情况来选择。一般的呼吸道、
Q5不知道挂什么号、看哪一科怎么办?
A家长要学会利用医院里的设施。比如很多医院设有初检处，那儿的护士一般都是经验非常丰富的。你到医院之后可以先去初检处问问，需要挂什么号、看哪一科。很多护士对哪个大夫哪方面有特长，哪个大夫什么时间出诊都很清楚。挂完号，到你要去看的那个科的护士工作台，把挂号条、病历先交给护士，需要做什么，在哪个诊室等候，都由护士安排。这样你会很踏实，不必拿着号到处乱转。要充分利用护士的就医引导作用。还有咨询台，你也可以随时去问。
Q6什么时候需要挂专家号?
A专家从医时间长，经验比较丰富，所以遇到疑难病症的时候还是要看专家。比如，神经系统方面的问题，在没有神经专科的医院看一般的门诊，医生可能会很笼统地告诉你，孩子的大脑有问题。但是具体是什么问题、什么原因，可能就不知道了，这样你就会很着急。
又如血液病，一般的医院要是不能做血液的专科血图片诊断的话，可能就会误诊。
再如，肾脏、内分泌等疾病，还是要去大医院有专科的门诊看专家。
但是，一般的伤风感冒、咳嗽、腹泻，普通的儿科医生都能诊断和治疗，就不必挂专家号。
Q7孩子夜里突然发烧怎么办？
A 首先测体温，看看多少度。如果是小婴儿，看看是不是因为室温过高，包得太严散热不好引起的。如果是这个原因，可以通通风，解开被子或衣服，先解除物理因素。38．5℃以下可以喂点水，做做物理降温：用温水在脖子、腋下、腹股沟等散热快的部位擦一擦；要是烧得比较高，可以用75％的酒精加一倍的温水擦。 如果体温下来了，孩子能够平稳入睡，就不要半夜三更去医院，因为看急诊的人往往病得较重，容易交叉感染。但是，如果物理降温半小时后还烧得很高，或者有前面说过的急重症表现，就要及时去医院。离医院近的话，可以不吃退烧药直接去；要是离医院远，可以先吃点退烧药再去，防止路上发生抽搐。
夜里发烧的孩子，往往白天就会有所表现，如吃饭不太好，有点打焉。所以平时要注意观察孩子，不要等烧得很高了才采取措施。
Q8怎样带孩子看急诊?
A 一般地，白天你要是觉得孩子病情很重，比如体温在39．5℃以上，或者孩子特别小，都可以直接看急诊。到医院后，你可以先带孩子去初检处让护士看一下，需不需要看急诊。像儿童医院晚上10点之前有小夜班，可以按部就班地看；10点以后没有其他科，那就都要看急诊了。
最好平时对周围的医院有所了解。比如你家离医院有多远，医院里有没有儿科。白天急诊去离家近的医院看儿科就可以，半夜急诊还是去大医院比较好。因为一般的医院即便有儿科，也不一定有儿科医生值夜班。
Q9带孩子去医院，家长应 该做好哪些准备?
A 门诊中经常发现，家长用被子裹着孩子就来了，该吃的、该喝的都没带，孩子尿湿了也没得换，搞得很狼狈。所以不管多急的病，还是应该给孩子穿好衣服，带上奶、水、尿布等必备的东西。因为到了医院，不一定能马上就医，可能还要耽误个把钟头。最好平时在家里，把带孩子出门时需要准备的东西放在一个固定的地方，不管生病还是出去玩，随时就可以带着走，这样就会从容一些。
如果孩子腹泻，最好把孩子最近拉的大便也带上；要是怀疑尿有问题，把尿也带上。这样到了医院就能及时作化验。
Q10怎样和医生沟通，有利于对孩子疾病的诊断?
A 医生要了解孩子的病史。所以家长要清楚孩子平常是什么样的，出现异常是什么时间，什么表现。比如发烧多长时间，烧到多少度?发烧的同时有没有咳嗽、呕吐或腹泻?有时医生还要询问喂养史，孩子平时吃什么，最近一两天吃得如何?最好是让平常照顾孩子的人与医生沟通。如果平时是由老人或保姆照顾孩子，生病的时候爸爸妈妈带着去，医生可能什么都问不出来。
也有些家长知道了也不说，想看看医生的水平怎么样。其实，医生是在家长的介绍下，根据孩子的体征或当时的化验结果来诊断的。比如，你说孩子发烧、咳嗽2天，开始咳嗽没这么重，现在越来越重了，大夫就会顺着你说的过程来考虑这个病，然后再根据听诊、化验结果等来诊断。家长说得越清楚，医生诊断就越准确。
Q11输液可以让孩子好得更快吗?
A 并不是所有的病都需要输液。比如病毒性感染，一般都要有7天左右的病程，输液并不能缓解症状或缩短病程。其实输液的物质也就是水、糖、盐、抗生素等，或者加一点维生素，与口服药的成分基本上一样。如果孩子的消化道正常，吃药能起作用，就不必通过血液去供应药物。只有当孩子的全身状况特别差，或整个消化道功能都出现了问题时，才需要通过静脉输液。
用药的基本原则是：能吃药不打针，能打针不做静脉输液。盲目输液既增加孩子的痛苦和家长的负担，也增加了危险性。比如出现输液反应，输液的药物、用具有被污染的可能等等。
Q12在家护理生病的孩子，需要注意什么?
A 学会家庭护理非常重要。世界卫生组织关于儿童呼吸道疾病和腹泻病的控制中，制定了家庭治疗3原则。
1．继续给孩子吃东西。很多家长看见孩子又拉又吐，以为不能吃东西。其实腹泻时还要让孩子吃，只是要吃软的、好消化的食物。
2．注意补充水分。母乳喂养的婴儿可以增加喂母乳次数，吃配方奶的孩子可以把奶粉冲调得稀一点。腹泻的孩子要喝一点口服补液盐，防止脱水。具体方法是：2岁以下，每次大便后喂50～100毫升；2岁以上每次补200毫升。如果已经出现脱水症状，可以每隔两三分钟喂一小勺(约10毫升)，这和静脉补液的速度差不多，有利于肠道吸收，大约2～3小时就能纠正脱水，然后再按照前面的方法进行预防。要是没有口服补液盐，可自制一些糖盐水或煮一点米汤加点盐。具体做法：约20克糖，1．75克盐(半啤酒瓶盖)，加500毫升水；25克米，1．75克盐，加500毫升的水煮汤。
3．观察孩子病情的变化。比如肺炎，你要观察抗生素应用的效果怎么样，发烧、咳嗽症状有没有减轻。如果症状减轻，说明药物使用得当，可继续用到5天。要是没有好转，甚至病情加重，如咳嗽更厉害了，呼吸由不急促转为急促了等等，就要及时复诊。
孩子生病，父母能够做些什么?
孩子生病，我们常常感到很无奈，但很多事情我们却可以把握：观察孩子日常的状态，观察疾病的变化过程，做好疾病期间的家庭护理……总之，在医生触及不到的细微之处，恰好需要父母发挥自己的聪明才智。这里，几位家长述说了带孩子看病的经历和一些经验做法。对你是不是也有一些启发?
许碧娟，儿子何一苇，5岁半
观察孩子，积累经验很重要
刚开始的时候，孩子一生病我就特别紧张，赶紧抱他去医院。经历几次孩子的生病过程之后，我总结出来，自己平时多观察孩子、多积累经验比什么都重要。
一次，我儿子感冒后有点咳喘，到医院去看，医生说是哮喘，把我吓坏了。我开始到处去查资料，找有经验的妈妈聊，又注意观察孩子好一段时间，觉得并没有医生说的那么严重。后来去看中医，开了点中药，吃一段时间就好了。
可能医生面对的都是多数孩子的普遍性的情况，对你的孩子的具体情况他不一定了解。但是你自己天天和孩子接触，他的饮食、生活习惯、体质状况你都非常清楚，所以一旦出现异常，你也很容易观察到。平时，我发现孩子有点流鼻涕、咳嗽，就给他吃一点中成药，病情基本上就能控制住了，不一定都要上医院。
独家小窍门：每次孩子发烧，医生都要求抽血化验。但每次都要排很长时间的队等医生开单子。等你拿到化验结果后。还要排很长时间的队才能轮到你去看，这样太浪费时间了。后来我发现中医门诊的人很少，就先挂一个中医的号，医生很快给我开了一个化验单。我先带孩子去化验，等轮到我孩子看的时候，我就直接把挂好的号、病历和化验结果交给医生。就这样，我节省了大约半小时时间。
李华，儿子赵福霖，2岁半
边看病，边积累经验
每次带孩子看病，都希望医生能够多告诉自己一点知识，比如回家后需要注意什么问题，给孩子吃点什么等等。但是看病的人很多，你要是问的问题太多了，医生不一定有耐心回答，你自己也担心后面的家长有意见，因为带孩子来看病的人心里都非常着急。所以，我每次在去医院之前就先列出几个问题，再从中挑一两个最让我困惑的、最想问医生的问题，事先想好怎么问。然后把每次医生告诉我的那些要点记下来，一点点地积累起来。后来遇到同样的问题，自己就知道怎么处理了。比如孩子发烧了怎么做物理降温，拉肚子的时候怎么样补充水分，孩子生病期间的饮食安排等等，我都是从医生那儿学到的。
独家小窍门：常常听周围的人抱怨说，带孩子去医院看病排队的人太多，心里很烦。我都没感觉。他们都说我运气好。后来我发现，可能是我去医院的时间比较合适。因为我爱人工作很忙，所以带孩子看病几乎都是下了班以后才去的，比如下午6点钟以后才到医院。没想到这倒成了优势。因为在儿童医院，下午5～9点可以照常看病，这时候人比较少，挂号、化验都不用怎么排队，医生也比较有耐心回答你的问题。
何强伟，儿子何天宇，3岁
小毛病不必找大专家
原来孩子一生病，我就去医院挂专家号。觉得专家经验丰富，只有让专家看了才放心，而且挂号费也多不了几块钱。几次下来之后，我发现没有这个必要。因为孩子的病无非是感冒、发烧、流鼻涕。这些小毛病专家可能也不太重视，也不需要什么特殊处理，所以专家可能也觉得没必要跟你说太多。你去普通的门诊看，那些大夫说的也并不比专家告诉你的少，有时甚至还说得更 详细。
还有一点，大医院看病的人太多，每次排队挂号、等化验结果都要很长时间。听同事说，去儿研所看病的人少，几乎不用怎么排队，医生的水平也不错，也比较有耐心。后来我就都带孩子去儿研所看了，而且在那里也是看普通的门诊。
高湘，儿子杨欣鑫，1岁10个月
寻找你身边的资源
有孩子之前，我就知道儿童医院的刘大夫住在我们楼里，平时经常打招呼。有了孩子之后，我就更是刘大夫家里的常客了。孩子有一点伤风咳嗽的小毛病，我就随时去请教她。这让我们少跑很多次医院，心里也很踏实。
前一段时间孩子拉肚子，我去向刘大夫请教。她看了之后说是轮状病毒感染，告诉我不用去医院，也不用吃抗生素，在家好好照顾孩子的饮食，注意不要着凉，特别要注意给孩子补充水分等等，大概一个多星期就会好了。有刘大夫的话垫底，我心里就很沉得住气。但家里的其他人看见孩子拉了几天也不见好，非常着急，就拿着孩子的大便去医院化验，结果还是刘大夫所说的那种情况。后来，真的是过了那么些天，孩子就不拉了。
我们小区里住的很多是台湾的妈妈，她们就很会打听周围的医疗资源，不知道怎么就打听到了刘大夫一家是儿科医生。平时在带孩子过程中遇到点问题，都会去找刘大夫咨询。周围有儿科医生这样的资源，感觉非常好。
更多妈妈窍门
亮亮妈：平时我会把孩子的病历放在一个固定的地方，需要带孩子去医院的时候，我就不必翻箱倒柜了。
欢欢妈：每次去医院的路上，我会把孩子生病后的一些表现在脑子里过一遍，整理一下思路。这样，面对医生的时候，我就可以从容地回答。
青青妈：去医院之前，先看看家里都有哪些药。这样可以节省开支，也能避免浪费。有时候医生开的药比药店的贵很多，只要不是处方药，我就不在医院里交费，直接去药店买。
佳佳妈：每次医生说的怎么给孩子吃药，先吃什么后吃什么，很难记住。后来我就随身携带一个小本子和笔，把医生的话记下来，避免回到家里就忘了。
周围，你可以利用的资源
很多时候，孩子的情况是介于健康与疾病之间的状态，比如脸上长了一个小包，每天早起咳嗽三两声，最近几天不好好吃饭……你又不像前面的那位妈妈那样幸运，和儿科医生作邻居。那么，我们还可以向谁求助呢?
让我们一起来搜索一下，看看周围还有哪些力量能够帮助你、支持你?
资源之一 社区保健部门
平时，你带孩子去社区保健部门做常规检查和预防接种的时候，随时可以向保健医生咨询一些小问题。
美中不足：保健部门没有夜班，不能随时诊断和治疗孩子的疾病。在孩子真的生病要作检查化验时，还是需要去门诊找儿科临床医生。
资源之二 长辈
老人的经历和阅历都很丰富，有些传统做法对于缺乏经验的年轻父母来说，是非常宝贵的。长辈们所掌握的一些民间食疗小处方，常常能帮我们解决大问题。
美中不足：经验也会过时．而且，有些传统的方法很可能与现代医学的研究结果相悖。
资源之三 朋友
他们会非常热情地把自己所知道的一切都告诉你，在你因孩子生病而苦恼的时候给予你心理上的支持。
美中不足：他们缺乏专业知识，只能告诉你一些个人的育儿经验。当你问到具体病症的时候，朋友就无能为力了。除非他们是医生。
资源之四 育儿网站
这种新兴的媒体信息量非常大，查寻十分方便、快捷。有时还有专家咨询和在线聊天。而且，现在有越来越多的网络妈咪，她们经常在网上交流育儿经验，遇到问题的时候互相帮忙出主意。你要是在网上发一个帖子，很快就会得到回应。要是正好遇到一位妈妈的经历和你相同的时候，可能对你就更有价值了。
美中不足：网站上的信息往往没有经过筛选和过滤．同一种病症可能会有许多种不同的说法。所以，它在带给你大量信息的同时．也在干扰你的判断能力。因此．当你真正遇到问题的时候，比如需要检查和化验才能确诊的疾病，你还是要带孩子去医院。
育儿网站推荐：
新浪网亲子中心：http：／／www．baby．sina．com．cn
摇篮网：http：／／www．yaolan．com
父母必读网站：http：／／www．fumubidu．com．cn
资源之五 育儿书籍、杂志
家中准备一两本儿科常见病的家庭护理方面的书，或者订一份专业育儿杂志，你可以很方便地随时查看。
美中不足：书籍或杂志不可能针对个人做出个性化的诊治方案。
育儿书籍崔大夫推荐：
崔玉涛：中美合资北京和睦家医院儿科医生。有19年的儿科工作经验。多年来，他在《父母必读》杂志主持的“崔大夫诊室”专栏，受到许多读者的喜爱。
西方很多国家都有家庭医生。家长遇到的有关孩子的健康问题，首先可以向家庭医生咨询，但我们国家还没有这样的条件。
经常有家长在我治愈孩子的疾病之后，希望我帮助他们解决更多与健康有关的小问题。每当这时，我就特别希望有一本书能够指导家长在日常生活中观察孩子，自己处理一些小问题。但目前关于婴幼儿健康方面的书籍，很多都是以疾病为主线的，专业性比较强。
后来，我在美国参加会议期间，发现了一本很好的书，我把它译为《宝贝健康从头到脚》。这本书按照婴儿的身体部位来编排内容，教家长怎样从头到脚观察宝宝的健康问题。比如关于胃肠道一章中这样写道：“胃肠道起自口腔和食管，历经胃部、肠道，最后结束于肛门。”由于涉及了这么多部位，所以出现的问题就包括喂养、吐奶、腹泻、便秘、幽门狭窄、生长障碍等内容，而每个问题都从以下6个方面给予了细致的回答：
——婴儿体内到底出了什么问题?
——父母应该做什么?
——何时应向医生请教?
——应进行怎样的检查?其结果能说明什么问题?
——有哪些治疗方法?
——可能发生的并发症有哪些?
通过这样一步步的引导，家长就非常清楚该怎样观察孩子，自己能够做些什么，如果去医院的话需要做哪些检查，有哪些治疗方法等等。
这本书已由北京出版社《父母必读》杂志出版。
如需邮购。具体方式请翻阅本期《邮购广场》。
孩子生病给你带来了许多烦恼，但生病也是孩子成长中的一部分。在与疾病作斗争的过程中，孩子的免疫力在一点点地提高；作为父母。你也会在带孩子看病的过程中，一点点地坚强起来。有了专家的指点和知识经验的储备，在以后带孩子看病的路上，你也许就能少走一些弯路，多一分从容的心态。