【摘 要】
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目的通过观察肝组织不同纤维化阶段脾脏大小、门静脉和脾静脉内径及其血流量等指标变化的关系,探讨彩色多普勒超声检查在慢性肝炎和早期肝硬化诊断方面的应用价值。方法对乙
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目的通过观察肝组织不同纤维化阶段脾脏大小、门静脉和脾静脉内径及其血流量等指标变化的关系,探讨彩色多普勒超声检查在慢性肝炎和早期肝硬化诊断方面的应用价值。方法对乙型肝炎病毒(HBV)携带者78例、慢性乙型肝炎(CHB)患者65例,采用彩色多普勒超声仪器常规检查肝脾大小、内部回声等情况,测量门静脉及脾静脉内径、血流速度,计算出其血流量;并行穿刺活检取得肝组织进行病理观察。结果随着肝纤维化的不断加重,脾脏逐渐增大,静脉增宽,脾静脉血流量增加,Qsv/Qpv比值增大。脾脏长度≥12.0 cm,诊断肝硬化的特异度为79.0%,脾脏厚度≥4.0 cm,诊断肝硬化的特异度为78.8%,Qsv/Qpv大于0.6,提示肝硬化的特异度是96.0%。结论在慢性肝炎肝纤维化形成早期阶段,即可出现门静脉系统血流动力学改变,通过彩色多普勒超声检查,观测门静脉和脾静脉管径及血流速度、脾脏大小、Qsv/Qpv值大小等改变,对早期肝硬化诊断有重要参考价值。
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