【摘 要】
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目的 探讨动脉导管未闭(PDA)新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶杂化型(CK-MB)的表达水平及意义.方法 将2014年1月～2016年1月上海交通大学医学院附
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿科,上海,200127
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目的 探讨动脉导管未闭(PDA)新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶杂化型(CK-MB)的表达水平及意义.方法 将2014年1月～2016年1月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿科治疗的患有动脉导管未闭的37例患儿列为观察组,按照是否合并新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、是否需要机械通气、有无使用多巴胺再将观察组分成不同亚组(NRDS组和无NRDS组、使用呼吸机组和未使用呼吸机组、使用多巴胺组和未使用多巴胺组).选择同胎龄、同性别分布的无心脏结构畸形、新生儿窒息的同期住院患儿37例作为对照组.两组新生儿均于生后3～7 d内检测cTnⅠ、CK及CK-MB水平,比较各组间差异.结果 观察组cTnⅠ水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组CK、CK-MB水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组中使用多巴胺组患儿cTnⅠ水平显著高于未使用多巴胺组(P＜0.05).观察组中合并NRDS组与未合并NRDS组、机械通气组与未合并机械通气组的cTnⅠ、CK、CK-MB比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对出生3～7 d血清cTnⅠ水平较高的新生儿需密切关注是否存在PDA开放.cTnⅠ能反映新生儿PDA患儿的心肌损害情况,较CK、CK-MB更为敏感.cTnⅠ水平较高的PDA患儿可能更易出现多巴胺用药指征下的循环问题.
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