【摘 要】:目的:探讨阿立哌唑对老年精神分裂症治疗的疗效及安全性;方法:采用门诊开放性研究,对42例符CCMD-3精神分裂症或分裂样精神病的老年患者采用阿立哌唑10~20mg/d治疗,评价其有效性和安全性;结果:治疗2周后,PANSS阳性､阴性症状分和总分均显著下降(P<0.05);治疗过程中,无明显体重增加和心血管副反应;结论:阿立哌唑能有效缓解老年精神分裂症的精神病性症状,安全性高,适合于老年精神分裂症患者的治疗｡
　　【关键词】:阿立哌唑;精神分裂症;副反应量表
　　【中图分类号】R749.3【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0109-01
　　
　　阿立哌唑是D2受体部分激动剂､D1受体激动剂[1]｡为了观察对老年精神分裂症患者的疗效,我院对42例老年精神分裂症患者进行了为期6周的临床观察,现报道如下:
　　
　　1 临床资料
　　
　　1.1 一般资料 病人均来自本院治疗的精神分裂症患者,并符合以下条件:年龄≥60岁;符合CCMD-3精神分裂症或分裂样精神病的诊断标准;PANSS总分≥60分;无严重躯体疾病､无精神活性物质依赖｡共有42例病人入组,其中男27例,女15例,年龄60~70(67.83±8.30)岁;42例全部完成了6周治疗｡
　　1.2 方法
　　1.2.1 给药方法 入组前未服用抗精神病药物的患者,直接应用阿立哌唑,初始剂量2.5mg/d,根据疗效或副作用情况调整剂量,最大剂量为20mg/d｡入组时服用其他抗精神病药物的患者可经过1周的清洗期后再换用阿立哌唑;不能立即停用原先服用的抗精神病药物的患者,则加用阿立哌唑2.5mg/d,同时逐渐减少原先抗精神病药物｡临床观察6周,对失眠的病人可以酌情给予苯二氮卓类药物｡
　　1.2.2 临床疗效评定 采用PANSS､TESS量表评定疗效和副反应｡
　　1.2.3 统计方法 采用SPSS10.0进行数据分析,治疗前后的比较用独立样本t检验｡
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 疗效分析 见表1｡
　　


　　治疗1周后,PANSS阳性､阴性症状分和总分均显著下降(P<0.05)｡治疗6周后的PANSS各分值与基线水平相比,差异显著(P<0.001);经6周治疗,基本痊愈9(21%)例,显著进步15(36%)例,进步12(28.6%)例,无效6(14.3%)例｡
　　2.2 不良反应 治疗过程中,所有患者TESS总分最大值(2.0±2.3)｡出现不良反应18例,12例患者一直评分为0｡治疗6周后的体重63.1±7.2kg与治疗前62.0±6.9kg相比,无显著差异(P>0.05),仅有1例出现轻度心电图异常｡
　　
　　3 讨论
　　
　　阿立哌唑是一种在阻滞D2的5-HT2A同时,可多部分激动D1的5-HT1A而达到改善精神分裂症的阳性阴性或伴随焦虑抑郁症状的新型抗精神病药物｡本试验中,阿立哌唑对老年精神分裂症的病人疗效明显,PANSS阳性､阴性症状分､精神病理分和总分均持续稳定下降｡治疗过程中,通过TESS评分,未出现严重不良反应｡因此,阿立哌唑对老年精神分裂症疗效明显,对老年人有较好的耐受性,安全性好｡
　　
　　参考文献
　　[1]黄文武,姜德国.抗精神病新药阿立哌唑[J].上海精神医学,2003,15(5):307-308.
　　(收稿日期:2008.11.4)