目的探讨血清凝血酶原片段1+2(F₁₊₂)、血小板球蛋白（β-TG）、血栓调节蛋白（TM）和D-二聚体（D-D）联合检测在脑梗死早期诊断中的临床应用。方法采用病例-对照研究,病例组:选择2015年1月至2017年6月就诊于高唐县人民医院神经内科且诊断为脑梗死的患者,共125例。根据脑梗死患者颅脑CT或磁共振（MRI）病灶大小分组:大梗死组42例,中梗死组40例,小梗死组43例;按照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分型:重度组26例,中度组55例,轻度组44例;对照组选择50例门诊健康体检者。采用双抗体夹心酶联免疫法（ELISA）测定F₁₊₂、β-TG、TM、D-D水平。采用单因素方差分析比较各组间凝血分子水平差异,通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）比较各指标在脑梗死早期诊断中的价值。结果对照组、小梗死组、中梗死组、大梗死组,各组间血清F₁₊₂、β-TG、TM、D-D水平差异有统计学意义（F=62.42,43.26,56.73,22.34;均P<0.01）。病例组血清F₁₊₂[小梗死组（2.67±0.24）nmol/L,中梗死组（2.84±0.26）nmol/L,大梗死组（3.19±0.30）nmol/L]、β-TG[小梗死组（61.83±5.64）μg/L,中梗死组（73.68±6.47）μg/L,大梗死组（81.32±7.75）μg/L]、TM[小梗死组（67.40±5.82）μg/L,中梗死组（74.84±6.37）μg/L,大梗死组（85.72±7.64）μg/L]、D-D水平[小梗死组（2 541.10±226.24）μg/L,中梗死组（2 658.38±232.01）μg/L,大梗死组（2 724.47±256.35）μg/L]高于对照组[（0.27±0.02）nmol/L,（3.74±0.32）μg/L,（5.75±0.45）μg/L,（106.10±81.24）μg/L],差异有统计学意义[小梗死组（q=18.62,23.45,12.76,28.56;均P<0.01）,中梗死组（q=19.59,25.67,13.83,31.21;均P<0.01）,大梗死组（q=21.24,26.38,14.12,31.97;均P<0.01）]。病例组血清F₁₊₂[轻度组（2.42±0.21）nmol/L,中度组（2.77±0.25）nmol/L,重度组（2.98±0.27）nmol/L]、β-TG[轻度组（62.34±6.02）μg/L,中度组（78.17±6.94）μg/L,重度组（80.76±7.62）μg/L],TM[轻度组（71.93±6.34）μg/L,中度组（76.72±7.18）μg/L,重度组（88.94±8.62）μg/L],D-D水平[轻度组（2 583.37±237.04）μg/L,中度组（2 667.46±249.33）μg/L,重度组（2 749.29±260.15）μg/L]高于对照组,差异有统计学意义[轻度组（q=16.58,21.22,12.37,21.64;均P<0.01）,中度组（q=18.32,24.67,16.44,25.73;均P<0.01）,重度组（q=22.47,32.53,19.59,34.65;均P<0.01）]。病例组各组间血清F₁₊₂、β-TG、TM、D-D水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。F₁₊₂、β-TG、TM、D-D诊断脑梗死的敏感度及特异度分别为78.51%、86.73%,82.62%、85.74%,92.84%、86.22%,67.46%、80.81%;F₁₊₂与β-TG、TM、D-D联合检测后敏感度及特异度为96.32%、98.63%。F₁₊₂、β-TG、TM、D-D单项检测的ROC曲线AUC分别为0.854,0.823,0.876,0.781,TM曲线的AUC最大。结论联合测定血清F₁₊₂、β-TG、TM、D-D水平,有助于为脑梗死的早期诊断提供实验依据。