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目的探讨肝硬化患者肝脏局灶性病变的超声造影特征。方法回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的53例肝硬化背景下肝脏局灶性病变患者的超声造影表现,采用Fisher确切概率法比较不同分化程度(高分化和中-低分化)肝细胞肝癌(HCC)的廓清时相和不同大小(≤3 cm、3~5 cm、≥5 cm)HCC的动脉相增强模式的差异。结果 53例肝硬化背景下肝脏局灶性病变患者中,共42例HCC,不同分化程度的HCC在动脉相、门脉相及延迟相的廓清例数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。病灶直径≤3 cm与>5 cm的HCC动脉相的增强模式比较,差异有统计学意义(P=0.01)。10例肝硬化结节患者中7例与周围肝实质三期均呈等增强,2例动脉相呈低增强,门脉相和延迟相呈等增强,另1例动脉相和门脉相呈等增强,而延迟相呈低增强。1例胆管细胞癌动脉相出现周边不均匀增强,肿块中间增强不明显,门脉相开始廓清。结论不同分化程度的HCC廓清时相存在差异,不同大小的HCC动脉相的增强模式也存在差异,超声造影对于鉴别肝硬化背景下局灶性病变的良恶性具有较高的特异性。